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后牙反合介紹

  後牙反合可發生在乳牙期或恒牙期,有個別牙反合,也有多數後牙反合;可發生在單側,也可發生在雙側。


原因

  1.由於乳磨牙早失或滯留引起恒牙上後牙舌向錯位或下後牙的頰向錯位,可導致個別後牙反。

  2.一側深齲,隻能用另一側咀嚼,日久可導致單側多數後牙反。

  3.對一側下頜的不正常壓力,如長期地有一側托腮的習慣,可使下頜逐漸偏向另一側,也可引起另一側多數後牙反。

  4.口呼吸患者兩腮壓力增大,上牙弓逐漸變窄,可引起雙側多數後牙反。

  5.腭裂患者,上牙頜弓寬度發育不足,常有雙側後牙反。


症狀

後牙反合早期癥狀有哪些?

  1.個別後牙反  對咀嚼功能及頜骨影響不大,但可能對顳下頜關節有不良影響。

  2.多數後牙反  則對功能、頜面部發育顳下頜關節均有影響。

  3.單側多數後牙反  常合並前牙反,其下切牙中線、頦部及下頜多偏向反側,導致顏面左右不對稱。後牙反牙數愈多,反的程度愈嚴重,對咬合的鎖結作用及對咀嚼的功能障礙也愈大,對頜骨的發育及關節的影響也愈大。

  4.多數後牙反合並前牙反  其前頜骨發育不足,顏面的側面還會呈現凹面型。

  5.雙側多數後牙反  上牙弓及上頜骨寬度發育多受限制,上頜弓狹窄,面部表現狹長,但左右對稱。

可見單側後牙反或雙側後牙反,亦可合併前牙反。並累及咬功能、頜面部發育及顳下頜關節。


飲食保健

後牙反合吃什麼好?

 


護理

後牙反合應該如何護理?

 


治療

後牙反合治療前的註意事項?

 

  預防

  預防工作應從胎兒期開始,母親在妊娠期應加強營養,增強胎兒體質。嬰兒期孩子最好母乳喂養,使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌、唇、頰各部分肌肉運動,使頜面部肌肉得到協調發育。兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期,不但要註意適當提高飲食營養,還要註意適當提高食物硬度,使孩子各部分結構得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清潔也很重要。

  一、早期預防及預防矯治

  (一)胎兒時期的預防

  母體在妊娠期中應註意飲食、營養、衛生,增強體質,提高免疫,保持身心健康以及無機鹽和維生素的攝入,使胎兒在母體內正常發育。不能患急性傳染病、任何全身性疾病、過量的放射線照射及攝入過量的煙、酒、咖啡和服用一些化學藥物等。

  (二)嬰兒時期的預防

  提倡母乳喂養,每次喂養半個小時,喂養的姿勢為約45o 的傾斜位或半臥位。足夠的吮吸活動可以利用唇、頰肌及口周收縮,來刺激面頜部的正常發育。用人工喂養時,最好使用解剖形的扁形奶頭使之與口唇外形吻合,不會泄露空氣,奶頭孔不易過大,以便有足夠的吮吸功能活動。不論母乳喂養還是人工喂養,嬰兒都不能睡著吃奶,長期睡著吃奶,可以使下頜過度前伸而成上下頜骨矢狀向位置不調。

  不良習慣:嬰兒時期常因吮吸活動不足或缺乏與周圍親人的情感交流,而有不良習慣,如吮指、吮咬唇、咬物等。如有不良習慣應盡早破除,長期的口腔不良習慣將影響面頜部的正常生長發育。

  (三)兒童時期的防治

  建立良好的口腔衛生習慣,正確刷牙。預防影響全身和牙、頜、面生長發育的疾病及呼吸道疾病及鈣的攝入量不足,將影響兒童全身及牙、頜、面的正常生長發育。

  防齲:是口腔預防保健的首要任務。如果一側後牙齲壞時患兒常用對側咀嚼,形成單側咀嚼習慣;如雙側後牙齲壞常致下頜前伸,用前牙咀嚼,下頜過度前伸可形成前牙反合;同時每一磨牙前移而使牙弓長度減短,以後前磨牙萌出位置不足,常致牙錯位、牙列擁擠、前磨牙阻生、個別牙反合或鎖合等。

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  1.一側後牙反 可戴上頜單側墊矯治器,即在正常的一側後牙上做墊升高咬合,使反側脫離鎖結;在反側後牙的腭側置雙曲舌簧,調整舌簧使反側上後牙向頰側移動以矯治反後牙墊在解除反之後,應及時分次磨減.在矯正過程中,患者需配合牙齒的調,調磨上後牙的舌尖及下後牙的頰尖,以使建立較好的關系。對於個別後牙反,除瞭用墊矯治器外,還可用上下頜固定矯治器進行上下頜反牙的頰舌向交互牽引,以解除後牙反。

  2.雙側後牙反,或單側後牙深反,另側後牙又為對者,此類患者的上牙弓明顯狹窄,可采用上頜分裂基托,附雙側墊活動矯正器,利用分裂簧擴大上牙弓寬度。在下頜做帶環和唇弓,每次復診時,調節縮小唇弓寬度使下牙弓寬度減小。當對側建立正常關系之後,上頜可改為一側墊矯治器,在反側使用舌簧繼續矯正這一側的上後牙向頰側移動,以矯治反。於反解除後,分次磨減墊。在矯治過程中,可配合牙尖的調磨,以利建。這種矯治在發育年齡效果好,於反矯治後,可配合嚼肌、顳肌的訓練,以鞏固矯治效果及建立平衡。此外,還可應用螺旋簧分裂基托矯治器。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼後牙反合的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

後牙反合應該做哪些檢查?

  X線頭影測量。


鑑別

後牙反合容易與哪些疾病混淆?

  臨床癥狀明顯,不易與其它疾病混淆


並發症

後牙反合可以並發哪些疾病?

  不僅引起牙合關系紊亂,尚可導致面部畸形,嚴重影響患者的口腔功能及面容。


參考資料

維基百科: 后牙反合

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