家族性結腸息肉

　　本病一般認為與遺傳因素有關，（5號染色體長臂上的APC基因突變），常有傢族史，病變廣泛者除有一般息肉的出血癥狀外常可發生，故應及時手術，不能手術者也應定期隨訪預防並發癥的發生。

傢族性結腸息肉早期癥狀有哪些？

　　1.大便帶粘液血便，便次增多。消瘦，乏力，貧血及程度不同的腹部不適或腹痛。或伴軟骨瘤等腸道外腫瘤。息肉位於大腸為主。

　　2 .肛門指診可觸及息肉。可以伴色素斑或色素沉著以及其他組織器官腫瘤。

　

傢族性結腸息肉吃什麼好？

傢族性結腸息肉應該如何護理？     發現多發性息肉局限於結腸可行手術治療，如伴發全消化道息肉則應密切隨訪觀察；出現大出血、腸套疊或腸息肉惡變應行病變腸段切除。中藥灌腸以及其他中醫中藥方法可作為輔助治療。

傢族性結腸息肉治療前的註意事項？

　　 有陽性傢族史者應警惕本病，特別是有粘液膿血便應及時到醫院診治；發現有口唇及周圍皮膚，口腔粘膜及手指特殊色素斑或色素沉著應及時做消化道造影或纖維胃鏡及結腸鏡檢查。

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　　(一)治療原則

　　1、盲腸、升結腸及直腸息肉稀少者，可行次全結腸切除，盲腸與直腸吻合術。術後定期復查，發現息肉就用高頻電摘除。

　　2、全結腸密集分佈型息肉，如息肉無惡變，應行全結腸切除，將回腸做成“J”字或“W”型貯袋與肛管吻合。如息肉有惡變，可行全結腸切除，回腸造口術，並且根據息肉惡變的不同部位，做相應部位的淋巴結清掃、根治術。

　　3、手術或術中纖維結腸鏡摘除腸道息肉。

　　(二)術前準備

　　1、腸道準備等同大腸癌的術前準備。

　　2、如需應用術中纖維結腸鏡，應將纖維結腸鏡浸泡於1∶1000洗必泰溶液中消毒30min，插鏡者的刷手等無菌準備同手術者。

　　(三)麻醉與體位

　　1、全身麻醉或持續硬膜外麻醉。

　　2、仰臥位或截石位：①經小腸切口插入纖維結腸鏡摘除小腸多發性息肉者取仰臥位。②經肛門插入纖維結腸鏡摘除回腸及結腸多發性息肉者，取截石位。

　　(四)術中註意點

　　1、皮膚消毒、鋪單同一般剖腹術。

　　2、先行腹腔探查，探到息肉後，將息肉固定好，若是切除小腸息肉，切口應與小腸的縱軸平行，縱切橫縫;若是切除結腸的息肉，應縱形切開縫合;切口略小於息肉，因切開腸壁後擠壓息肉時可將切口撐大，將息肉擠出切口;然後，在息肉根部先結紮再縫紮，切除息肉，切口用腸線及絲線縫合關閉。如此反復操作，可切除腸道數枚乃至10餘枚息肉。切開腸壁時註意保護切口，防止污染腹腔。

　　3、術中如需用纖維結腸鏡診斷及摘除小腸多發性息肉者，應先將小腸中段息肉摘除l枚，將該處腸壁切口做一荷包縫合，鏡從該切口插入，先向小腸近側插入直達十二指腸，發現息肉蒂<1.0cm或小息肉，當即經纖維結腸鏡用高頻電將息肉摘除，大息肉不能經鏡摘除者，在腸壁上作一標記，待鏡拔除後再切除;然後再將鏡轉向小腸遠側，處理息肉的方法同前。但在鏡插入遠側前應在回腸末端處夾一把腸鉗，防止氣體進入大腸引起腹脹。

　　4、術中如需經纖維結腸鏡診斷，並摘除回腸及大腸的多發性息肉，病人應取截石位，鏡從肛門插入。處理息肉的方法同上。

　　(五)術後處理

　　1、同一般腸梗阻術後處理常規。

　　2、出院後應定期復查，以防息肉復發。

　　(六)出院標準及隨訪

　　腹壁切口愈合，癥狀消失，即可出院。出院後3、6、12個月門診復查。註意是否仍有便血，癌變者註意有無局部復發或肝、肺轉移。

　　維生素及中藥口服及灌腸治療。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼傢族性結腸息肉的食療和飲食又是怎麼樣的？

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傢族性結腸息肉應該做哪些檢查？

　　1.結腸鏡，可見大量息肉佈滿結腸粘膜，活檢可確診。

　　2.鋇灌腸可見結腸多處或廣泛充盈缺損。

　　3.肛門指診可觸及息肉。

傢族性結腸息肉容易與哪些疾病混淆？

　　主要應與結直腸癌、腸套疊及其他腸道腫瘤相鑒別。

傢族性結腸息肉可以並發哪些疾病？

　　可出現腸套疊、腸梗阻、大出血、失血性休克等並發癥，當伴有全消化道息肉時無法根治。

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參考資料

維基百科: 家族性結腸息肉