巴瑞特綜合征

　　不耐酸的鱗狀上皮遭到損害，耐酸的柱狀上皮再生並逐漸向上蔓延累及食管下段。潰瘍可穿透食管壁，使縱隔組織纖維化和發生淋巴結炎，如果血管受到破壞則引起出血，縱隔和胸膜可有化膿性病變。鏡檢粘膜內層具有非典型柱狀上皮的異常和增生。

巴瑞特綜合征早期癥狀有哪些？

　　本病多見於中年或老年人。主要表現為食冷、熱食物，特別是酸性食物後，或取臥位時，出現反復發作的下段胸骨後疼痛和燒灼感，疼痛可放射至頸部、肩胛部或雙臂。晚期可有咽下困難、嘔吐、嘔血、黑糞等。此外，可並發潰瘍穿孔或出血。

巴瑞特綜合征吃什麼好？

　　巴瑞特綜合征食療方

　　下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生

　　食療方：

　　(1)痰濕內阻者, 宜祛濕化痰、理氣止咳, 可用陳皮法夏薏苡仁粥;

　　(2)脾虛痰濕阻滯者, 宜健脾祛濕, 可用薏苡仁淮山龜肉湯或薏苡仁菱角田七瘦肉湯;

　　(3)脾胃虛寒者, 宜健脾和胃, 可用砂仁魚鰾瘦肉羹或粟米淮山猴頭菇水鴨湯;

　　(4)氣滯血瘀者, 宜活血祛瘀、通絡止痛, 可用田七桃仁瘦肉湯;

　　(5)因病虛損者, 宜補腎填精、健脾養胃, 可用冬蟲草燉鴨肉;

　　(6)外科手術後氣血兩虛、創口難以愈合者, 宜益氣養血、補虛生肌, 可用人參黃芪燉生魚. 臨床報告顯示, 在食管癌手術全期護理中, 服用黃芪可明顯增強機體免疫力

　　(7)放射治療後陰津虧損者, 宜清胃止嘔、益氣祛痰, 可用蘆根洋參柿霜粥、無花果敗醬草瘦肉湯或蛇莓龍葵半枝蓮瘦肉湯;

　　(8)手術、放射治療或化學治療後身體虧虛者, 宜健脾益氣、滋陰補腎, 可用淮杞燉鱉.

　　巴瑞特綜合征吃什麼食物對身體好?

　　1.多吃軟食。食用易於消化的食品，盡量減少對胃粘膜的刺激，細嚼慢咽，讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合。

　　2.多攝入富含B族維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等，有利於促進損傷咽部的修復，並消除呼吸道黏膜的炎癥。

　　3.吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等。

　　巴瑞特綜合征最好不要吃什麼食物?

　　1.平時應少吃或忌食高脂肪的飲食，戒煙、戒酒，尤其不飲烈性酒。少吃檸檬汁、咖啡、巧克力、柑橘類水果、西紅柿、胡椒粉等，還應避免餐後平臥和睡前進食。

　　2.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油條、麻團、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

巴瑞特綜合征應該如何護理？

　　不要小看胃食管反流病，不僅是因為其發病率逐年上升，最主要的是其並發癥也很多：對食管可發生反流性食管炎、糜爛性食管炎、非糜爛性食管炎、Barrette食管、食管腺癌等;食管外損害如胃內容物反流到口腔，可引起咽炎、鼻竇炎、齲齒、哮喘、肺纖維化等。

巴瑞特綜合征治療前的註意事項？

　　預防：積極預防反流性食管炎。

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　　.中藥治療：

　　(1)痰濕內阻者, 癥見吞咽梗阻, 進食不暢, 胸隔痞悶, 伴有胸痛隱隱, 疲倦乏力, 納呆, 大便溏, 舌質淡胖, 苔白膩, 脈滑. 治宜健脾理氣, 燥濕化痰. 方以旋覆代赫湯加減, 藥如旋覆花、代赫石、黨參、法半夏、蘇梗、浙貝、山慈菇、八月札、生南星、生苡仁、守宮、瓜萎皮等.

　　(2)氣滯血瘀者, 癥見進食梗阻, 食不得下, 甚至水飲難下, 食後即吐, 吐物如豆汁, 胸隔疼痛或痛連肩背, 便如羊屎, 形體消瘦, 面色晦暗, 肌膚甲錯, 舌質暗紅, 或有瘀點瘀斑, 苔薄黃, 脈澀或弦細. 治宜理氣化痰, 活血祛瘀. 方以通幽湯化裁, 藥如桃仁、紅花、當歸、生地、丹參、田七、八月札、威靈仙、急性子、五靈脂、橘紅、甘草等.

　　(3)津虧血枯者, 癥見進食梗澀難下, 甚至水飲難咽, 形體消瘦, 口幹咽燥, 五心煩熱, 大便秘結, 舌質紅幹, 或帶裂紋, 無苔或薄黃苔, 脈弦細. 治宜養陰生津, 補血潤燥. 方以百合固金湯加減, 藥如百合、玄參、麥冬、生地、熟地、白芍、川貝、桔梗、甘草、野葡萄藤、守宮、山海螺等.

　　(4)晚期食管癌氣虛陽微者, 癥見飲食難下, 泛吐清涎, 形體消瘦, 面色泛白, 形寒肢冷, 面浮足腫, 舌質暗淡, 苔薄白, 脈沉細. 治宜健脾益氣, 溫陽散結. 方以補氣運脾湯加減, 藥如黨參、黃芪、白術、茯苓、法夏、陳皮、桂枝、八月札、全蟲、山慈菇、白芍、熟附子等.

　　(5)放射治療後熱盛津傷絡阻者, 癥見皮膚潮紅、瘙癢、滲液破潰, 胸痛幹咳, 吞咽疼痛, 進食梗阻加重, 納呆, 口幹舌燥, 小便短赤, 大便幹結, 舌暗紅, 苔黃, 脈細數. 治宜清熱解毒, 益氣養陰, 活血化瘀. 藥如黃芪、北沙參、石斛、花粉、銀花、梔子、瓜蔞、竹茹、陳皮、茯苓、紅花、桃仁、焦六曲、雞內金、女貞子等.

　　(6)化學治療後脾腎虧虛、胃失和降者, 癥見疲倦乏力, 脘痞惡心欲吐, 便溏或腹瀉, 納呆, 舌淡, 苔薄, 脈細. 治宜健脾補腎, 和胃調中. 藥如黃芪、太子參、雞血藤、白術、茯苓、薑半夏、陳皮、木香、柿蒂、雞內金、焦六曲、澤瀉、女貞子、枸杞子、生薑、大棗等.

　　針灸治療.：針刺天鼎、天突、膻中以下氣寬隔除痰, 上脘、中脘、下脘和降胃氣, 內關、足三裡健脾胃以資氣血生化之源. 病灶在食管上段加期門、不容等, 痰多便秘加豐隆、大腸俞, 胸痛引背加心俞及阿是穴, 進食困難重刺內關, 胸脘痞悶加大陵. 均用平補平瀉法.

　　外敷療法: 軟堅散結膏由歸尾、栝萎、川薑活、白芷、元明粉、木鱉子、三棱、白芨、白薇、生地、黃芪、天花粉、川烏等20餘種藥物組成, 以麻油、廣丹熬制成膏藥, 攤在佈上均勻撒上散堅丹(明礬、冰片、樟腦等), 貼於病灶對應處, 也可貼於腫大的淋巴結處, 具止痛功效. 耳針: 取穴腎、胃、食道、神門、內分泌, 用於食管癌吞咽梗阻, 飲食不下.

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　　藥物治療：可應用粘膜保護劑硫糖鋁，同時給予H2-受體阻滯劑或質子泵抑制劑。促動力藥普瑞博思對防止食管反流有一定療效，每次5～10mg，每日3次。

　　手術治療：常需外科手術。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼巴瑞特綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的？

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巴瑞特綜合征應該做哪些檢查？

　　1.X線檢查可見食管壁呈孤立性火山口狀潰瘍或龕影，距火山口的遠端皺褶消失或不典型的皺褶，病變上方痙攣，由於水腫而狹窄。

　　2.食管鏡檢查可見火山口狀潰瘍灶、粘膜皺褶欠清，炎癥水腫、出血、白斑。脫落細胞檢查無惡性細胞。

巴瑞特綜合征容易與哪些疾病混淆？

　　應與食管裂孔疝等其他食管疾病相鑒別。

巴瑞特綜合征可以並發哪些疾病？

　　可並發潰瘍穿孔或出血。

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參考資料

維基百科: 巴瑞特綜合征