多發性消化道息肉綜合征

　　病因不明，尚未發現有遺傳因素，有人認為可能與小腸缺乏遲發型免疫反應有關。病理上胃腸道有明顯的粘膜炎性反應，以胃和小腸最為明顯。息肉十二指腸最多見。回腸末端也較多，息肉直徑可由數毫米到3厘米不等，差異較大。多數學者認為所見息肉屬青年型錯構瘤樣息肉，胃粘膜病變類似Menetriey。

多發性消化道息肉綜合征早期癥狀有哪些？

　　臨床表現以腹瀉最為突出，可有腹部不適和厭食、惡心、嘔吐、腹面痛。腹瀉呈稀水樣便，每日5～7次，可有血便或脂肪瀉到及吸收不良綜合征。外胚層異常一般在消化道癥狀前數周至數月出現，表現指（趾）甲顏色改變，可為棕色、白色、黃色或黑色，指甲表面呈鱗狀、皺狀或匙狀，可有萎縮變薄、裂開、松動、脫落。皮膚色素沉著，呈棕色斑，直徑由幾毫米至10毫米不等。神經系統癥狀可有肢體麻木刺痛，部分有味覺、嗅覺減退或消失，個別有癲癇樣發作，甚至昏厥。另外有相當一部分病人出現吸收不良綜合征、蛋白丟失性腸病，因此有營養不良、低蛋白血癥、維生素缺乏以及浮腫貧血等臨床癥狀。本病常見的並發癥有消化道出血、感染、腸套疊、癌變和血栓形成等。

　　主要診斷依據包括：

　　1.以腹瀉、腹痛為主的消化道癥狀和外胚層異常表現。

　　2.X線鋇劑消化道造影發現多發性息肉影像。

　　3.消化道內鏡檢查發現彌漫性多發息肉。

多發性消化道息肉綜合征吃什麼好？

　　飲食以少食多餐，營養豐富，清淡易消化為原則，不宜飲酒及過食生冷、辛辣食物，切忌粗硬飲食，暴飲暴食。

　　食療方：牛肚250克，炒枳殼10一12克，砂仁2克。

　　幾味加水共煮，肚熟飲湯食肚。

　　功能補氣健胃，消痞除滿。適用於脾胃虛弱，食後脘腹脹滿，及胃下垂等癥。

　　以上資料僅供參考，詳情請詢醫生。

多發性消化道息肉綜合征應該如何護理？

 

多發性消化道息肉綜合征治療前的註意事項？

　　臨床表現以腹瀉最為突出，可有腹部不適和厭食、惡心、嘔吐、腹面痛。腹瀉呈稀水樣便，每日5～7次，可有血便或脂肪瀉到及吸收不良綜合征。外胚層異常一般在消化道癥狀前數周至數月出現，表現指(趾)甲顏色改變，可為棕色、白色、黃色或黑色，指甲表面呈鱗狀、皺狀或匙狀，可有萎縮變薄、裂開、松動、脫落。皮膚色素沉著，呈棕色斑，直徑由幾毫米至10毫米不等。神經系統癥狀可有肢體麻木刺痛，部分有味覺、嗅覺減退或消失，個別有癲癇樣發作，甚至昏厥。另外有相當一部分病人出現吸收不良綜合征、蛋白丟失性腸病，因此有營養不良、低蛋白血癥、維生素缺乏以及浮腫貧血等臨床癥狀。本病常見的並發癥有消化道出血、感染、腸套疊、癌變和血栓形成等。發病年齡多在30～86歲，男性多於女性，約為1.5:1。

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　　邪熱內陷

　　癥狀：胃脘痞滿，灼熱急迫，按之滿甚，心中煩熱，咽幹口燥，渴 ，喜飲冷，身熱汗出，大便於結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。

　　治法：瀉熱消痞，理氣開結。

　　方藥：大黃黃連瀉心湯。

　　方中大黃瀉熱消痞開結，黃連清瀉胃火，使邪熱得除，痞氣自消。可酌加銀花、蒲公英以助瀉熱，加枳實、厚樸、木香等以助行氣消痞之力。若便秘心煩者，可加全瓜蔞、梔子以寬中開結，清心除煩;口渴欲飲者，可加花粉、連翹以清熱生津。

　　飲食停滯

　　癥狀：胃脘痞滿，按之尤甚，噯腐吞酸，惡心嘔吐，厭食，大便不調，苔厚膩，脈弦滑。

　　治法：消食導滯，行氣消痞。

　　方藥：保和丸。

　　方中山楂、神曲、萊菔子消食導滯，半夏、陳皮行氣開結，茯苓健脾利濕，連翹清熱散結，全方共奏消食導滯，·行氣消痞之效。若食積較重，脘腹脹滿者，可加枳實、厚樸以行氣消積;若食積化熱，大便秘結者，可加大黃、檳榔以清熱導滯通便;若脾虛食積，大便溏薄者，可加白術、黃芪以健脾益氣。;;

　　痰濕內阻

　　癥狀：脘腹痞滿，悶塞不舒，胸膈滿悶，頭重如裹，身重肢倦，惡心嘔吐，不思飲食，口淡不渴，小便不利，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚膩，脈沉滑。

　　治法：燥濕化痰，理氣寬中。

　　方藥：二陳湯合平胃散。

　　方中蒼術、半夏燥濕化痰，厚樸、陳皮寬中理氣，茯苓、甘草健脾和胃，共奏燥濕化痰，理氣寬中之功。可加前胡、桔梗、枳實以助其化痰理氣。若氣逆不降，噫氣不除者，可加旋覆花、代赭石以化痰降逆;胸膈滿悶較甚者，可加薤白、菖蒲、枳實、瓜蔞以理氣寬中;咯痰黃稠，心煩口幹者，可加黃芩、梔子以清熱化痰。

　　肝鬱氣滯

　　癥狀：胃脘痞滿悶塞，脘腹不舒，胸膈脹滿，心煩易怒，喜太息，惡心 ，噯氣，大便不爽，常因情志因素而加重，苔薄白，脈弦。

　　治法：疏肝解鬱，理氣消痞。

　　方藥：越鞠丸。

　　方中香附、川芎疏肝理氣，活血解鬱;蒼術、神曲燥濕健脾，消食除痞;梔子瀉火解鬱。本方為通治氣、血、痰、火、濕、食諸鬱痞滿之劑。若氣鬱較甚，脹滿明顯者，可加柴胡、鬱金、枳殼，或合四逆散以助疏肝理氣;若氣鬱化火，口苦咽幹者，可加龍膽草、川棟子，或合左金丸，以清肝瀉火;若氣虛明顯，神疲乏力者，可加黨參、·黃芪等以健脾益氣。

　　脾胃虛弱

　　癥狀：胃脘痞悶，脹滿時減，喜溫喜按，食少不饑，身倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉弱或虛大無力。

　　治法：健脾益氣，升清降濁。

　　方藥：補中益氣湯。

　　方中人參、黃芪、白術、甘草等補中益氣，升麻、柴胡升舉陽氣，當歸、陳皮理氣化滯，使脾氣得復，清陽得升，胃濁得降，氣機得順，虛痞自除。若痞滿較甚，可加木香、砂仁、枳實以理氣消痞，或可選用香砂六君子湯以消補兼施。若脾陽虛弱，畏寒怕冷者，可加肉桂、附子、吳茱萸以溫陽散寒;濕濁內盛，苔厚納呆者，可加茯苓、苡仁以淡滲利濕;若水飲停胃，泛吐清水痰涎，可加吳茱萸、生薑、半夏以溫胃化飲。若屬表邪內陷，與食、水、痰相合，或因胃熱而過食寒涼，或因寒鬱化熱而致虛實並見，寒熱錯雜，而出現心下痞滿，按之柔軟，喜溫喜按，嘔惡欲吐，口渴心煩，腸鳴下利，舌質淡紅，苔白或黃，脈沉弦者，可用半夏瀉心湯加減，辛開苦降，寒熱並用，補瀉兼施;若中虛較甚，則重用炙甘草以補中氣，有甘草瀉心湯之意;若水熱互結，心下痞滿，幹噫食臭，腸鳴下利者，則加生薑以化飲，則有生薑瀉心湯之意。

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　　本病無特殊治療方法，以對癥、支持療法為主，如糾正水、電解質和酸堿平衡失調，補充各種營養物質，防治感染，以及應用止瀉上痛藥物等。有報告認為用皮質激素治療，可使病情改善，外胚層異常逆轉，甚至完全緩解。手術治療僅用於息肉惡變、並發消化道出血、腸套疊、腸梗阻等經內科治療無效者。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼多發性消化道息肉綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的？

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多發性消化道息肉綜合征應該做哪些檢查？

　　1.X線鋇劑消化道造影發現多發性息肉影像。

　　2.消化道內鏡檢查發現彌漫性多發息肉。

多發性消化道息肉綜合征容易與哪些疾病混淆？

　　本病應與遺傳性胃腸道息肉病伴粘膜皮膚色素沉著征（Peutz-Jegher綜合征）、遺傳性結腸息肉綜合征（Canada綜合征）、Turcot綜合征、Gardner綜合征等胃腸道息肉病相鑒別，這些疾病均不伴有外胚層異常改變，有助於鑒別。

多發性消化道息肉綜合征可以並發哪些疾病？

　　本病常見的並發癥有消化道出血、感染、腸套疊、癌變和血栓形成等。

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參考資料

維基百科: 多發性消化道息肉綜合征