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舌甲狀腺介紹

  在胚胎發育過程中,甲狀腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔處,即成為舌甲狀腺。在頸部有正常位置的甲狀腺而伴有舌甲狀腺者,又稱為副甲狀腺。甲狀腺組織全部集中於舌根部而頸部正常位置上無甲狀腺者,又稱迷走甲狀腺。本病小兒少見,性成熟期、妊娠、哺乳期的女性多見。


原因

  在胚胎發育過程中,甲狀腺始基實體細胞團借甲狀腺囊,餘部所形成的管狀物(甲狀舌管)向下伸展至正常的甲狀腺位置過程中,若甲狀腺未下降或僅有部分下降到頸部氣管前的正常位置,即形成異位甲狀腺。


症狀

舌甲狀腺早期癥狀有哪些?

  根據典型的臨床癥狀、檢查所見及同位素掃描檢查不難作出診斷,但應註意與舌根部血管瘤、舌根囊腫、纖維瘤等腫瘤進行鑒別診斷。

  早期常無癥狀,隻是在腫塊迅速長大時可出現以下癥狀:

  1.阻塞性癥狀  如吞咽不暢、咽異物感、發音不清、呼吸不暢或呼吸困難。

  2.咽痛及出血  有時首發癥狀為出血。

  3.甲狀腺疾病樣癥狀  如甲狀腺機能亢進或減退。

  檢查可見:

  1.腫塊位於舌盲孔處,大小不一,與會厭無粘連,基底廣,呈半圓形或橢圓形,表面覆有正常粘膜或有小血管擴張,穿刺可抽出少量血液。活檢可引起表面糜爛、感染及出血,故一般不主張活檢。

  2.服用放射性同位素131碘,通過同位素掃描確定舌根部腫塊是否為甲狀腺組織及頸部正常位置上有無甲狀腺存在。


飲食保健

舌甲狀腺吃什麼好?

1)補充碘鹽,但每天用鹽量不宜過多,控制在 6 克左右。碘是甲狀腺合成的原料,缺 乏碘會使甲狀腺激素合成不足, 從而導致甲減的臨床癥狀。 但有的甲減患者是因攝入碘過多 造成的,不應一慨而論,一定要辨證施治。缺碘可導致甲狀腺腫大,但長期食用含碘高的食 物,也可能引起甲狀腺腫大。

 2)忌用生甲狀腺腫物質:避免食用十字花科菜,如卷心菜、白菜、油菜、菜苔、菜花、 西蘭花、芥藍、蘿卜、榨菜等及桃、梨、木薯,以免發生甲狀腺腫大。

 3)供給足量蛋白質:蛋白質營養

護理

舌甲狀腺應該如何護理?

  ETG同正常位置甲狀腺一樣,也可發生良、惡性腫瘤,惡性腫瘤亦可發生淋巴結和全身轉移。ETG腫瘤應盡早手術切除。對副甲狀腺良性腫瘤可考慮將副甲狀腺完全切除;而迷走甲狀腺良性腫瘤則宜行包膜內切除以保留部分甲狀腺組織,避免引起甲狀腺功能低下。ETG的惡性腫瘤應視患者全身情況、有無轉移及瘤體局部狀況等確定治療方案。


治療

舌甲狀腺治療前的註意事項?

  預防:

ETG同正常位置甲狀腺一樣,也可發生良、惡性腫瘤,惡性腫瘤亦可發生淋巴結和全身轉移。ETG腫瘤應盡早手術切除。對副甲狀腺良性腫瘤可考慮將副甲狀腺完全切除;而迷走甲狀腺良性腫瘤則宜行包膜內切除以保留部分甲狀腺組織,避免引起甲狀腺功能低下。ETG的惡性腫瘤應視患者全身情況、有無轉移及瘤體局部狀況等確定治療方案。

保健品查詢舌甲狀腺中醫治療方法

  1. 中醫療法:

  1)針灸治療

  2) 氣功療法

  3) 藥膳療法

  2. 中醫偏方:

  1) 香附10g,鬱金10g,青皮10g,三棱10g,莪術10g,山慈姑15g,白芥子10g,全瓜窶15g,海蛤殼30g,生牡蠣30g,八月札20g,白花蛇舌草20g。

  2) 海藻10g,昆佈10g,陳皮10g,法夏10g,貝母10g,連翹15g,當歸10g,川芎10g,茯苓12g,香附10g,鬱金15g,穿山甲(先煎))15g,土貝母12g,蚤休15g,石見穿15g,天南星10g。

中藥材查詢舌甲狀腺西醫治療方法

  一.不需治療 腫塊小,患者無癥狀,可不予治療。

  二.保守治療 對迷走甲狀腺或患者有咽部阻塞癥狀及甲亢癥狀者,可先給予保守治療。方法有局部註射硬化劑、放射性同位素131碘治療和服用碘劑等。

  三.手術治療 對頸部正常部位有甲狀腺者,可行舌甲狀腺全切除術。對頸部正常部位無甲狀腺,經保守治療效果不好者,可行舌甲狀腺大部切除術。手術徑路有二。

  1.經口舌甲狀腺切除術 全麻下進行。在舌的兩側貫通縫合各一針,將舌體牽引,向外暴露舌根部,在舌甲狀腺兩側邊緣上做弧形切口,分離使舌甲狀腺包膜與周圍組織分開,將舌甲狀腺切除,縫合切口。

  2.經頸徑路舌甲狀腺切除術 徑路包括經舌骨上、舌骨下、舌骨劈開及咽側切開等。經頸徑路術野顯露清楚,但損傷較大,故臨床上以經口手術切除舌甲狀腺較多。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼舌甲狀腺的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

舌甲狀腺應該做哪些檢查?

  體檢時舌異位甲狀腺位於舌與會厭之舌根中線上,呈半球或結節狀突起,暗紅色,與正常黏膜分界清晰,有彈性,中等硬度。頸部異位甲狀腺位於舌骨上、下中線上,質地稍硬,界線清,可隨吞咽移動。腫塊位於舌盲孔處,大小不一,與會厭無粘連,基底廣,呈半圓形或橢圓形,表面覆有正常粘膜或有小血管擴張,穿刺可抽出少量血液。活檢可引起表面糜爛、感染及出血,故一般不主張活檢。

  實驗室檢查手段有超聲檢查、核素131I甲狀腺掃描和吸碘功能檢查,CT及MRI等。其中核素131I甲狀腺掃描和131I功能檢查確定病情及正常部位有無甲狀腺及其機能狀況,有著特異性的決定意義。服用放射性同位素131碘,通過同位素掃描確定舌根部腫塊是否為甲狀腺組織及頸部正常位置上有無甲狀腺存在。


鑑別

舌甲狀腺容易與哪些疾病混淆?

  舌根腫物

  研究提示,人群中有10%的個體其舌根部存在甲狀腺組織,因多無癥狀而臨床少有報道。在青春期、妊娠期及外傷、感染等情況下,由於機體對甲狀腺素的需求增加,可使TSH升高並引起舌甲狀腺腫大,可表現咽部不適、異物感、吞咽與呼吸困難及言語含糊不清等癥狀,有時可有局部出血。舌根部檢查可見實性腫物,色紅,界限較為清楚,質軟,表面光滑或不規則。遇有舌根腫物時應想到ETG的可能。

  甲狀舌管囊腫

  甲狀舌管囊腫為耳鼻咽喉科常見病,頸前ETG尤其是副甲狀腺極易被誤診為甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫多位於舌骨與甲狀腺之間的頸正中部,呈圓形或類圓形腫物,有囊性感,邊界清楚,無壓痛,並可隨吞咽上下移動,但繼發感染後其表現可不典型。頸前ETG亦可隨吞咽上下移動,多為實性腫塊,但亦可因變性或出血而有囊性感,但不如甲狀舌管囊腫明顯,其穿刺液多為深棕色血性液,而甲狀舌管囊腫則通常為黃色液體。放射性核素掃描ETG具有吸碘功能而甲狀舌管囊腫則缺少吸碘功能。


並發症

舌甲狀腺可以並發哪些疾病?

  可並發睡眠呼吸暫停綜合征,影響睡眠質量,從而影響人們的生活質量。


參考資料

維基百科: 舌甲狀腺

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