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盲腸肉芽腫介紹

  盲腸肉芽腫有盲腸阿米巴肉芽腫和回盲部血吸蟲病性肉芽腫。盲腸阿米巴肉芽腫是一種溶組織阿米巴原蟲E(Entamaeba Histolytica)所致的慢性結腸炎的並發癥。回盲部血吸蟲病性肉芽腫系腸道血吸蟲病的一種晚期病變,血吸蟲卵沉積部位除結腸外主要是回腸末段。


原因

  1.盲腸阿米巴肉芽腫  由於病變長期不愈,產生大量纖維組織,腸系膜及腸壁炎性浸潤和水腫,而形成肉芽腫樣腫塊,並使腸腔狹窄或腸壁發生運動障礙引起腸梗阻現象。 

  2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫  是血吸蟲卵經腸壁中破裂的小靜脈潛心入血管周圍的腸壁組織中,尤其是粘膜下層。蟲卵在腸壁內引起白細胞浸潤,假性結節形成,纖維組織增生,晚期腸壁纖維化增厚,粘膜增殖形成肉芽腫。

 


症狀

盲腸肉芽腫早期癥狀有哪些?

  診斷:

  1.盲腸阿米巴肉芽腫  往往切除後病理檢查時,發現病變組織中有多數滋養體和包囊,才能明確診斷。

  2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫  追問有疫區接觸史及糞便蟲卵檢查陽性者,則可獲得相當正確的診斷。

  臨床表現:

  1.盲腸阿米巴肉芽腫  為局限性腹痛和間歇性腹瀉,糞便中潛血有時呈陽性,右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊。

  2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫  除右下腹觸及腫塊外,多伴有慢性低位小腸梗阻,病程常持續數月,然後出現急性腸梗阻癥狀。


飲食保健

盲腸肉芽腫吃什麼好?

  盲腸肉芽腫飲食預防關鍵1、綠色蔬菜補充纖維

  避免暴飲暴食,吃得很多很飽,自以為補充瞭身體所需的各種營養成分。其實不然,很多膳食纖維都在你的大魚大肉中流失瞭。

  要特別註意膳食纖維的補充。膳食纖維之所以容易不足,是因為攝取的新鮮蔬果不足,再加上節日期間運動量減少,會出現便秘或排泄不順的情況,所以要多吃新鮮的蔬菜,少吃肉,補充足夠的纖維素。

  一日三餐最好用素食慢慢調節,早餐是一定要吃菜的,像生菜、芥菜、胡蘿卜、芹菜等新鮮蔬菜最好當主食來吃,這些攝取

護理

盲腸肉芽腫應該如何護理?

 


治療

盲腸肉芽腫治療前的註意事項?

  註意防止阿米巴蟲和吸蟲病感染。

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  中醫治療

  內用藥療法 ①肺經蘊熱證:多見於前驅期。患者進行性鼻塞,流黃水或膿血涕,味臭,鼻中隔潰瘍;舌尖紅,苔薄黃,脈實。治宜清泄肺熱,解毒消腫。方用黃芩湯加減。藥用:黃芩12g,桑白皮15g,梔子12g,赤芍12g,連翹12g,薄荷12g,魚腥草15g,土茯苓15g,甘草6g。②濕熱熾盛證:見於活動期及終末期。鼻塞較甚,膿血涕量多惡臭,肉芽叢生,鼻腔潰爛,鼻面腫脹,軟腭、懸雍垂潰脫,骨質腐壞,或有低熱,身重;舌紅苔黃膩,脈濡數。治宜清熱燥濕,解毒化腐。方用龍膽瀉肝湯合萆滲濕湯加減。藥用:龍膽草12g,梔子12g,黃芩12g,車前子15g,薏苡仁30g,黃柏12g,赤茯苓15g,丹皮15g,澤瀉12g,通草12g,土茯苓15g,半枝蓮15g,甘草6g。③熱入營血證:見於終末期。鼻面潰爛,面容全毀,瘡面出血,高熱稽延,身熱夜甚,消瘦,神昏譫語,口渴;舌紅少苔,脈細數。治宜瀉熱解毒,清營涼血。方用清瘟敗毒飲加減。藥用:生石膏30g,生地黃15g,水牛角60g,黃連12g,梔子12g,黃芩12g,知母12g,玄參15g,連翹12g,丹皮15g,竹葉12g,甘草6g。

  外用藥療法 ①初期:鼻幹,滴用鼻炎靈;潰瘍用錫類散、消腫化腐散吹或塞鼻。②中後期:用錫類散或六神丸研面吹撒 潰爛處,或塗用生肌玉紅膏;面腫敷用黃連膏或如意金黃散。

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  1.盲腸阿米巴肉芽腫 該肉芽腫多無需手術治療,用藥物(氯喹、二碘羥基喹、滅滴靈)治療即有良好效果。未經藥物治療的盲腸阿米巴肉芽腫,施行手術切除後可導致腹膜炎,盲腸周圍膿腫和糞瘺等並發癥,故術前正確診斷具有重要意義。

  2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫 由於回盲部血吸蟲肉芽腫有癌變的可能,故以手術切除病變腸段並作切端一期吻合,療效最為確切。如病變組織周圍腸粘連廣泛,病變暫時不能切除者,可做暫時性小腸造瘺或捷徑手術。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼盲腸肉芽腫的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

盲腸肉芽腫應該做哪些檢查?

  回盲部血吸蟲病性肉芽腫糞便蟲卵檢查陽性;

  盲腸阿米巴肉芽腫,病理檢查時,發現病變組織中有多數滋養體和包囊,才能明確診斷。


鑑別

盲腸肉芽腫容易與哪些疾病混淆?

  盲腸阿米巴肉芽腫,鋇灌腸也僅能證明為盲腸病變而不能鑒別,故多誤診為癌腫而行手術切除,有時主要表現為慢性腸梗阻可誤診為腸結核或局限性腸炎,往往切除後病理檢查時,發現病變組織中有多數滋養體和包囊,才能明確診斷。


並發症

盲腸肉芽腫可以並發哪些疾病?

  可並發急性腸梗阻等疾病。


參考資料

維基百科: 盲腸肉芽腫

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