妊娠嘔吐介紹
原因
病因迄今未明，可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。
臨床所見提示本病與血中絨毛膜促性腺激素(HCG)水平增高關系密切。當子宮排空時，絨毛膜促性腺激素水平下降，嘔吐也就隨之迅速消失，所以一些醫生認為，絨毛膜促性腺激素的水平增高可能是導致妊娠嘔吐的原因。但癥狀的輕重，不一定和HCG成正比。腎上腺皮質功能降低、維生素B6缺乏也被認為可能是發病的原因。因此，醫生往往允許服用少量維生素B6以止吐。而有些孕婦以為維生素B6是維生素，是人體所需物質，沒有壞處，就較多較長時間地服用。其實過多的服用對胎兒是有害的。由於長期過多服用維生素B6，致使胎兒對它產生依賴性，醫學上稱之為維生素B6依賴性。
此外，精神因素對妊娠劇吐的發生有著較大的關系，精神緊張可加重病情。要減輕妊娠嘔吐的痛苦，孕婦應當保持精神愉快，情緒穩定。有調查表明，精神過度緊張、神經系統功能不穩定的婦女，容易發生妊娠嘔吐。
症狀
飲食保健
在食物結構上宜選擇清淡易消化的食物，如新鮮蔬菜、水果、米湯、稀粥、豆漿等。
忌食油膩食物，過甜食物。過甜的食物對脾胃虛弱者尤其容易生濕生痰，導致胎氣挾痰濕上逆而發為惡心嘔吐。如糖果、巧克力、蜂蜜、蔗糖、各種蜜餞(如蘋果脯、桃脯等)。均有助濕之弊，故應盡量避免食用。
飲食的自我護理
嘔吐可影響食欲和進食，但妊娠又需要更多的營養，因此要想方設法進食，以給自己的身體補充足夠的營養，如避開易嘔吐的時間進食；選擇自己喜愛的食物，少食多餐；多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物；多食清淡而且富含營養的飲食，如各種肉湯類等；應避免高脂肪的食品；另外，由於烹飪時的氣味易誘發和加劇嘔吐，故患者在未恢復健康之前，盡可能避之。同時還要多飲水，以及時補充體內因嘔吐而丟失的水分。
護理
治療
預防妊娠嘔吐的發生，應從以下幾方面著手。
1.心理調理。對妊娠及妊娠後的早孕反應有正確的認識。在妊娠早期出現的輕微惡心嘔吐屬於正常反應，不久即可消失，不應有過重的思想負擔，保持情志的安定與舒暢。
2.註重環境。減少誘發因素，如煙、酒、廚房油煙的刺激，居室盡量佈置得清潔、安靜、舒適。避免油漆、塗料、殺蟲劑等化學品的異味。
3.註重飲食。註意飲食衛生，飲食除註意營養及易消化之外，還應避免進食不潔、腐敗、過期的食物，以免損傷腸胃。
4.保持大便的通暢。妊娠後容易出現大便秘結，應多飲水，或用涼開水沖調蜂蜜，還可以多食新鮮的蔬菜、水果，如橘子、香蕉、西瓜、生梨、甘蔗等。
5.嘔吐後應立即清除嘔吐物，以避免惡性刺激，並用溫開水漱口，保持口腔清潔。
保健品查詢妊娠嘔吐中醫治療方法 中藥材查詢妊娠嘔吐西醫治療方法(1)藥物治療：
丙胺太林治療妊娠嘔吐，主要較強的阿托品樣外周抗膽堿，抗毒菌堿作用，也有弱的神經節阻斷作用。其特點為對胃腸道平滑肌具有選擇性，故抑制胃腸平滑肌的作用較強，較持久。對汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通過血腦屏障，故很少發生中樞作用。主要用於胃及十二指腸潰瘍的輔助治療，也用於胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙，多汗癥、妊娠嘔吐及遺尿等。
氨溴酸東莨菪堿治療妊娠嘔吐，氨溴酸東莨菪堿是M型膽堿受體阻斷藥。其對周圍作用與阿托品相似。對眼平滑肌和腺體分泌的抑制作用較阿托品強，對心血管作用較弱；有解除外周血管痙攣，改善微循環的作用；但對中樞神經有抑制作用，對大腦皮質有明顯的鎮靜、安眠的功效；對呼吸中樞有興奮作用。
溴化丙胺太林治療妊娠嘔吐，抗膽堿藥，具有阿托品樣解痙及抑制腺體分泌的作用，減少汗液、唾液、胃液及粘蛋白的分泌，服後作用可維持6小時。用於胃及十二指腸潰瘍、胃腸道痙攣、日炎、胰腺炎、膽汁分泌障礙、多汗癥、妊娠嘔吐等。
愛茂爾(止吐及催吐藥)。用於治療妊娠嘔吐、神經性嘔吐、暈動癥、呃逆等引起的嘔吐。皮註或肌註：每次2ml。對頑固性嘔吐可適當增加劑量和註射次數。
硫辛酸(肝膽疾病輔助用藥)，用於治療肝炎、脂肪肝、肝硬變、肝性昏迷、妊娠嘔吐等。 用於震額麻痹、麻醉前給藥、狂躁性精神病，嚴重流行性乙型腦炎的呼吸衰竭、暈動病及妊娠性嘔吐及放射病嘔吐等，亦有用於散瞳。
(2)補液止吐：每日補液量至少維持3000m，給予5%—10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖鹽水、林格氏液1000ml，或根據孕婦體質狀況和液體丟失情況酌情加減。液體內可加10%氯化鉀20ml、維生素C3g維生素Be200mg。
(3)糾正酸中毒：根據血二氧化碳結合力水平，予以靜脈補充5%碳酸氫鈉溶液。
(4)適時終止妊娠：經過上述處理，病情無改善，並出現持續黃疽，體溫在38度以上，心率超過120次/分，或眼底出血者，應考慮終止妊娠。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼妊娠嘔吐的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
1.尿液檢查。
(1)尿妊娠試驗：以明確是否妊娠。陽性提示妊娠。陽性者應收住院治療。鎮靜、止吐、糾正電解質紊亂，必要時終止妊娠。
(2)尿分析：尿酮體陽性；尿比重增加；尿中可出現蛋白和管型。住院治療的目的是“滅酮”，即通過靜脈輸液，使孕婦尿液中酮體由陽性轉為陰性。最初二三天可能需要禁食，主要通過靜脈輸液補充營養及糾正酸堿及水電解質平衡。一般經上述治療後，病情可迅速好轉，嘔吐停止，尿量增加，尿酮體由陽性轉為陰性，食欲好轉。
(3)24小時尿量：減少。
2.血液檢查。
(1)血分析：可見紅細胞總數和血紅蛋白升高，血細胞比容增高，提示血液濃縮。
(2)血生化檢查：鉀、氯濃度降低；嚴重者可見肝腎受損表現，如谷丙轉氨酶、血膽紅素、尿素氮、肌酐等升高。
3.B超檢查
子宮增大如孕月，所有住院治療者，均應進行鑒別診斷，一般要做B超檢查，確定胎兒是否正常；要做肝臟功能及乙型肝炎血清學化驗，以除外妊娠合並乙型肝炎等疾病。
4.必要時要進行心電圖檢查以瞭解有無低血鉀或高血鉀及心肌情況；眼底檢查以瞭解有無視網膜出血。
鑑別
妊娠嘔吐，嚴重時粒米不下，食入即吐者，可導致脫水、酸中毒等，不可止於自療應及時去醫院就診處理。如出現高熱、脈搏加快，皮膚、鞏膜、小便發黃，嘔吐苦水者，不可止於自療應立即去醫院作有關肝膽方面的檢查。
妊娠期常可因胃炎、闌尾炎等引起嘔吐，此時應註意有無上述病史、疼痛部位與性質，以資鑒別。
(1)保持情志的安定與舒暢。
(2)居室盡量佈置得清潔、安靜、舒適。避免異味的刺激。嘔吐後應立即清除嘔吐物，以避免惡性刺激，並用溫開水漱口，保持口腔清潔。
(3)註意飲食衛生，飲食宜營養價值稍高且易消化為主。可采取少吃多餐的方法。
(4)為防止脫水，應保持每天的液體攝入量，平時宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
(5)嘔吐嚴重者，須臥床休息。
(6)保持大便的通暢。
(7)嘔吐較劇者，可在食前口中含生薑1片，以達到暫時止嘔的目的。
並發症
(一)甲狀腺亢進癥有報道妊娠劇吐查出有甲狀腺功能亢進的高達23%。許多報道報告瞭妊娠劇吐病程中的甲亢多見。這種甲亢的特點是一無臨床癥狀體征，隻是甲狀腺功能的生化指標( T3、T4、TSH)異常，二無甲狀腺抗體存在，不同於自身免疫性甲亢，故被稱為“生化甲亢”，或“甲狀腺興奮”。
(二)Wernicke腦病嚴重的、延長的妊娠劇吐，由於維生素B.的缺乏偶爾可以引起Wernicke腦病。此病有潛在致命危險。Wernlcke腦病是維生素B1缺乏所引起的中樞神經系統疾病。維生素B，(硫胺素)缺乏時，作為丙酮酸脫羧酶的輔酶的焦磷酸硫胺素減少，酶的活性降低，丙酮酸在體內堆積，造成糖代謝障礙。糖為主要供能來源，神經組織供能減少後引起神經組織功能和結構的改變，維生素B，缺乏又間接引起中樞神經系統各種遞質的代謝改變而影響腦功能。維生素B.缺乏還造成磷戊糖代謝途徑障礙，影響磷脂合成，引起周圍神經和中樞神經組織脫髓鞘和軸索變性。Wemicke腦病的主要病理變化是腦室和導水管周圍灰質、小腦、丘腦背核、下丘腦和乳頭體斑點出血和壞死，大腦皮質、腦幹、脊髓及周圍神經亦有不同程度累及。臨床表現主要特征是眼肌麻痹，軀幹性共濟失調和遺忘性精神癥狀。表現有眼球活動障礙、凝視和會聚障礙、眼球震顫和瞳孔異常；軀幹性共濟失調主要影響下肢。遺忘性精神障礙是一種不能記憶新事物的腦功能混亂狀態，可有語言增多而錯亂、定向障礙、淡漠、遲鈍或嗜睡。Wernicke腦病的診斷為：易患個體出現腦部癥狀時應想到本病可能。腦電圖示彌漫性慢波或正常。腦脊液蛋白質輕度升高。血丙酮酸含量升高，用維生素B.治療後血中丙酮酸含量降低。