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嗜水氣單胞菌感染介紹

  親水氣單胞菌腹瀉(aeromonas hydrophilia diarrhea)是由親水氣單胞菌(aeromonas hydrophila,AH)引起的腸道感染性腹瀉。氣單胞菌屬目前共有10個菌種,常見的有親水氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌(A.caviae,AC)、淡色氣單胞菌(A sobria,AS)和易損氣單胞菌(A.trota,AT)。其中致病性較強的是親水氣單胞菌。


原因

  (一)發病原因

  嗜水氣單胞菌屬類弧菌科,革蘭染色陰性,單鞭毛而有動力,無莢膜,不形成芽孢。本菌對魚、蛙等冷血動物和小鼠、豚鼠、傢兔等溫血動物均有致病性。該菌的毒力因子主要是腸毒素,包括類霍亂毒素(CT)和類大腸桿菌耐熱毒素(LT)。某些菌株具有侵襲性。

  (二)發病機制

  本菌對蛙及魚等冷血動物和溫血動物均有致病性。可產生黏附因子,對腸上皮細胞具有粘附性,並可產生耐熱和不耐熱兩種腸毒素以及α和β溶血素,細胞毒等毒力因子。本菌還可產生一些蛋白酶使人致病。動物實驗表明,小鼠感染後可引起組織損傷、敗血癥、內毒素休克及死亡。


症狀

嗜水氣單胞菌感染早期癥狀有哪些?

  1.急性胃腸炎 潛伏期約1~2天,癥狀多較輕,低熱或不發熱,腹瀉呈水樣稀便,有腹痛而無裡急後重,個別患者腹瀉嚴重類似霍亂。2歲以下兒童可表現為痢疾樣癥狀。大部分病例經2~5天自愈,重癥可持續1~2周。

  2.外傷感染 因皮膚傷口接觸河水、污泥而感染。輕者僅有局部潰瘍,重者可發生蜂窩織炎。

  3.敗血癥 患者有嚴重慢性疾病時,本菌可由傷口或腸道侵入血流。嗜水氣單胞菌感染敗血癥可並發感染性心內膜炎、壞死性肌炎、內眼病變和遷徙性膿腫等。

  4.其他感染 本菌偶可引起術後感染、尿路感染、褥瘡感染、膽囊炎、腹膜炎、肺炎、腦膜炎、壞死性肌炎和骨髓炎等。

  根據腹痛、腹瀉、低熱等,參考流行病學資料,結合糞便培養親水氣單胞菌陽性,可作出診斷。其他類型感染根據臨床表現及血或分泌物等培養陽性作出診斷。


飲食保健

嗜水氣單胞菌感染吃什麼好?

 


護理

嗜水氣單胞菌感染應該如何護理?

 


治療

嗜水氣單胞菌感染治療前的註意事項?

  氣單胞菌主要經水傳播,應避免接觸污水和飲用未煮沸或消毒的水;受天然水污染的傷口及時清潔消毒;遊泳時切勿嗆咳;因本菌也存在於瓜果蔬菜中,食用之前要洗凈;一旦發生流行要立即改水改廁,防止病原菌的進一步擴散。

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  (一)治療

  嗜水氣單胞菌胃腸炎多為自限性,一般不用抗生素。重癥腹瀉或有基礎疾病者,或腸道外感染者可選用慶大黴素,或妥佈黴素、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)、諾氟沙星等藥物治療。對局灶感染應抽除膿液或切開排膿。

  (二)預後

  一般預後良好,但有嚴重慢性疾病發生腸道外病變者預後較嚴重。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼嗜水氣單胞菌感染的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

嗜水氣單胞菌感染應該做哪些檢查?

  大便常規鏡檢可見少量白細胞和紅細胞,少數可白細胞滿視野,大

  便培養親水氣單胞菌陽性。

  合並肺炎者,X線胸片可見異常。


鑑別

嗜水氣單胞菌感染容易與哪些疾病混淆?

  胃腸型需與其他病原引起的腹瀉相鑒別,敗血癥型需與傷寒和基礎疾病本身引起的發熱相鑒別。


並發症

嗜水氣單胞菌感染可以並發哪些疾病?

  並發癥有重度脫水、肺水腫等。


參考資料

維基百科: 嗜水氣單胞菌感染

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