彌漫性空回腸潰瘍

　　(一)發病原因

　　病因不明，常見於乳糜瀉患者，也有些患者同時患淋巴瘤和腸道腺瘤。但這些疾病是否為本病病因，有待進一步澄清。

　　(二)發病機制

　　本病之潰瘍皆為多發，最多見累及空腸，其次為回腸，偶有發生於十二指腸或結腸者。潰瘍一般較深，達到肌層，故易引起穿孔或漿膜面瘢痕攣縮。顯微鏡下可見小腸絨毛萎縮，潰瘍底部及周圍可見淋巴細胞、漿細胞、組織細胞和中性粒細胞浸潤。潰瘍邊緣有時可見胃黏膜化生。潰瘍與潰瘍之間的腸黏膜正常或呈炎癥改變。

彌漫性空回腸潰瘍早期癥狀有哪些？

　　好發於老年人。腹瀉、腹痛、吸收不良和蛋白質丟失性腸病為常見表現。常見並發癥有腸穿孔和消化道出血，較少並發腸梗阻。

　　診斷較難。X線鋇造影檢查或內鏡檢查發現小腸潰瘍，如能排除其他疾病。應考慮本病。經口空腸黏膜活檢有時可獲有診斷價值的標本，但應註意避免引起腸穿孔。手術探查，術後腸切除標本活檢是診斷的可靠依據。

彌漫性空回腸潰瘍吃什麼好？

彌漫性空回腸潰瘍應該如何護理？

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彌漫性空回腸潰瘍治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　本病尚無滿意的藥物治療方案。僅部分患者可能對無谷膠飲食有效，多數學者仍建議所有的本病患者均應進無谷膠飲食。腎上腺糖皮質激素可能有一定療效，但遠期療效尚待評價。對並發腸穿孔或大出血內科治療無效者，可行手術治療。

　　(二)預後

　　本病尚無滿意的藥物治療方案。腎上腺糖皮質激素可能有一定療效，但遠期療效尚待評價。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼彌漫性空回腸潰瘍的食療和飲食又是怎麼樣的？

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彌漫性空回腸潰瘍應該做哪些檢查？

　　無特異表現。

　　X線鋇造影檢查或內鏡檢查發現小腸潰瘍，經口空腸黏膜活檢有時可獲有診斷價值的標本。

彌漫性空回腸潰瘍容易與哪些疾病混淆？

　　1.細菌性痢疾 由志賀菌屬引起，腹瀉以膿血或黏液狀便較常見，量少，並常有裡急後重，多有寒熱。糞便鏡檢可發現大量膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。嬰幼兒中毒型菌痢或非典型菌痢應以病原學診斷來鑒別。

　　2.病毒性腹瀉 由腸道病毒感染引起的腹瀉，其特點是高度傳染性。輪狀病毒、小圓病毒等感染早期有嘔吐，相繼腹瀉，多呈水樣便並有黏液，多發生在秋冬季。其他病毒性腹瀉多見於夏秋季，有惡心嘔吐，除消化道癥狀外，常有呼吸道癥狀，咽炎，並發輕癱，常累及頸肌、背肌。周歲內小兒多見有綠色水樣便或蛋花樣水便。抗生素治療一般無效，病程多在5～7天自愈。用血清學及病毒分離進一步鑒別。

　　3.空腸彎曲菌性腸炎 空腸彎曲菌引起輕癥與病毒性腸炎相似，重癥與潰瘍性結腸炎或克羅恩病相似。有發熱，腹瀉水樣或黏液樣便，有惡臭，呈膽汁色，重癥有膿血便，似菌痢多在1周恢復。兒童患者常有腹絞痛，高熱時可發生驚厥。發病多與接觸傢禽、傢畜或飲用未消毒牛奶、生水有關。暗視野鏡檢可發現射箭樣活潑動力的彎曲菌，細菌培養進一步診斷。

彌漫性空回腸潰瘍可以並發哪些疾病？

　　可發生潰瘍穿孔，穿孔常先發生間歇性的腹部絞痛，繼而出現劇烈腹痛，腸梗阻也是常見的並發癥，偶有腸出血。

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參考資料

維基百科: 彌漫性空回腸潰瘍