原因
(一)發病原因
膽道的各種疾病，包括結石、蛔蟲、感染、瘢痕狹窄、腫瘤、炎性水腫等均可引起急性胰腺炎的發生。“共同通路”是其發生的解剖基礎，其中結石和感染是最常見的原因。
1.結石 膽道系統的結石在體內發生移動，不僅結石本身可造成壺腹部的狹窄，而且結石可引起黏膜的損傷，造成繼發性水腫或感染，加重狹窄。壺腹部狹窄，膽道內壓力增加，膽汁逆流入胰腺，胰酶被激活，引起胰腺自身消化。
2.感染 膽道系統的細菌感染時，膽汁內含有大量細菌及其代謝產物，其中的某些成分如細菌酰胺酶等可激活胰酶，造成胰腺的自身消化和急性炎癥;膽總管的炎癥可直接累及胰管，胰管引流不暢而向胰組織內逆流而發病。
3.其他 膽道寄生蟲、瘢痕狹窄、腫瘤及奧狄括約肌功能不全等均可造成胰管梗阻，胰液排泄不暢，膽汁逆流等而發生本病。
(二)發病機制
①結石嵌頓於壺腹部，膽汁通過共同管道逆流入胰管內，感染即帶入胰管。②膽石排泄過程中，使Oddi括約肌發生麻痹性松弛，腸內容物反流入胰管，導致胰腺炎。③毒性物質對胰腺組織的損傷。它們包括：遊離膽汁酸、細菌、非結合膽紅素及溶血卵磷脂。遊離膽汁酸具有毒性，可損害胰管黏膜屏障;細菌能分泌葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase)，後者能分解結合膽紅素為非結合膽紅素，而非結合膽紅素對胰腺有毒性;急性膽囊炎病人膽汁內有溶血卵磷脂，它能直接損害胰組織。
症狀
1.癥狀
(1)腹痛：是本病的主要癥狀、起始於上腹部，出現早。典型者常突然感臍上偏左疼痛，持續性並有陣發性加重，呈刀割樣。常放射至肩部、脅部和腰背部。隨著炎癥的擴散，腹痛范圍可呈帶狀，或向全腹擴散。
(2)惡心和嘔吐：是本病的早期癥狀，幾乎在腹痛的同時出現，初期發作較為頻繁，常常為噴射狀，內容有食物和膽汁，晚期出現腸麻痹，可嘔吐出糞樣物。
(3)腹脹：是本病的常見癥狀。腹脹的程度與胰腺炎的病變程度有一定關系，輕者持續2～3天，重者可持續7天以上，常伴有排氣、排便中止。
(4)黃疸：一般較輕，多為阻塞性，但少數出血壞死型病人，黃疸是嚴重腹腔內感染引起的肝功能損害的表現。
(5)其他：發熱、消化道出血、休克征等可出現於部分病人。
2.體征
(1)腹部壓痛和腹肌緊張：多數患者腹部壓痛，以上腹部為主，腹肌多緊張，但其程度不如胃腸穿孔或膽囊穿孔，部分病人有彌漫性腹膜炎表現。
(2)休克：部分病人脈搏加快，血壓降低，呼吸加快，面色蒼白，肢端厥冷，表情淡漠或煩躁不安。
(3)出血征象：外溢的胰液沿組織間隙達到皮下脂肪，使毛細血管破裂出血，因而局部皮膚呈青紫色，可見於腰部、前下腹壁或臍周。
(4)腸梗阻及移動性濁音：腸梗阻常為麻痹性。腹腔內出血、滲出較多時，可叩出移動性濁音。
急性胰腺炎的診斷目前仍缺乏統一標準，常要結合臨床、生化指標和影像學檢查結果作出綜合判斷。1988年日本制定的標準如下：
1.急性腹痛發作伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征。
2.血、尿或腹水中胰酶升高。
3.影像學檢查、手術及活檢發現胰腺有異常。具有含第1項在內的2項以上標準並排除其他急腹癥者即可診斷為急性胰腺炎。臨床可供參考。
飲食保健
一、膽源性急性胰腺炎食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
蓮子雪梨紅糖水
原 料:蓮子,梨,紅糖
做 法：
1、將幹蓮子泡發後放在煲裡用慢火煮。
2、待蓮子快軟爛時，放入去皮的梨肉，待梨燉爛後，加入適量的紅糖煮2分鐘即可!
益 處：
紅糖：是甘蔗汁經提煉後的結晶體，含較多雜質，但營養成分保留較好，除含蔗糖外，還含有少量的鐵、鈣、胡蘿卜素等物質。它釋放能量快，營養吸收利用率高。中醫認為紅糖有益氣緩中、健脾暖胃、化食止疼、活血化瘀、驅寒的功效。
二、膽源性急性胰腺炎吃哪些食物好?
(1)宜吃清淡有營養，流質的食物，如米湯，菜湯，藕粉，蛋花湯，面片等;
(2)除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅幹(少油)及少量碎軟菜、水果等。
(3)待腹痛、嘔吐基本消失，白細胞淀粉酶減至正常後可給以不含脂肪的純碳水化合物流食，內容包括：米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對胰腺外分泌無刺激作用，故可作為急性胰腺炎的主要熱能補充。
(4)宜適當增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品。 (5)選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調。
三、膽源性急性胰腺炎最好不要吃哪些食物?
1、絕對禁酒：一般痊愈需2--3個月，預防復發，仍須相當長的時間內避免食用富含脂肪的食物。
2、忌食油膩性食物。油膩食物不易消化，並能促進膽汁分泌，而膽汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪較多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等均應禁止食用。
3、禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。
4、忌辛辣刺激調味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
治療
預防： 本病系由膽道疾病引起，因此，積極治療膽道疾病，可有效防止本病的發生。
保健品查詢膽源性急性胰腺炎中醫治療方法中藥治療
中醫辨證論治 對於本病的辨證分型，目前臨床尚缺乏統一標準，文獻報道頗不一致。臨床大體可分為肝膽鬱結、肝膽濕熱、熱毒內結等3型。
(1)肝膽鬱結：膽腑不利，氣機阻滯，肝失疏泄，脾失健運而發病。常見於急性水腫型胰腺炎早期。證見腹痛時作，痛連胸脅，腹脹嘔惡，口苦納呆，苔薄脈弦。治則：疏肝利膽解鬱。方選柴胡疏肝散，常用藥物有：柴胡、芍藥、香附、黃芩、虎杖、青皮、鬱金等。
(2)肝膽濕熱：肝膽疏泄不利，濕熱內生，蘊結不散，熏蒸肝膽而發病。證見腹痛發熱、黃疸、口苦、尿黃、便結、舌紅、苔黃膩、脈滑數。治則：清熱化濕，疏肝利膽。方選大柴胡湯，常用藥物有：柴胡、大黃、黃芩、山梔、半夏、蒲公英、川樸等。
(3)熱毒內結：肝膽濕熱不散，熱從火化，火毒內生，即可腐肉成膿，又可耗氣動血、甚至陰陽離決。
證見高熱不退，腹痛拒按，持續不解，腹肌強直，口幹唇燥，面目紅赤，或全身深黃，大便秘結，小便黃赤，舌紅苔燥黃或灰黑，脈細數。熱入營血者可見皮膚瘀斑，齒齦出血等。熱陷心包者可見神志昏迷，或譫妄狂躁。傷陰損陽，陰陽離決者，可見四肢厥冷，大汗淋漓等。治則：清熱瀉火解毒。方用黃連解毒湯加味，常用藥物有：黃連、黃芩、生地、丹皮、山梔等。大便秘結、腹痛拒按者，可加大承氣湯。熱入營血者可加清營湯。熱陷心包者，可加安宮牛黃丸。亡陰亡陽者，可用參附湯、參脈散、獨參湯等。
中藥材查詢膽源性急性胰腺炎西醫治療方法本病常需中西醫結合治療，尤其是對於急性出血壞死型胰腺炎，更應當配合抗休克、抗感染、對癥、支持、手術等措施。
一、藥物治療：
(1)控制飲食和胃腸減壓：癥狀輕者進食少量清淡流質，惡心、嘔吐、腹脹明顯時，需胃腸減壓，中藥可自胃管註入。
(2)支持療法：靜脈補充電解質，維護足夠的循環血容量，補充足夠、全面的營養，對於提高本病療效十分重要。
(3)抗生素的應用：主要是抑制腸道細菌生長，預防和控制繼發感染。常選用廣譜抗生素。
(4)抗胰酶療法：抑制胰腺分泌等措施均可應用。
二、手術治療：對於本病手術時期及手術方式問題目前爭論較多。目前的趨勢是，在積極對癥、支持療法的基礎上，待病人的急性癥狀已緩解之後再采取延期手術，多在急性發作後7天左右進行。但是對於診斷不肯定和經使用各種支持療法病情仍進行性惡化者，應及時手術治療。手術方式應根據膽道病變的不同而選擇。對於胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等術式。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼膽源性急性胰腺炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
1.本病常有低血容量休克及合並感染 白細胞計數大多增高，血紅蛋白和血細胞比容增加，二氧化碳結合力降低。血糖在發作早期增高，持續數小時至數天。急性壞死型者血鈣在2～5天開始下降，如果在1.75mmol以下，說明病情重篤。血尿淀粉酶增高是診斷胰腺炎的重要依據之一。急性胰腺炎病人70%～95%表現有血清淀粉酶增高。24h到達高峰，5天以內恢復正常，持續增高12天以上者，表示已有並發癥存在。尿淀粉酶增高稍遲出現而持續時間較長。血清脂肪酶在發病後24h增高至1.5康氏單位以上。
2.腹腔穿刺 急性壞死型胰腺炎時，腹腔穿刺常可抽到混濁液，且可能見脂肪小滴，並發感染時可呈膿性。腹腔液淀粉酶常增高，往往高於血清淀粉酶，且持續時間也比血清淀粉酶長2～4天。
1.腹部平片 急性胰腺炎病人中有2/3可顯示異常。具體表現有：胰腺陰影增大，邊緣不清，密度增高，局限性腸麻痹，橫結腸截斷征(仰臥位時可見結腸的肝曲、脾曲充氣，而橫結腸中段無氣)。
2.胸部透視 可見左側膈肌升高，中等量左胸腔積液，或左下肺不張。
3.B型超聲檢查 可發現胰腺彌漫性腫脹、增大，輪廓線略呈弧狀膨出。陽性率可達45%～90%，並可發現膽道疾患。
4.CT檢查 是現代靈敏的非侵襲性診斷方法，70%～90%的病人有不正常表現：局灶性或彌漫性胰腺增大，密度不均，外形不規則，胰腺或胰腺周圍液體積聚等。
鑑別
並發症
1.黃疸 少數出血壞死型病人，黃疸是嚴重腹腔內感染引起的肝功能損害的表現。
2.休克 部分病人脈搏加快，血壓降低，呼吸加快，面色蒼白，肢端厥冷，表情淡漠或煩躁不安。
3.出血征象 局部皮膚呈青紫色，可見於腰部、前下腹壁或臍周。