打嗝介紹
呃逆是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自止為主要臨床表現的病證。呃逆古稱“噦”，又稱“噦逆”。
《內經》首先提出本病病位在胃，並與肺有關;病機為氣逆，與寒氣有關。如《素問·宣明五氣篇》謂：“胃為氣逆為噦。”《靈樞·口問》曰：“谷人於胃，胃氣上註於肺。今有故寒氣與新谷氣，俱還人於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。”並提出瞭預後及簡易療法，如《素問·寶命全形論篇》謂：“病深者，其聲噦。”《靈樞·雜病》謂：“噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已;無息，而疾迎引之，立已;大驚之，亦可已。”《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》將其分為屬寒，屬虛熱，屬實三證論治，為後世按寒熱虛實辨證論治奠定瞭基礎。
西醫學中的單純性膈肌痙攣即屬呃逆。而胃腸神經官能癥、胃炎、胃擴張、胃癌、肝硬化晚期、腦血管病、尿毒癥，以及胃、食道手術後等其他疾病所引起的膈肌痙攣，均可參考本節辨證論治。
原因
呃逆的病因有飲食不當，情志不遂，脾胃虛弱等。
1.飲食不當進食太快太飽，過食生冷，過服寒涼藥物，致寒氣蘊蓄於胃，胃失和降，胃氣上逆，並可循手太陰之脈上動於膈，使膈間氣機不利，氣逆上沖於喉，發生呃逆。如《丹溪心法·咳逆》曰：“咳逆為病，古謂之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上。”若過食辛熱煎炒，醇酒厚味，或過用溫補之劑，致燥熱內生，腑氣不行，胃失和降，胃氣上逆動膈，也可發為呃逆。如《景嶽全書·呃逆》曰：“皆其胃中有火，所以上沖為呃。”
2.情志不遂惱怒傷肝，氣機不利，橫逆犯胃，胃失和降，胃氣上逆動膈;或肝鬱克脾，或憂思傷脾，脾失健運，滋生痰濁，或素有痰飲內停，復因惱怒氣逆，胃氣上逆挾痰動膈，皆可發為呃逆。正如《古今醫統大全，咳逆》所說：“凡有忍氣鬱結積怒之人，並不得行其志者，多有咳逆之證。”
3.正氣虧虛或素體不足，年高體弱，或大病久病，正氣未復，或吐下太過，虛損誤攻等，均可損傷中氣，使脾胃虛弱;胃失和降;或胃陰不足，不得潤降，致胃氣上逆動膈，而發生呃逆。若病深及腎，腎失攝納，沖氣上乘，挾胃氣上逆動膈，也可導致呃逆。如《證治匯補·呃逆》提出：“傷寒及滯下後，老人、虛人、婦人產後，多有呃癥者，皆病深之候也。”
呃逆的病位在膈，病變關鍵臟腑為胃，並與肺、肝、腎有關。胃居膈下，肺居膈上，膈居肺胃之間，肺胃均有經脈與膈相連;肺氣、胃氣同主降，·若肺胃之氣逆，皆可使膈間氣機不暢，逆氣上出於喉間，而生呃逆;肺開竅於鼻，刺鼻取嚏可以止呃，故肺與呃逆發生有關。產生呃逆的主要病機為胃氣上逆動膈。
症狀
飲食保健
辨別臟腑，明確病位 老年頑固性呃逆雖然病位在膈，但與胃、腸、肝、脾、肺、腎等臟腑相關。應根據其病史、臨床表現等明確臟腑病變所致。一般來說，由胃、腸所致者十有七八，多由老年胃腸功能減退，失於通降，胃氣上逆動膈所致。其中又有偏於胃和偏於腸之分，腸又有大小腸之別。需詳察細辨，施治有別。
註重扶正，不忘祛邪 人到老年階段，正氣虛衰，臟腑功能衰退，病久常氣血陰陽耗傷，常伴痰濁、瘀血等。此時如呃逆反復不愈則當註意辨其虛實。若辨證以虛為主時，治療上當註重扶正，補益臟腑氣血陰陽，不可徒使降氣止呃之品，因此種呃逆是由於機體的虛衰不足而影響瞭胃的和降功能所致。臨床上常見慢性胃腸病者多氣陰不足或脾胃虛寒，患慢性肝病者多肝腎陰虛或脾腎虧虛，患慢性腎病者多脾腎陽虛或氣陰兩虛，當細辨，用相應扶正之法，並佐以祛邪降逆之品，應用腸胃調神劑可取得速效。
護理
治療
1.分散註意力，消除緊張情緒及不良刺激。
2.先深吸一口氣，然後憋住，盡量憋長一些時間，然後呼出，反復進行幾次。
3.喝開水，特別是喝稍熱的開水，喝一大口，分次咽下。
4.洗幹凈手，將食指插入口內，輕輕刺激咽部。
5.將混合氣體裝入塑料袋中吸入，混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。
6.嚼服生薑片。
7.將生韭菜洗凈，榨出菜汁後口服。
8.柿蒂(指新鮮柿子或柿餅的蒂)每次20枚，煎水成100毫升，分兩次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎
保健品查詢打嗝中醫治療方法『實證』
胃中寒冷
癥狀：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒則甚，進食減少，口淡不渴，舌苔白，脈遲緩。
治法：溫中散寒，降逆止呃。
方藥：丁香散。
方中丁香、柿蒂降逆止呃，高良薑、甘草溫中散寒。若寒氣較重，胸脘脹痛者，加吳萊萸、肉桂、烏藥散寒降逆;若寒凝食滯，脘悶噯腐者，加萊菔子、檳榔、半夏行氣導滯;若寒凝氣滯，脘腹痞滿者，加枳殼、厚樸、陳皮;若氣逆較甚，呃逆頻作者，加刀豆子、旋覆花、代赭石以理氣降逆;若外寒致呃者，可加紫蘇、生薑。
·胃火上逆
癥狀：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜飲冷，脘腹滿悶，大便秘結，小便短赤，苔黃燥，脈滑數。
治法：清熱和胃，降逆止呃。
方藥：竹葉石膏湯。
方中竹葉、生石膏清瀉胃火，人參(易沙參)、麥冬養胃生津，半夏和胃降逆，粳米，甘草調養胃氣。可加竹茹、柿蒂以助降逆止呃之力。若腑氣不通，痞滿便秘者，可用小承氣湯通腑泄熱，亦可再加丁香、柿蒂，使腑氣通，胃氣降，呃逆自止。若胸膈煩熱，大便秘結，可用涼膈散。
·氣機鬱滯
癥狀：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發或加重，胸脅滿悶，脘腹脹滿，納減噯氣，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。
治法：順氣解鬱，降逆止呃。
方藥：五磨飲子。
方中木香、烏藥解鬱順氣，枳殼、沉香、檳榔寬中行氣。可加丁香、代赭石降逆止呃，川棟子、鬱金疏肝解鬱。若心煩口苦，氣鬱化熱者，加梔子、黃連泄肝和胃;若氣逆痰阻，昏眩惡心者，可用旋覆代赭湯降逆化痰;若痰涎壅盛，胸脅滿悶，便秘，苔濁膩者，可用礞石滾痰丸瀉火逐痰;若瘀血內結，胸脅刺痛：久呃不止者，可用血府逐瘀湯活血化瘀。
『虛證』
·脾胃陽虛
癥狀：呃聲低長無力，氣不得續，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色毗白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈細弱。
治法：溫補脾胃，和中降逆。
方藥：理中湯。
方中人參、白術、甘草甘溫益氣，幹薑溫中散寒。可加吳茱萸、丁香溫胃平呃，內寒重者，可加附子、肉桂。若噯腐吞酸，夾有食滯者，可加神曲、麥芽;若脘腹脹滿，脾虛氣滯者，可加香附、木香;若呃聲難續，氣短乏力，中氣大虧者，可用補中益氣湯;若病久及腎，腎失攝納，腰膝酸軟，呃聲難續者，可分腎陰虛、腎陽虛而用金匱腎氣丸、七味都氣丸。
·胃陰不足
癥狀：呃聲短促而不得續，口幹咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食後飽脹，大便幹結，舌質紅，苔少而幹，脈細數。
治法：益胃養陰，和胃止呃。
方藥：益胃湯。
方中沙參、麥冬、玉竹、生地甘寒生津，滋養胃陰。可加炙枇杷葉、柿蒂、刀豆子以助降逆止呃之力。若神疲乏力，氣陰兩虛者，可加人參、白術、山藥;若咽喉不利，胃火上炎者，可用麥門冬湯;若日久及腎，腰膝酸軟，五心煩熱，肝腎陰虛，相火挾沖氣上逆者，可用大補陰丸加減。
中藥材查詢打嗝西醫治療方法1、采用深呼吸的方法
比如在進食時發生呃逆可以暫停進食，作幾次深呼吸，往往在短時內能止住。
呃逆頻繁時，可自己或請旁人用手指壓迫兩側的“少商”穴。 “少商”穴位於大拇指甲根部橈側面，距指甲緣約0.6公分，在黑白肉際交界處。壓迫時要用一定的力量，使患者有明顯酸痛感。患者自行壓迫可兩手交替進行。
2、按摩有效治呃逆
取一根細棒，一端裹上棉花(如手邊無棒，可用竹筷的細端包上棉花代替)，放入患者口中，用其軟端按端前軟顎正中線一點，此點的位置正好在硬、軟顎交界處稍後面。一般按摩一分鐘就能有效地控制呃逆。
3、喝水彎腰法
將身體彎腰至90度時，大口喝下幾口溫水，因胃部離膈肌較近，可從內部溫暖膈肌，在彎腰時，內臟還會對膈肌起到按摩作用，緩解膈肌痙攣，瞬間達到止嗝的目的，編者親自見證此療法，針對一般原因引起的打嗝具有神奇的功效。
4、屏氣法
直接屏住呼吸30秒-45秒，或取一根幹凈的筷子放入口中，輕輕刺激上腭後1/3處，打嗝癥狀會立即停止。因為用筷子刺激上顎會誘發咽反射，能使患者突然屏氣，使氣道內二氧化碳濃度增加，從而幹擾打嗝的神經反射活動。但心肺功能不好的人慎用此法。
5、驚嚇法
趁不註意猛拍一下打嗝者的後背，也能止嗝。因為驚嚇作為一種強烈的情緒刺激，可通過皮層傳至皮下中樞，抑止膈肌痙攣。但有高血壓、心臟病人應慎用。
6、紙袋呼氣法
用一個小塑料袋，罩住自己的口鼻，進行3～5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重復吸入，增加血液中二氧化碳的濃度，來調節，抑制打嗝。
7、舌下放糖法
吃一匙糖，幹吞(不配水)，可以在數分鐘後止住打嗝。糖在口腔裡可能改變瞭原來的神經沖動，以阻撓橫膈膜的肌肉作間歇性地收縮。
8、伸拉舌頭法
打嗝不止時，用一塊幹凈紗佈墊在舌頭上，用手指捏住舌頭向外伸拉。此時，會感到腹部有氣體上升，打嗝自然消除。
9、噴嚏止嗝法
打嗝時，如果想辦法打個噴嚏，就可以止嗝，可以用鼻子聞一下胡椒粉即可打噴嚏。
註意事項
打嗝是由於某種原因引起橫膈痙攣，同時由於喉內的聲門沒有充分打開而發生雜音，常常在吃飯過快、食物過熱時產生。一般情況下，數分鐘即可平息。
如果持續不停地連續幾天打嗝兒，就可能是胃、橫膈、心臟、肝臟疾病或者腫瘤的癥狀，應及時去醫院進行細致的診治。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼打嗝的食療和飲食又是怎麼樣的？
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