胃炎介紹
原因
症狀
急性胃炎表現為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐、黑糞。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。
一、急性胃炎：臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性，以單純性最為常見。
1.急性化膿性胃炎由化膿菌引起，以胃壁黏膜下層病變為主的急性感染性胃部疾患。常以急腹癥形式發病。
2.急性糜爛性胃炎發病前有服用非甾體類消炎鎮痛藥、酗酒以及燒傷、大手術、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應激狀態病史。
3.急性單純性胃炎：以感染或進食瞭被細菌毒素污染的食物後所致的急性單純性胃炎為多見。
4.急性腐蝕性胃炎：自服或誤服強酸或強堿等腐蝕劑後引起胃黏膜發生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。
二、慢性胃炎：本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多於女性，隨年齡增長發病率逐漸增高。
1.慢性淺表性胃炎 慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。表現為上腹疼痛，疼痛多數無規律、腹脹、噯氣、反復出血等。多數患者可無癥狀。
2.萎縮性胃炎：臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食後為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。
3.慢性糜爛性胃炎：可發生於任何年齡及性別。起病往往較急且重，出現上消化道大出血，出現嘔血、黑便，休克，出血停止後常易復發。
三、手術導致的胃炎
1.手術後反流性胃炎：胃手術後病人上腹部燒灼樣疼痛、惡心、嘔吐混雜膽汁的食物。
2.膽汁返流性胃炎：由於膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合征。
四、其他胃炎：
1.電冰箱胃炎：在吃冷食後0.5～1小時後，上腹部陣陣絞痛，嚴重時伴有惡心、嘔吐、冷顫、精神疲憊，也可能吐血水。
2.巨大肥厚性胃炎：巨大肥厚性胃炎是由於胃黏膜的過度增生而使胃壁廣泛增厚，上腹部痛如潰瘍，飯後可緩解。食欲減低，惡心常見。
飲食保健
急性胃炎患者在飲食上宜多食用以下食物：
1.多飲水，以補充因吐瀉損失的水和鹽。具體方法是：用溫的淡鹽水(開水、粗鹽)、淡紅茶水、煮菜水交替飲用。一般每小時1次，每次飲150-200毫升。多飲水還有利於排除毒物。
2.患者嘔吐停止、腹瀉次數減少後，選喝少量小米米湯或稀藕粉，以後逐漸吃些粥、煮軟的細面條、薄面片等。還要繼續多飲水，不要急於吃肉、蛋等含蛋白質與脂肪多的食物和易引起脹氣的和食物纖維多的食物，如牛奶暫時不要食用。
3.病情緩解後，例如腹痛止、便次少、體溫接近正常後，可以開始吃雞蛋湯、蒸雞蛋羹、酸奶、粥、面湯、蘇打餅乾、烤面包乾、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。每餐食量宜少。
4.恢復期宜吃易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物，盡量做得軟爛清淡一些。
慢性胃炎最好吃什麼
註重軟、爛、消化：食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜，特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛，便於消化吸收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細作，富含營養。
保持新鮮、清淡：各種食物均應新鮮，不宜存放過久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易於消化吸收，又利於胃病的康復。
胃炎不宜吃什麼
(1)忌飲食無規律：胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主，但並非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應以飲食規律，勿過饑過飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4～5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中註意糖、脂肪、蛋白質的比例，註意維生素等身體必需營養素的含量。
(2)忌煙酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層，對胃黏膜有較大的損害，人們在吸煙時候，煙霧中的有害物質，溶解並附著在口腔、咽喉部，隨吞咽進入胃內，這些有害物質對胃黏膜也有很大損害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除煙酒，以免加重病情，甚至造成惡性變。辣椒，芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料，對胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎癥，也應戒除。
(3)忌過冷、熱、硬食物：過涼的食物和飲料，食入後可以導致胃痙攣，胃內黏膜血管收縮，不利於炎癥消退;過熱的食品和飲料，食入後會直接燙傷或刺激胃內黏膜。胃炎病人的食物應軟硬適度，過於堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品，食用後可加重胃的機械消化負擔，使胃黏膜受到磨擦而損傷，加重黏膜的炎性病變。
(4)忌不潔飲食：胃炎患者要特別註意飲食衛生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗凈，不要吃變質食品。因為被污染變質的食品中含有大量的細菌和細菌毒素，對胃黏膜有直接破壞作用。放在冰箱內的食物，一定要燒熟煮透後再吃，如發現變質，要堅決扔掉，禁止食用。
(5)宜慢：細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃粘膜的刺激。
(6)宜細：盡量做到進食較精細易消化、富有營養的食物。
(8)宜清淡：少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。
護理
(1)註意適當的休息、鍛煉，保持生活規律。
生活不規律，工作過於勞累，精神高度緊張，睡眠不足，是慢性胃炎發生的重要原因。每個人可根據自己的工作性質，制定出-份作息時間表，盡可能保持生活規律。
(2)保持精神愉快，樂觀。
精神抑鬱、低沉，顧慮重重，往往會引起或加重各類胃炎。在進餐時，註意力應放在食物上;避免談及不愉快或關系個人切身利益的事情;不要在吃飯時訓導孩子，而造成飯桌上的緊張心理。
(3)自我按摩。
是指用手掌在相應穴位的部位揉摩。按摩院腹部，能促進胃腸蠕動和排空，使胃腸分泌腺功能增強，消化能力提高，並有解痙止痛作用。具體方法為：用手掌或掌根魚際部在劍突與臍連線之中點(中脘穴)部位作環形按摩，節律中等，輕重適度。每次10-15分鐘，每日1-2次。
(4)氣功。
是防治胃病的一種有效保健方法。氣功有放松、安靜的作用，可調節大腦皮層的功能狀態，抑制興奮灶。對精神因素引起的胃炎效果最好。慢性胃炎病人，可練內養功或致松功。具體方法可參考有關書籍，最好是在氣功師指導下進行.
治療
一、保持精神愉快：精神抑鬱或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發生慢性胃炎。
二、盡量少喝酒抽煙，胃不好的最好戒煙忌酒。
三、慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。
四、積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。
五、過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免，飲食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利於消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
保健品查詢胃炎中醫治療方法多屬中醫胃脘痛、胃痞、嘔吐等病證范疇。根據本病的病因、臨床癥狀及舌脈表現辨證治療。
食滯傷胃型患者飲食不節致使脾胃受損，食積胃脘，脹滿痞痛，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便秘結有腐敗異臭，舌質紅，苔厚黃膩，脈象弦滑。證屬食滯傷胃、腑氣不通，宜健脾和中、消食開胃。藥用白術、茯苓各12克，山楂、神曲、雞內金、麥芽、炒萊菔子各15克，木香、厚樸、半夏、陳皮、枳實、大黃(另包後下)各10克，生薑5片。每日一劑，水煎服。
脾胃虛寒型患者胃脘墜脹不舒，食欲不振，嘔吐酸水，隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時疼甚，進食稍減，大便稀溏，神疲乏力，舌質淡、胖大、邊有齒印，苔薄白，脈象沉細弱或浮大無力。證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補中益氣，健脾溫胃。藥用炙黃芪30克，黨參15克，白術、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陳皮、良薑、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑，水煎服。
胃陰虧虛型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜不適，雖饑而納差，口幹口渴，大便艱澀，舌質紅有裂紋，舌苔光剝或少苔，脈象弦細數。證屬肝脾不和、胃陰虧虛，宜疏肝健脾、益陰養胃。藥用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙參、玉竹、白芍、全栝樓各15克，麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一劑，水煎服。
熱邪犯胃型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜易饑，口苦咽幹，泛吐酸苦水，便秘，舌質紅苔薄黃，脈象弦細。證屬熱邪犯胃、中焦鬱滯，宜疏利中焦、清熱和胃。藥用蒲公英、敗醬草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克，海螵蛸、鍛瓦楞子各12克，黃連、吳茱萸6克，每日一劑，水煎服。
肝鬱犯胃型患者胃脘痞滿隱痛，兩脅撐脹疼痛，噯氣頻頻，時有泛酸，食欲減退，舌質紅苔薄白微黃，脈象弦細。證屬肝鬱氣滯、胃失和降，宜疏肝理氣、健脾安胃。藥用柴胡、白芍各15克，白術、茯苓、香附、醋元胡各12克，當歸、川楝子、烏藥、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克，黃連、甘草各6克。每日一劑，水煎服。
瘀滯傷胃型患者胃脘刺痛或銳痛，痛處拒按，時感胃部灼熱嘈雜，納差，舌質暗紫有瘀斑苔薄黃，脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、鬱熱傷胃。宜活血化瘀、行氣理胃。藥用丹參、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝蓮各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪術、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏藥各10克，砂仁6克。每日一劑，水煎服。
肝火犯胃型患者因久病脾胃氣虛，情志不舒，鬱而化火，致使胃脘痞滿隱痛，食後疼痛加重，經常燒心泛酸，口苦發黏，便溏，舌質淡紅，苔黃膩，脈細數。證屬虛實夾雜、肝火犯胃。治宜舒肝理氣、清熱調胃。藥用黨參、柴胡、茯苓各15克，半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克，黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日一劑，水煎服。
濕困脾胃型患者胃脘痞悶，納呆，少食即感脹，口淡無味，渴而少飲，腸鳴轆轆，大便稀溏，身重乏力，困倦懶動，舌質淡胖苔白膩，脈象濡細。證屬濕阻脾胃，困遏中焦。宜健脾祛濕、理氣醒胃。藥用薏苡仁30克，蒼術、茯苓、雞內金各12克，藿香、佩蘭、白蔻仁、厚樸、菖蒲、半夏、陳皮、幹薑、枳殼、連翹各10克。每日一劑，水煎服。
中藥材查詢胃炎西醫治療方法急性胃炎 1.一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。
2.對癥治療：必要時可註射止吐藥：例如肌肉註射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。
3.抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大黴素8萬u口服，1日3次等。但應防止抗菌素濫用。
慢性胃炎 尚無特效療法，一般主張無癥狀者無需進行治療。若有癥狀可參考下列方法進行治療：
1.避免引起急性胃炎的因素，如戒除煙酒避免服用對胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。
2.飲食治療 原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗，總結出一套適合自己的食譜。
3.藥物治療 Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉，因此主要是對癥治療。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼胃炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
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鑑別
並發症
急性胃炎並發癥較少較輕，慢性可見：
胃出血 慢性胃炎出血並不少見：1、粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現，若出血量大時可突然吐血，重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
貧血 慢性胃炎大量失血後伴有兩種貧血：1、巨幼紅細胞貧血，即惡性貧血，患者具有貧血表現，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。2、缺鐵性貧血，一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃飯少，營養不足引起;三是胃酸缺乏。
胃潰瘍 胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在，存在明顯的炎癥刺激，胃粘膜萎縮變薄，並發糜爛、潰瘍，應及時進行胃鏡檢查，以免延誤診治。
胃癌前期 慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關。有兩種情況的慢性胃炎易癌變：1、慢性胃炎伴有惡性貧血者，癌變發生率比其它胃腸病要高出20倍以上，要引起胃腸病患者重視。2、萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。