非01霍亂弧菌腸炎

　　1、發病原因

　　非01群霍亂弧菌，根據其O原抗原的不同可分為02～0138血清群。鞭毛抗原是其與霍亂弧菌的相同的地方，但是它們的菌體抗原不同。非01群霍亂弧菌與,0139的血清群也不同。但非01群霍亂弧菌有一個顯著的特點，其外抵抗力很強。

　　2、發病機制

　　有些菌株已經被證實能產生霍亂腸毒素或耐熱腸毒素。有些人也認為，其致病因子很可能是一種志賀毒素樣細胞毒素，是由該菌產生。

非01霍亂弧菌腸炎早期癥狀有哪些？

　　大多數病人起病急驟，少數病例在病前1～2日；有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅癥狀。

　　1、吐瀉期

　　(1)腹瀉

　　無裡急後重,多不伴腹痛.數次、數十次，大便失禁;黃色稀水樣便，米泔水樣大便，洗肉水樣大便;EL TOL型多見

　　(2)嘔吐

　　先瀉後吐,多無惡心;嘔吐物為胃內容物，米泔水樣物;輕癥可無嘔吐

　　2、脫水期

　　(1)循環衰竭

　　失水性休克的表現，煩躁不安或神志不清四肢厥冷，脈搏細數，血壓迅速下降，甚至不能測得;呼吸短促，皮膚粘膜紫紺;尿量減少，血尿素氮升高;中度及重度脫水。

　　(2)尿毒癥酸中毒

　　Kussmaol呼吸(深大呼吸) 。

　　(3)肌肉痙攣:

　　體內鹽類大量散失，嚴重低鈉,引起肌肉疼痛性;痙攣和肌肉強直狀態，以腓腸肌、腹直肌最為突出。

　　(4)低血鉀

　　肌肉張力減退，反射消失，腹脹，心動過速、心搏無力、心率不齊等癥狀，以及心電圖Q-T時限延長，U波出現，T波平坦或倒置等。

　　3、恢復期

　　(1)腹瀉停止

　　(2)脫水糾正後多數癥狀消失

　　(3)少數病例內毒素入血-----發熱(38-39,持續1-3天

非01霍亂弧菌腸炎吃什麼好？

　　非01霍亂弧菌腸炎食療方(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)

　　1、 雞蛋花糖水：雞蛋花 40克 ,自采鮮品者量加倍。清水煎服 ,加白糖適量調味 ,棄渣喝湯。

　　2、馬齒莧綠豆糖水：馬齒莧 50克或自采鮮馬齒莧 100克 ,綠豆 50克 ,煎湯 ,加適量紅糖調味 ,一日分兩次服。

　　3、 新鮮馬齒莧綠豆湯：新鮮馬齒莧120克(幹者30克)，綠豆30～60克。煎湯服食，每日1次，連服3～4次。

　　4、淮藥酥：淮藥250克，黑芝麻10克，白糖100克，植物油適量。淮藥去皮，切成菱角塊狀。黑芝麻炒香待用。將鍋燒熱，放植物油，燒至油六成熱時，放淮藥塊入鍋，炸至淮藥塊外硬肉軟，浮在油面時即可撈出。燒熱鍋，用油滑鍋，放白糖，加清水少許，煮至糖汁呈米黃色，用筷子挑起糖汁成絲狀時，將淮藥塊倒入，不停地翻動，使淮藥塊外面包上一層糖漿，然後撒上黑芝麻即成。

　　5、魚腥草粥：魚腥草50克，粳米100克，鹽少許。將魚腥草洗凈，切成顆粒狀。粳米淘凈。粳米、魚腥草放入鍋內，加鹽、清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮至米爛成粥即可。每日2次。

　　非01霍亂弧菌腸炎吃什麼對身體好?

　　1、應多喝水;

　　2、進食清淡、營養豐富、易消化、脂肪少的流質飲食，可食用粥、面條、面片、小餛飩、豆腐、蒸蛋羹、小肉丸、魚丸、燒魚、菜泥等;

　　3、以多食用堿性食品，如蔬菜、水果、乳類、大豆和菌類食物等。

　　非01霍亂弧菌腸炎最好別吃什麼食物?

　　1、 禁食油煎或油炸食物，如 油條、油餅、炸雞腿、炸薯條、油炸開花豆等;

　　2、 忌食刺激性食物，如芹菜、韭菜等;

　　3、 戒煙酒、濃茶和咖啡;

　　4、 忌食生冷食物。

非01霍亂弧菌腸炎應該如何護理？

 

非01霍亂弧菌腸炎治療前的註意事項？

　　預防：

　　1、控制傳染源

　　發現病人，盡早嚴格隔離治療，對密切接觸者應嚴格檢疫5天，並給予預防性服藥。

　　2、 切斷傳播途徑

　　改善環境衛生，加強飲水消毒和食品管理。對病人物品和排泄物嚴格消毒。殺蛆滅蠅。

　　3、提高人群免疫力

　　接種疫苗：

　　B亞單位-全菌體菌苗

　　擴大試用減毒口服活菌苗:安全性、保護性

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　　針灸治療

　　1、天樞穴、取氣海穴、足三裡穴。

　　2、氣海穴針刺後，可加溫針灸。

　　3、對於嘔吐者，可加內關穴。

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　　1、治療原則

　　嚴格隔離,及時補液,輔以抗菌和對癥治療

　　2、 嚴格隔離

　　按甲類傳染病隔離，確診和疑似患者分別隔離直至癥狀消失後6日，並隔日糞便培養1次，連續2次陰性者可解除隔離。

　　3、及時補液

　　原則：

　　應遵循早期、快速、足量、先鹽後糖、先快後慢、糾酸補鈣、見尿補鉀的原則。輸液的劑量和速度應視病情輕重、脫水程度、血壓、脈搏、尿量及血漿比重而定。

　　4、抗菌治療

　　(1)這是補液療法的輔助治療。

　　(2)抗菌藥物能減少腹瀉量，並可縮短瀉吐期及排菌期。

　　(3)常選用環丙沙星0.25～0.5g，每日2次,諾氟沙星成人

　　200mg，每日3次。可選其中之一，一般3～5日為1療程。

　　5、對癥治療

　　(1)糾酸

　　(2)糾正休克和心力衰竭:激素和血管活性藥物西地蘭速尿

　　(3)糾正低血鉀

　　(4)抗腸毒素治療: 氯丙嗪、黃連素

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼非01霍亂弧菌腸炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

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非01霍亂弧菌腸炎應該做哪些檢查？

　　1、血液檢查

　　(1)因液體丟失 血液濃縮，使紅細胞壓積增高，血紅蛋白增高，白細胞可達10×109～30×109/L。

　　(2)中性粒細胞和大單核細胞增多。

　　(3)血清鉀、鈉在疾病初期多數在正常范圍，經輸液後普遍降低，但氯化物多數高於正常，尿素氮增加，HCO3-下降(<15mmol/L)。

　　2、尿液檢查

　　多數病人尿液呈酸性，可有蛋白，紅、白細胞和管型。尿比重為1.010～1.025之間。

　　3、糞便檢查

　　1)鏡檢

　　(1)糞常規

　　半數病例糞便中有粘液，鏡檢僅見少數白細胞。

　　(2)取糞便標本立即進行直接懸滴檢查，可發現運動力強、呈穿梭狀運動的弧菌。用暗視野檢查可見細菌呈流星樣特征性運動。

　　2)培養

　　在作鏡檢的同時，將標本接種於堿性

　　(pH 8.4)蛋白腖水進行增菌，然後作分離培養。

　　4、血清學檢查

　　常用血清凝集試驗及殺菌試驗，一般不能作為早期、快速診斷的依據，常用作流行病學調查或回顧性診斷。

非01霍亂弧菌腸炎容易與哪些疾病混淆？

　　主要與霍亂、急性菌痢、沙門菌屬感染、副溶血弧菌腸炎等鑒別，均依賴於病原學檢查。

　　急性菌痢的臨床表現是：發病時病人精神欠佳，少氣懶言，食欲不振，腹瀉嚴重者發生脫水征，加重病情。

　　沙門菌屬感染的臨應表現是：　如果吃不潔東西後1～2天內，則會突然出現惡心、發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等急性胃腸炎表現;這些癥狀一般會持續發熱1周以上，除此之外，並沒有明顯系統癥狀，可能會有胃腸道表現，肝脾腫大;或是有局部病灶形成。

非01霍亂弧菌腸炎可以並發哪些疾病？

　　並發癥與霍亂相似。

　　霍亂的臨床表現一般分為三個時期：

　　1、瀉吐期

　　一般是無明顯腹痛，但是會突然腹瀉，每日大便數次非常多，甚至難以計數，而且量很多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，

　　2、脫水虛脫期

　　嚴重者皮膚幹燥皺縮，口渴欲飲，四肢冰涼，彈性消失，腹下陷呈舟狀，眼窩深陷,聲音嘶啞，唇舌幹燥，體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐。

　　3、恢復期

　　病程一般是3~7天，少數患者此時可出現發熱性反應,體溫升高至38～39℃,一般幾天後會自行消退。

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參考資料

維基百科: 非01霍亂弧菌腸炎