肝吸蟲病介紹
原因
【病原學】
肝吸蟲病成蟲主要寄生於人或哺乳動物(如貓、狗、豬、鼠)的肝膽管內。在流行區，患有本病的人或動物，蟲卵經常隨膽汁進入腸內，混於糞便中排出體外。卵在水中被第一中間宿主豆螺或沼螺吞入消化道內孵出毛蚴，經胞蚴、雷蚴一系列的發育和繁殖，最後形成許多尾蚴。成熟尾蚴自螺尾逸出，在水中遊動，遇到第二中間宿主淡水魚或蝦，則侵入體內，形成囊蚴，囊蚴具有感染性。在流行區，本蟲第一中間宿主豆螺、沼螺和第二中間宿主鯉科魚及小雜魚等生活在同一水域中，並以人畜糞便養魚，如常把人畜糞便倒入魚塘或在魚塘上修建廁所，就可造成魚類的大量感染。囊蚴對調味品的抵抗力比較強，在醬油內(含氯化鈉19.3%)可維持5小時，在食醋內(含醋酸3.36%)可維持兩小時才死亡。因此，吃魚生的人將生魚片加調味品後即生食，很容易感染本病。厚度1mm，含囊蚴的魚肉片，在90℃和60℃水中，分別於1秒鐘或10秒鐘內囊蚴全部死亡，因此，吃“魚生粥”時，如果生魚片切的較厚，或魚片數較多，放入粥內後可使粥的溫度下降，就不容易殺死囊蚴。經燒烤的小魚，若內部魚肉未熟透，囊蚴不能被殺死，人們吃下這種食品就容易感染本病。至於生吃魚蝦的人，感染本病可能性就更大瞭。
【傳播途徑】
因食入含有囊蚴的魚而被感染。
症狀
飲食保健
不適宜食物：生的淡水魚蝦，處理食物時生熟不分，囊蚴通過砧板、菜刀、碗筷等污染的食物，魚生、刺身、風味魚生粥。纖維較多的食品以及產氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、幹豆類。酒精和一切辛辣及刺激性食品。
適宜食物：低脂食品，如雜糧粥、蕎麥粉、芋頭，含淀粉的菜肴，如蒸甘薯、甜玉米、馬鈴薯等，飲用含醋的飲料，如天地壹號等，低脂肪 、低膽固醇膳食，多吃含鋅、鎂豐富的食物，維生素C，宜清淡、細軟、易消化、無刺激的食物。
食療：(1)黑芝麻茯苓粥：黑芝麻10克，茯苓15克，生薑3片，大米100克。將薑切成片，茯苓搗碎，浸泡半小時後煎取藥汁，共煎兩次。將兩次湯汁混合後，再同大米和芝麻煮為稀粥。
(2)百合粥：百合60克，大米100克，生薑3片。將百合洗凈切碎，同大米煮粥。
(3)荷葉藥仁鴨子湯：荷葉50克，鮮鴨肉500克，藥仁100克。將鮮鴨肉洗凈切碎成塊，同藥仁荷葉放在一起，加水煮至肉爛，不放鹽和其他調味品，每日2次，每次250毫升左右，連服10～14天，有利尿、消腫之效，補血行水。
(4)香薷粥：香薷10克，粳米50～100克。先將香薷洗凈，用水煎汁，去渣，然後加入粳米煮粥。
(5)赤小豆冬瓜鯉魚湯：鮮鯉魚1條約500克，赤小豆100克，冬瓜200克。將鮮鯉魚去鱗去內臟後同赤小豆一起煮到半熟時加入冬瓜200克，再煮至肉爛湯白，不放鹽及其他調味品，熟後用沙佈過濾去渣。每日2次，每次服250毫升左右，連服10～14天。能提高血漿蛋白，有較強的利水消腫作用。
(6)大蒜蒸西瓜：大蒜60～90克，西瓜1個約1500～2000克。先用尖刀在西瓜皮上挖一個三角形的孔洞，大蒜去皮納入西瓜內，再用挖去的瓜皮塞堵洞口，將其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜瓤，趁熱服下，大蒜有抗菌和消炎作用，西瓜有消熱解暑，有利水消腫功能。
(7)清蒸田雞：田雞250克，蔥白，薑塊各3克，米酒、精鹽、味精少許。將田雞剝皮去內臟，放入碗內，加適量水，放入米酒、蔥、薑、精鹽、用大火煮至爛熟。飲湯食用，有補虛利水作用。
(8)杞子南棗堡雞蛋：南棗10枚，西枸杞30克，雞蛋2隻。將枸杞、南棗洗凈後加水適量，文火燉1小時後打入雞蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，飲湯吃蛋。用於滋肝補腎。
(9)山藥桂圓燉甲魚：山藥片30克，桂圓肉20克，甲魚一隻(約500克)。先將甲魚在45℃溫水中使其排盡尿液，後燙死去腸雜及頭爪;然後連甲帶肉加水適量，與山藥、桂圓肉清燉至爛熟。飲湯吃肉，陰虛者宜用。
(10)首烏大棗煮雞蛋：首烏20克，大棗10枚，雞蛋2隻。將首烏、大棗、雞蛋加水適量同煮，蛋熟去殼後再煮，將水煎至1碗，去藥渣再調味。每日1次，飲湯吃蛋，連服15天～20天。保肝和胃。
治療
【預防】
預防措施可以結合群眾性衛生運動。華支睪吸蟲病是人畜共患的寄生蟲病，要想比較徹底地消滅此病，首先應註意該病在人群中的流行，並采取行之有效的措施，除此之外，對動物的華支睪吸蟲病也要加以重視。
應用不同的形式和方法大力開展衛生宣傳教育工作，使群眾瞭解本病的傳播途徑及其危害性，不吃生的或未煮熟的魚、蝦，這是預防本病最有效的措施。同時，不要用生魚、蝦喂貓、犬和豬等動物。此外，切過生魚、蝦的刀和盛過生魚、蝦的器皿必須洗幹凈、消毒後再用，以免再污染其他食物，使人感染此病。
1.加強對飲食業工作人員的衛生宣傳和衛生監督，不出售未經煮熟的魚蝦和污染的肉食。
2.華支睪吸蟲病流行地區應進行普查和普治。
3.做好糞便管理，對貓、狗、豬等的糞便應加強管理，不使未經無害處理的糞便進入魚塘，也不能將其存放在可能與食物有接觸機會的地方。同時，要防止水源的污染。
4.管理好貓、犬、豬等保蟲宿主，減少其傳播機會，這也是本病預防流行的重要措施之一。
【預後】
影響預後的主要因素有：①感染的蟲數②重復感染情況③治療情況。
輕癥患者若不再重復感染，經治療預後良好。重癥患者甚至已經發展至肝硬化者，如能避免重復感染，經積極治療後病情及肝病變均可獲得明顯好轉。並發膽囊炎、膽管阻塞者，如及時治療，預後亦良好。合並病毒性肝炎時常較明顯，病程遷延，肝功能恢復較慢。
保健品查詢肝吸蟲病中醫治療方法中醫治療
治法 驅蟲，消積，疏肝。
1、 主方：榧檳湯及疏肝驅蟲湯處方：榧檳湯：榧子30克，檳榔15克。水煎服，每日1劑，2周為1療程。
疏肝驅蟲湯：當歸9克，柴胡6克，青皮6克，榧子肉24克，百部15克，檳榔15克，赤芍12克。水煎服，每日1劑，2周為1療程。
2、 單方驗方：肝吸蟲一方、二方。肝吸蟲一方：黨參、茯苓、白術、扁豆各12克，山藥15克，鬱金10克，檳榔、使君子各25克，甘草5克。肝吸蟲二方：鬱金10克，苦楝根白皮15克，炒榧子、檳榔各25克。
用法：先服一方：每日1劑，連服3～4日;再服二方，服法同上，連服5～7天為1療程。第1療程未愈者，可進行第2療程。感染輕者，一般服1～2療程可愈;感染重者，一般服至3療程可愈，最多可服至4療程。
3、就醫網-中醫如何治療肝吸蟲病介紹：肝吸蟲病是由於血吸蟲寄生於人體門靜脈系統所造成肝、腸道損害，是具有嚴重危害的地方性傳染病。從出土西漢屍體研究表明，早在2100年前我國已有本病的發生。因為西藥對胃腸及肝功能損害較大，有必要尋找中藥治療的有效方法。關老曾采取辯證與辨病相結合，整體治療，同時配合服用鴉膽子粉，取得瞭滿意的效果。
關老認為，本病的發生：感染污水，肝吸蟲進入人體是外因，脾胃虛弱是內因。病在血分。治療宜健脾和胃，涼血殺蟲。
在具體治療中，以復方調治整體，根據具體病情，采用健脾和胃，滋補肝腎，涼血利濕之品，可參見前面所述治療法則及用藥規律。以單味藥治療局部，即以鴉膽子清熱、燥濕、殺蟲。鴉膽子不僅可用於治療肝吸蟲，而且對各種痢疾、滴蟲性腸炎都有較好療效。用其研粉裝膠囊吞服，每次飯後1粒，日服3次，未見毒性反應和不良反應。關老取明礬味酸入肝，能祛痰燥濕、消瘀化濁、解毒，配合鴉膽子殺蟲，有較好協同作用。具體用法是：明礬30克、鴉膽子15克(去皮)研粉，裝1號膠囊，每次飯後一粒(約合明礬365毫克、鴉膽子183毫克)，日服3次。鴉膽子配合明礬有明顯殺蟲效果，也開闊瞭中藥治療寄生蟲病的視野。(完畢)
針灸治療
針刺耳朵相應肝、膽、脾、胃穴位。食欲不振者加胰膽、脾;肝區疼痛加神門、皮質下;腹脹者加皮質下、胰膽、大腸;失眠者加神門、心、皮質下。每次選4～6穴，留針1個小時，每日或隔日1次。10次為1療程。
中藥材查詢肝吸蟲病西醫治療方法西醫治療 肝吸蟲病嚴重感染且有營養不良患者，應臥床休息，給予營養豐富的易消化飲食，待全身癥狀改善後，施以驅蟲治療。常用的藥物有：
(1)吡喹酮：療效高，療程短，副作用較輕，為治療本病的首選藥。常用劑量為每次25mg/kg，每日3次，連用2個月(總量為150mg/kg)，為治療本病的首選藥物。副作用輕而少，偶有頭痛、頭昏、惡心、乏力等。
(2)硝硫氰胺 3-6um的微粉膠囊，總劑量為6-8mg./kg等分3-5份，每天1份，本藥副作用較多，少數可出現黃疸。各種原因的黃疸、急慢性肝炎恢復未滿一年，有精神病史、妊娠及哺乳期婦女、高空作業及駕駛人員均禁用。
(3)六氯對二甲苯(血防846)幹粉型每天50-70mg/kg，頓服或分2次服，連服5-7天為1療程，成人總劑量一般為17.5g。本藥代謝及排泄慢，有一定副作用和延遲反應，個別病人可出現肝功損害，中毒性精神病及溶血反應，故有上述病史及嚴重神經官能癥及血紅蛋白病者忌服，硝硫氰胺與六氯對二甲苯現已少用。
(4)阿苯達唑(丙硫咪唑)：是近年發現的高效廣譜驅蟲藥，劑量為每次5～10mg/kg，每日2次，連服7日。副作用少，少數可有頭昏、乏力、腹瀉等，可自行緩解。孕婦與2歲內小兒忌用。並發膽道感染者，宜加用抗生素，無效者可考慮手術。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼肝吸蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
免疫診斷：皮內試驗、間接血凝試驗、對流免疫電泳試驗、酶聯免疫吸附試驗、間接熒光抗體試驗等都曾試用於華支睪吸蟲病的輔助診斷，現僅作為流行病學調查初篩之用，因為檢測病人結果出入較大，且與其它消化道寄生蟲感染(尤以吸蟲類感染)有較明顯的交叉反應，不能用作確診。
病原檢查：血嗜酸性粒細胞增多。大便或十二指腸引流液中查見蟲卵。成蟲抗原作皮內試驗、間接紅細胞凝集試驗及酶聯免疫吸附試驗陽性率較高。檢獲蟲卵是確診的主要依據。因蟲卵小，糞便直接塗片法易於漏檢，故多采用集卵法(如水洗離心沉淀法，乙醚沉淀法等)和十二指腸引流膽汁做離心沉淀檢查。該蟲卵與異形吸蟲卵相似，不易鑒別。
B超顯像:肝臟不增大,可見肝內沿肝管、門靜腦系統各分枝管壁僅周圍回聲增強、增厚,呈一種“絨毛”狀或者說“毛蟲”樣強回聲向肝實質侵入。
近年來，有學者曾試用夾心酶聯免疫吸附試驗等法檢測循環抗原，其靈敏性及特異性優於循環抗體檢測法。
鑑別
並發症
會並發以下疾病：膽管阻塞(伴乏力、消瘦、黃疸、低熱、食欲不振，有可能是膽囊腫瘤膽管阻塞伴右上腹絞痛(並向肩背部放射)、惡心嘔吐(進食後加重)、厭油等，多見於膽囊結石，當然，引起膽管阻塞的原因還可能是肝臟或胰腺疾病。)、膽汁滯留、胰腺炎。