回盲瓣綜合征介紹

  回盲瓣綜合征(ileocecal valve syndrome)又名回盲括約肌綜合征。系指由各種原因所致的回盲瓣非特異性水腫而言。臨床表現為反復腹瀉、右下腹疼痛及體重減輕。青壯年男性及肥胖女性多見。如回盲瓣與突出的回腸粘膜一起脫入盲腸,可稱回盲瓣脫垂綜合征(ileocecal valve prolapse syndrome),又稱回盲部脂肪過多癥。

回盲瓣綜合征原因

  Rigler將本征病因總結為5類:①水腫:特發性或損傷性;②回腸粘膜疝入或脫垂入結腸;③粘膜下脂肪堆積;④回盲部良、惡性腫瘤;⑤累及回盲瓣的炎癥:寄生蟲性(阿米巴原蟲)、非特異性(Crohn病)。

  本癥回盲瓣呈充血、水腫、肥厚等改變,有的甚至有瘢痕形成。由於回盲部病變,回盲括約肌反射性活動亢進,致使該括約肌痙攣或增生,末段回腸需加強活動,才能克服其阻力,從而造成回腸蠕動增強,腸內容物推進加快,出現腹痛、腹瀉等癥狀。Smith認為,回盲瓣肥大可為彌漫性脂肪瘤性浸潤。

回盲瓣綜合征症狀

回盲瓣綜合征早期癥狀有哪些?

  本征無特異性臨床表現,易與慢性闌尾炎混淆,診斷常需X線鋇灌腸檢查,或纖維結腸鏡檢查,以發現典型的回盲瓣改變。少數患者,需剖腹探查才能確診。

  主要癥狀有反復發作性腹瀉,右下腹疼痛,伴體重下降。還可有食欲減退、腹脹等消化功能紊亂癥狀。體征有右下腹壓痛,但無反跳痛及肌緊張。

  因回盲瓣脫垂者,往往腹瀉與便秘交替出現。右下腹可觸及包塊,或伴有不同程度的直腸出血。

回盲瓣綜合征飲食保健

回盲瓣綜合征吃什麼好?

 

回盲瓣綜合征護理

回盲瓣綜合征應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 回盲瓣綜合征

回盲瓣綜合征治療

回盲瓣綜合征治療前的註意事項?

  多由於先天回盲瓣結構異常,難以預防。

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  輕癥患者多可自行緩解,無需特殊治療。癥狀明顯者,可給予對癥處理,如鎮靜劑對腹痛有效,抗菌藥物對腹瀉,特別是伴有腸道菌群紊亂者有效。

  如回盲瓣有嚴重的解剖異常,或癥狀嚴重,內科治療無效,並發腸狹窄、腸梗阻、直腸大量出血,或與急、慢性闌尾炎不易鑒別時,可考慮手術治療。對脫垂的回腸粘膜,可能盲腸切開進行復位。對局限於回盲瓣的良性小瘤,亦可經纖維結腸鏡高頻電摘除。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼回盲瓣綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

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回盲瓣綜合征檢查

回盲瓣綜合征應該做哪些檢查?

  ㈠血液檢查:白細胞基本正常。

  ㈡鋇灌腸檢查:回盲瓣區可見典型的充盈缺損,呈玫瑰花結狀、帽徽狀、蕈狀、傘狀等,並有局部壓痛。正位像缺損呈光滑的圓形。

  ㈢纖維結腸鏡檢查:為重要的檢查手段。插入回盲部,可在直視下觀察回盲瓣形態。

回盲瓣綜合征鑑別

回盲瓣綜合征容易與哪些疾病混淆?

  本征無特異性臨床表現,易與慢性闌尾炎混淆,診斷常需X線鋇灌腸檢查,或纖維結腸鏡檢查,以發現典型的回盲瓣改變。少數患者,需剖腹探查才能確診。

回盲瓣綜合征並發症

回盲瓣綜合征可以並發哪些疾病?

  腹瀉、右下腹包塊、直腸出血

 

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