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毛圓線蟲病介紹

  毛圓線蟲病(trichostrongyliasis)是由毛圓線蟲(trichostrongylus)寄生於人體十二指腸及空腸引起的人畜共患寄生蟲病。輕者臨床癥狀多不明顯或無自覺癥狀。嚴重者可有類似鉤蟲病癥狀,出現貧血、營養不良、腹部不適、腹瀉、頭痛、乏力、易疲勞等。毛圓線蟲病常與鉤蟲病混合存在。以經口感染為主。


原因

  (一)發病原因

  寄生於人和哺乳動物的毛圓線蟲有30多種。其中感染人體的有東方毛圓線蟲(T.orientalis)、艾氏毛圓線蟲(T.axei)、短毛圓線蟲(T.brevis)、蛇形毛圓線蟲(T.colubriformis)、突尾毛圓線蟲(T.problurus)、斯氏毛圓線蟲(T.skrjabini)和透明毛圓線蟲(T.vitrinus)等十餘種。我國人體感染的主要是東方毛圓線蟲、蛇形毛圓線蟲及突尾毛圓線蟲。毛圓線蟲屬蟲體纖細如汗毛,淡白色透明,角皮有不明顯的橫紋,尖端圓鈍。蟲卵為橢圓形,(80~100)μm×(40~47)μm。卵殼薄,透明無色,與鉤蟲卵相似。雌蟲長5.5~6.5mm,寬約70mm,尾端稍尖,陰門位於蟲體後1/6處,子宮內含卵5~15個。成蟲主要寄生於胃下部及十二指腸,其次是空腸。雌蟲產卵,雌蟲一般於20~30天內發育成熟產卵。蟲卵隨糞便排出體外後,在外界適宜的土壤中發育成幼蟲,經二次蛻皮發育為感染性幼蟲。感染性幼蟲可隨食物達胃腸,再經兩次蛻皮侵入小腸黏膜於腸壁發育為成蟲。毛圓線蟲除寄生於人體外,也可寄生於綿羊、馬、牛、驢、駱駝及兔等反芻動物。該蟲可直接經口或皮膚感染人群。

  (二)發病機制

  致病機制目前尚不清楚。


症狀

毛圓線蟲病早期癥狀有哪些?

  輕度感染無癥狀或癥狀不明顯。

  嚴重感染者可有:

  (1)貧血:大量成蟲吸血可出現貧血,如與鉤蟲病合並者貧血常較重。

  (2)胃腸道紊亂:十二指腸及空腸是毛圓線蟲病寄生的場所,所以胃腸道紊亂常有不同程度的食欲缺乏、腹脹、腹痛和腹瀉等癥狀。

  (3)營養不良:毛圓線蟲病寄生於人體,並以人體體內的營養物質為生,導致人體攝入營養不足,出現營養不良。

  (4)精神癥狀:乏力、頭昏、失眠、易疲勞。可能由貧血引起。

  (5)血象:嗜酸粒細胞略增多,常在10%~30%以下。

  文獻報道,本病可有骨質疏松和血清堿性磷酸酶減少。

  根據流行病學資料、臨床表現外、糞便塗片檢測或十二指腸引流液培養檢測蟲卵可確診。


飲食保健

毛圓線蟲病吃什麼好?

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護理

毛圓線蟲病應該如何護理?

 


治療

毛圓線蟲病治療前的註意事項?

  及時治療病人和帶蟲傢畜,控制傳染源;認真搞好糞便管理,人、畜糞均應進行無害化處理;註意個人衛生,搞好環境衛生,食物在進食前應徹底煮熟;給農作物施肥時應戴防護手套、穿長筒靴。

保健品查詢毛圓線蟲病中醫治療方法

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  (一)治療

  1.一般治療:對貧血者,應給予鐵劑治療。常用硫酸亞鐵,口服。嚴重貧血者,可選用右旋糖酐鐵肌。

  2.病原治療:阿苯達唑、甲苯達唑或雙萘羥酸噻嘧啶等對毛圓線蟲病都有較好的療效。甲苯咪唑100~200mg,日服2次,連服3~4天。兒童、老年、體弱者劑量和療程酌減。噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶)10~20 mg/(kg·d),頓服或連服2天。對嚴重感染或混合感染者可采用聯合療法。

  (二)預後

  本病預後良好。即使是後期重癥,隻要積極治療仍能完全痊愈。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼毛圓線蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

毛圓線蟲病應該做哪些檢查?

  1.常規檢查:

  (1)大便直接塗片鏡檢可檢出蟲卵。

  (2)用沉淀法、漂浮法可提高檢出蟲卵陽性率。

  (3)十二指腸引流液也可查見蟲卵。

  2.血象檢查:嗜酸性粒細胞增加,常不超過10%~30%。血清堿性磷酸酶減少。


鑑別

毛圓線蟲病容易與哪些疾病混淆?

  毛圓線蟲常與鉤蟲混合感染,因兩者臨床表現相似,故本病與鉤蟲病臨床鑒別有時較難。兩者主要根據蟲卵的下列特點進行鑒別:東方毛圓線蟲的蟲卵較鉤蟲卵大。毛圓線蟲的蟲卵為長橢圓形,兩端大小不同,長徑超過橫徑2倍以上;鉤蟲卵為橢圓形,兩端大小幾乎相等,長徑不及橫徑2倍。毛圓線蟲卵殼較鉤蟲卵殼稍厚,兩端有類新月狀空隙,內含10~20個卵細胞;鉤蟲卵的卵膜與卵殼不密集,無新月形空隙,其內含卵細胞僅2~8個。根據以上兩種蟲種的形態學特征可以通過實驗室檢查塗片法、漂浮富集法檢測鑒別。


並發症

毛圓線蟲病可以並發哪些疾病?

  可並發骨質疏松癥,貧血。骨質疏松癥狀以腰背痛多見,導致易於骨折。貧血最常見的癥狀是面色蒼白,另伴有頭昏、乏力、心悸、氣急。


參考資料

維基百科: 毛圓線蟲病

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