小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

胃腸型食物中毒介紹

  本病在5~10月較多,7~9月尤易發生,此與夏季氣溫高、細菌易於大量繁殖密切相關。常因食物采購疏忽(食物不新鮮、或病死性畜肉)、保存不好(各類食品混毀存放、或貯條件差)、烹調不當、生熟刀板不分或剩餘物處理不當而引起。節日會餐時、飲食衛生監督不嚴,尤易發生食物中毒。


原因

  (一) 發病原因

  1、 接觸或食用帶菌的動物如傢畜、傢禽及其蛋品、魚類及野生動物等容易患腸胃型食物中毒。

  2、 細菌是引起胃腸型食物中毒的主要原因,主要有沙門氏菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、產氣莢膜桿菌等。

  (二) 發病機制

  1、食品容易在加工、貯存過程中被污染,患者由於食用瞭被細菌及其毒素污染的食物,細菌經口進入消化道而得病。

  2、由於人群的普遍易感性,對細菌感染無明顯免疫力而得病。


症狀

胃腸型食物中毒早期癥狀有哪些?

  臨床特征:

  1、 本病病程多在1—3天內,臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀,腹瀉嚴重者可導致脫水、酸中毒、甚至休克。

  2、 不同的細菌感染有不同的主要表現癥狀,如金黃色葡萄球菌食物中毒者嘔吐明顯,嘔吐物含膽汁,有時可帶血和粘液,腹痛多見於上腹部及臍周,腹瀉頻繁,多為黃色稀便和水樣便;侵襲性細菌引起的食物中毒,可有發熱、腹部陣發性絞痛和粘液膿血便;腸出血性大腸桿菌食物中毒的部分病例大便呈血水樣;變形桿菌食物中毒者可發生顏面潮紅,頭痛、蕁麻疹等過敏癥狀。

  3、 本病潛伏期較短,超過72小時的病例可基本排除食物中毒。由金黃色葡萄球菌引起的食物中毒潛伏期為1~6小時;產氣莢膜桿菌進入人體後產生不耐熱腸毒素,潛伏期為8~16小時;侵襲性細菌如沙門氏菌、副溶血弧菌、變形桿菌等引起的食物中毒,潛伏期一般為16~48小時。


飲食保健

胃腸型食物中毒吃什麼好?

  臥床休息,流食或半流食,宜清淡,多飲鹽糖水。


護理

胃腸型食物中毒應該如何護理?

治療

胃腸型食物中毒治療前的註意事項?

  1、認真貫徹《食品衛生法》,加強飲食衛生監督及管理。對屠宰場、食品和飲食行業進行衛生監督,禁止出售編制腐敗的食物,對從事飲食行業的人員和炊事人員等,都要定期作健康檢查及衛生宣傳教育。

  2、禁止食用病死禽畜。對於因傷致死,經檢驗肉質良好者,食用時應棄去內臟,徹底洗凈,煮熟、煮透才能吃;刀板用後洗凈消毒;已變質的肉堅決不食,肉類、乳類在食用前應註意冷藏(6℃以下)。

  3、切過生魚生肉的刀和砧板要經清洗消毒才能切熟食。如蒸煮螃蟹時應在沸水中充分煮透,而吃剩的螃蟹若存放超過6h的應再煮一次才能吃,因醉、醃蟹不能殺菌,最好不吃,必要時加醋拌浸,可以殺菌。

  4、發現可疑病例,及時作傳染病報告,立即終止可疑食物的食用,制定防禦措施,及早控制疫情;對於沙門氏菌、葡萄球菌感染者及帶菌者,應暫時調離飲食工作單位,並予適當治療。

  5、售賣食品時,切實做到貨款分開,以免食物污染。

  6、飯菜按就餐人數做好計劃,現做現吃,避免剩飯剩菜。

  7、做好飲食衛生的宣傳教育,不吃不潔、變質或未經煮熟的肉類食品。

  8、消滅蒼蠅、鼠類、蟑螂等傳播媒介,不在食堂附近飼養傢畜傢禽。

  9、生魚生肉和疏菜應分開存放,剩餘的飯、菜、粥等要攤開存放通風清涼處所,以防變餿,下餐食前須徹底加熱。

保健品查詢胃腸型食物中毒中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢胃腸型食物中毒西醫治療方法

  1、暴發流行時,應做好對患者的思想工作和組織工作,同時要做好資料收集,進行流行病學調查及細菌學的檢驗工作,以明確病因。並且將患者進行分類,輕者在原單位集中治療,重癥患者送往醫院或衛生隊治療。

  2、患者應進行臥床休息,予以流食或半流食,食物宜清淡,多飲鹽糖水。吐瀉腹痛劇者暫禁食,給予復方顛茄片口服或註射654-2,腹部放熱水袋,要及時糾正水與電解質紊亂及酸中毒。

  根據患者癥狀進行治療,血壓下降者予升壓藥;高熱者用物理降溫或退藥熱藥;變形桿菌食物中毒過敏型患者以抗組織胺藥物治療為主,如苯海拉明等,必要時加用腎上腺皮質激素;精神緊張不安時應給鎮靜劑。

  3、患者通常毋須應用抗菌藥物,一般經對癥療法治愈。癥狀較重考慮為感染性食物中毒或侵襲性腹瀉者,應及時選用抗菌藥物,如氟哌酸、呋喃唑酮、氯黴素、土黴素、慶大黴素等,葡萄球菌的食物中毒可用青黴素等治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼胃腸型食物中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

胃腸型食物中毒應該做哪些檢查?

  1、流行病學資檢查:根據共餐者短期能集體發病,結合流行季節及飲食情況(廚房衛生情況、食物質量、保管及烹調方法的缺點)等病史。

  2、細菌學檢查:對可疑食物、患者嘔吐物及糞便進行細菌學培養,分離鑒定菌型。

  3、血清學檢查:留取早期及病後二周的雙份血清與培養分離所得可疑細菌作血清凝集試驗,雙份血清凝集效價遞增者有診斷價值。

  4、動物試驗:取細菌培養液或毒素提取液喂猴或貓(或灌胃),觀察無胃腸道癥狀,特別是嘔吐反應,也可將毒素註入小白鼠腹腔觀察其有無癥狀出現。


鑑別

胃腸型食物中毒容易與哪些疾病混淆?

  胃腸型食物中毒應與非細菌性食物中毒、病毒性胃腸炎、霍亂和食物中毒型急性菌痢相鑒別。

  1、非細菌性食物中毒:發芽馬鈴薯、蒼耳子、苦杏仁、河豚魚或毒蕈等是非細菌性食物中毒的主因。該病潛伏期僅數分鐘至數小時,一般不發熱,以多次嘔吐為主,腹痛、腹瀉較少,但神經癥狀較明顯,病死率較高。汞砷中毒者有咽痛、充血、吐瀉物中含血,經化學分析可確定病因。

  2、病毒性胃腸炎:由多種病毒引起,以急性小腸炎為特征,潛伏期為24~72h,主要表現有發熱,惡心、嘔吐,腹脹,腹痛腹瀉等,排水樣便可稀便,吐瀉嚴重者可發生水、電解質及酸堿平衡紊亂。

  3、霍亂:為無痛性瀉吐,患者多呈先瀉後吐,大便呈米泔水樣,但不發熱。因其潛伏期較長,故短期內不會大批患者。大便塗片熒光抗體染色鏡檢及培養若找到霍亂弧菌或受爾托弧菌,可確定診斷。

  4、食物中毒型急性菌痢:偶見暴發。患者一般嘔吐較少,常有發熱,糞便多混有膿血,下腹部及左下腹明顯壓痛。大便鏡檢有紅細胞、膿細胞及巨噬細胞,大便培養約半數有痢疾桿菌生長。


並發症

胃腸型食物中毒可以並發哪些疾病?

  嚴重胃腸型食物中毒者可導致脫水、酸中毒、甚至休克。

  1、 脫水:由於病變,消耗大量水分,而不能即時補充,造成新陳代謝障礙的一種癥狀,嚴重時會造成虛脫,甚至有生命危險,需要依靠輸液補充體液。可分為高滲性脫水、等滲性脫水和低滲性脫水。

  2、 酸中毒:本質為血液中氫離子濃度上升、PH值下降。有代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒之分,嚴重酸中毒可能誘發休克、糖尿病、尿毒癥、某些腎小管疾病、嚴重腹瀉等。

  3、 休克:由於循環功能急劇減退,組織器官微循環灌流嚴重不足,以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程,是急性綜合征。在初期患者出現皮膚蒼白、四肢發冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀;中期會出現血壓下降,皮膚發涼加重、發紺等癥狀;若繼續發展下去,病人會死亡。


參考資料

維基百科: 胃腸型食物中毒

×

🔝