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小兒厭食癥介紹

  厭食癥是指小兒長期食欲不振或食欲減退為主的一類癥狀。在小兒時期很常見,主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質性疾病,且常出現在其他系統的疾病時,尤其多見於中樞神經系統疾病或精神障礙及多種感染性疾病時。因此必須詳細詢問有關病史,密切觀察病情變化,對其原發疾病進行正確的診斷和治療。


原因

  1.身體原因

  (1)某些胃腸道疾病的影響:消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎以及各種原因的腹瀉及慢性便秘等都可能會引起小兒厭食癥,應具體排查找到原疾病;

  (2)某些藥物的副作用會引起消化道變態反應,易引起惡心、嘔吐等,如紅黴素、氯黴素、磺胺類藥物以及氨茶堿等藥物會導致食欲不振,厭食。維生素A或維生素D中毒也表現有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。

  (3)身體缺乏某種微量元素及某些內分泌素不足也有可能引起厭食。如缺鋅常表現有厭食,某些內分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質激素相對不足也可表現厭食。

  (4)全身性疾病如結核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。

  (5)其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、以及心功能不全消化道淤血。

  2.父母方面的原因

  (1)喂養不當

  因為傢庭經濟改善、市場兒童零食供應增多,小孩子容易受不瞭誘惑亂吃零食,高蛋白、高糖的飲食使食欲下降,兩餐之間隨意吃糖果、點心、花生、瓜子等零食,以及吃飯不定時、生活不規律都影響食欲;

  (2)錯誤教育的影響:

  傢長對兒童要求過高,限制自由,阻止與其他兒童玩耍,或限制他想去的地方,影響其情緒,使食欲降低。

  傢長過分註意兒童進食,容易因為一次的進食不成功而對孩子發脾氣,反復誘導或以威脅手段使小兒容易患上厭食癥;

  (3)傢長本身有厭食偏食的習慣,給孩子留下不良的印象。

  3.小兒情緒的影響

  (1)因傢長溺愛對小兒進食采取不適當的態度,反而引起神經性厭食。

  (2)夏季氣候過熱,濕度過高以及過多的冷飲都影響消化液的分泌,而影響食欲。

  (3)急性精神刺激:如小兒受到強烈驚嚇之後,精神萎靡、活動受抑制,食欲降低。這種厭食,往往時間不會太長,恐嚇心理過去食欲也就會恢復。

  (4)亞急性或慢性精神刺激:離開親人及熟悉的環境進入托兒所或其他新環境時,對新環境不適應,情緒低落,食欲降低。傢庭不幸或父母離異等情況都有可能是厭食癥的原因。


症狀

小兒厭食癥早期癥狀有哪些?

  1.所謂的厭食癥,必須先排除小兒是否有感冒或內科慢性疾病、消化道疾病等疾病,因為消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎等疾病都會引起小兒厭食癥,等到疾病痊愈後,厭食就會跟著改善,所以必須對上述疾病進行。

  2.真正意義上的厭食癥是指長時期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃,這種情形一般連續兩個月以上,如此,才符合所謂的“厭食”。

  3.要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入瞭解,以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒傢庭和學校環境,有無影響進食習慣的因素。

  4.可以通過以下步驟進行判斷

  (1)看年齡,若是1歲以下的嬰兒,特別是新生兒發現有明顯食欲低下者,多為疾病所致,應該引起重視,可能是由敗血癥、結核病、佝僂病和各種營養缺乏癥等。年紀稍大的小兒要特別留意其飲食的習慣和平時的生活情況,傢庭環境等等;因為傢庭環境較好的傢庭,小兒容易養成不好的進食習慣,喜歡吃零食等,都有可能引起厭食癥;

  (2)看食欲不振的程度

  如果是輕度的食欲不振可能是因為零食過多或者天氣、心情不好等原因等所致;若情況比較嚴重,可能是厭食癥或者其他潛在疾病;

  (3)有無癥狀出現

  若小兒有輕度食欲不振,但是依然活潑、愉快,多屬正常情況。若伴有疲倦、精神萎靡、低熱者,多系結核或其他感染。伴有腹疼和便血者應註意胃、十二指腸潰瘍,寄生蟲等。伴反應遲鈍,皮膚粗糙,少汗和發育不良者,應註意甲狀腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。

  (4)微量元素的檢查

  通過微量元素的檢查,可以幫助找到是因為哪種微量元素缺乏引起的厭食癥,也有助於判斷。


飲食保健

小兒厭食癥吃什麼好?

  小兒厭食癥健康食譜(僅供參考,具體需要詢問醫生):

  (1)粥類

  【檳榔粥】

  [配料]檳榔15克,粳米60克。

  [用法]先用檳榔片煎汁,去渣,加入粳米,煮稀粥。每日空腹服1~2次。

  [功效]消食導滯,行氣除脹。主治食積氣滯,脘腹脹痛,大便不爽,厭食不欲飲者。附:本方不宜久服,一般以2~3天為1個療程。對脾胃氣虛,中氣下陷者應當忌用。若加重方中檳榔用量,可適用於腸道寄生蟲引起的厭食。

  【白術豬肚粥】

  [配料]白術30克,生薑2克,檳榔10克,豬肚1個,粳米60克。

  [用法]豬肚同白術、檳榔、生薑共煮,至肚熟時,取汁,以湯入粳米煮粥。以麻油、醬油拌豬肚,佐餐藥粥。

  [功效]健脾益氣,消食和胃。主治脾胃虛弱,消化不良,不思飲食,脘腹作脹,大便泄瀉。

  【麥芽粥】

  [配料]麥芽50克,粳米50克。

  [用法]麥芽與粳米煮粥食用。

  [功效]健脾開胃消食。主治小兒厭食,乳食停滯者。

  【淮山鴨肫粥】

  [配料]淮山藥15克,鮮鴨肫1個,粳米50克。

  [用法]鮮鴨肫洗凈,切成片,粳米洗凈,和淮山藥等一同放入沙鍋內加水煮沸,文火煮成粥。每天吃1次,連服5~7天。

  [功效]補益脾胃。主治小兒厭食。

  【豬肚大米粥】

  [配料]豬肚250克,大米100克,鹽少許。

  [用法]先用鹽將豬肚搓洗幹凈,切小丁,與大米煮成爛粥,加鹽調味,分次食用。

  [功效]具有健脾養胃之功。可治小兒食欲不振,病後虛弱,四肢乏力。

  【小兒消食粥】

  [配料]山楂片10克,高粱米50克。

  [用法]將山楂片和高粱米一起置於鐵鍋,文火炒焦,取出壓碾成粗粉,置於沙鍋,加水煮成粥。不滿1歲,每次取10克消食粥,每日3次;2~3歲,每次取20克消食粥;4~5歲,每次取30~40克消食粥食用。調味可加適量的奶粉和白糖。

  [功效]健脾消食。主治小兒厭食、小兒消化不良。

  【雞內金粥】

  [配料]雞內金5克。

  [用法]雞內金炙酥研末,拌入粳米粥內食用,甜咸自便。

  [功效]消積化滯。主治小兒厭食,面色無華,時而腹痛腹脹,矢氣惡臭者。

  【扁豆苡米粥】

  [配料]扁豆20克,淮山藥15克,苡米10克。

  [用法]將扁豆、淮山藥、苡米等洗凈一同放入沙鍋,加水煮沸,文火煮成粥。每日1次,連服5~7天。

  [功效]和中健脾,消暑化濕。主治小兒厭食。

  (2)湯類

  【橘皮鯽魚湯】

  [配料]鯽魚1條,生薑30克,橘皮10克,胡椒1克,蔥適量。

  [用法]將鯽魚洗凈,生薑洗凈切片與各味藥用紗佈包好放入魚腹內,加水適量,小火燉熟,加鹽、蔥少許調味,空腹喝湯吃魚肉(須仔細挑去魚刺)。分2次服,每日1劑,連服數天。

  [功效]適用於脾胃虛弱型小兒厭食。

  【蘿卜酸梅湯】

  [配料]鮮胡蘿卜 50克,酸梅5枚,鹽少許。

  [用法]先將胡蘿卜洗凈,切片,加清水1大碗,同酸梅共煮,煎至半碗,加食鹽調味。

  [功效]生津養胃,促進食欲。對於津液不足、厭食的患兒效果甚佳。

  【波蘿湯】

  [配料]菠蘿肉250克,白糖適量。

  [用法]將菠蘿肉放入淡鹽水中浸泡10分鐘,然後切成小塊,加水煮湯,調入白糖即成。每日1劑,連服5~7日。

  [功效]補脾益胃,潤腸通便。適用於小兒病後不思飲食、大便秘結等。

  (3)開胃飲料

  【橘皮山楂茶】

  [配料]橘皮15克,焦山楂、萊菔子各10克。

  [用法]將上3味共制粗末,放入杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。每日1劑。2歲以下小兒藥量減半。

  [功效]健脾開胃,化食理氣。適用於小兒厭食。

  (4)開胃小點心

  【八仙糕】

  [配料]芡實、山藥、茯苓、白術、蓮子、薏苡仁、白扁豆各150克,黨參50克,糯米粉1000克,麻油100克,白糖250克。

  [用法]將芡實、山藥、茯苓、白術、蓮子、薏苡仁、白扁豆、黨參,曬幹後共研為細粉,過篩。把上粉同糯米粉、白糖及麻油一並拌和均勻,然後加水適量,如常法揉成面團,壓入木模,做成小餅塊。把小餅塊放入蒸籠內,蒸熟後曬幹,備用。每日早晚空腹食用,每次1~3塊,用開水調服或嚼服,連服半月。

  [功效]健脾益胃。適用於小兒脾胃虛弱所致的厭食,泄瀉,消化不良,腹脹便溏,面色萎黃,形體瘦弱等。

  【糖漬金橘】

  [配料]新鮮金橘、白糖各500克。

  [用法]將金橘洗凈,壓扁,去核,放入瓷器內,加白糖250克拌勻,醃漬1晝夜,待金橘浸透糖後,放入鍋內,加水少許,燒沸後以文火熬至汁液耗幹,離火,候涼,再拌入白糖250克,然後放入搪瓷盤內,風幹數日,即成金橘果脯,裝瓶備用。隨意食用。

  [功效]理氣開胃,消食化痰。適用於小兒厭食,食欲不振,消化不良,胸悶腹脹,痰多。

  【燉蘋果泥】

  [配料]蘋果1個。

  [用法]將蘋果洗凈,去皮,切成薄片,放碗內加蓋,置鍋中隔火燉熟,用湯匙搗成泥狀,喂幼兒服食。

  [功效]適用於小兒厭食。

  【山楂萊菔子散】

  [配料]山楂360克,萊菔子90克。

  [用法]將山楂燒存性,與萊菔子共研細末,混勻備用。每服3克,日3次,粳米湯送服。

  [功效]健脾行氣,消食化積。適用於小兒厭食。

  【山楂餅】

  [配料]山楂15克,雞內金7.5克,山藥粉、麥粉各75克。

  [用法]將山楂、雞內金研為細末,與麥粉等加清水適量揉為麥團,捏成餅,放油鍋中煎至兩面金黃時即成,每日1~2劑。或將山楂、雞內金水煎取汁與山藥粉、麥粉和勻,如法做餅服食。

  [功效]健脾消食。適用於小兒厭食。

  【蘿卜餅】

  [配料]白蘿卜350克,瘦豬肉150克,山藥粉、麥粉各適量,蔥、薑、椒各適量。

  [用法]將蘿卜洗凈切絲,炒至五成熟,與豬肉同剁細餡,加蔥、薑、椒、鹽等拌勻,麥粉加清水適量做成麥團,拌成麥皮,以蘿卜餡為心,麥皮為皮,做成夾心小餅,置油鍋中烙熟服食。每日1~2次,空腹服食。

  [功效]健脾消食,和胃化痰。適用於小兒厭食。

  【山楂片】

  [配料]市售山楂片。

  [用法]1~3歲幼兒,每天吃山楂50克;3~6歲幼兒,每天吃100克。均分3次飯後吃。連吃7~10天。

  [功效]消積化滯。主治小兒因乳食停滯厭食,面色萎黃,毛發不榮者。山楂片健胃消食,善治乳食積滯;但不宜多食,多食反會呆胃,這是因為小兒脾胃比較虛弱,過食傷胃,降低消化功能。


護理

小兒厭食癥應該如何護理?

 


治療

小兒厭食癥治療前的註意事項?

  1.合理喂養,養成良好的飲食習慣,從小抓起

  4個月以內的嬰兒最好采用純母乳喂養。因為相關的研究表明,純母乳喂養的小兒很少有厭食。按順序合理添加輔食,不要操之過急。小兒飲食以主副食為主,不亂加額外的“營養食品”。不要使用補藥和補品去彌補孩子營養的不足,而要耐心講解各種食品的味道及其營養價值。

  2.培養良好的飲食衛生習慣

  定時、按頓進食,飯前不吃零食(包括飲料),因為血糖升高影響食欲,飯後吃水果。傢長要註意經常變換飲食的品種、盡量不要千篇一律,要葷素搭配。動物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。

  3.要保持輕松愉快的進食情緒

  創造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情下攝食。即使有幾次小兒進食不好,也不要著急,不要威協恐嚇小兒進食,也不要乞求小兒進食。一餐不吃、不必顧慮,也不要再用零食補充,下餐餓瞭自然會吃。當孩子不願吃某種食物時,大人應當有意識有步驟地去引導他們品嘗這種食物,既不無原則遷就,也不過分勉強。

  4.父母是孩子的好榜樣

  如果父母挑食或偏食,則孩子也會受到影響,多半也是個厭食者。所以父母一定要以身作則,不挑食不偏食,給孩子一個正面的影響。

  5.積極治療引起厭食癥的根源

  如因為某個疾病引起的厭食,原發病治愈後,食欲自然會增加。

保健品查詢小兒厭食癥中醫治療方法

  1.列舉幾種治療小兒厭食癥的中成藥,供對癥治療:

  (1)肥兒丸

  適應癥:小兒消化不良、蟲積腹痛,面黃肌瘦,食少腹痛等。

  用法用量:蜜丸劑,每丸重3克。每服1丸,日服2次。溫開水送服。

  (2)理中丸

  適應癥:小兒因為食用生冷食物,傷及脾胃,中焦虛寒,脘腹疼痛,肢體倦怠,手足不溫,惡心嘔吐,口淡不渴,喜熱飲,大便稀溏(大便很爛,沒有形狀),小便清利等癥狀。

  用法用量:蜜丸劑,每丸重9克。7歲以上小兒每次服4.5克;7歲以下小兒每次服3克,日服2次。白開水送服。

  (3)啟脾丸

  適應癥:小兒食量少,面黃肌瘦、四肢倦怠,胸脘痞悶,腹脹腹痛,嘔惡氣逆、噯腐吞酸,舌淡,舌苔白膩等癥狀。

  用法用量:蜜丸劑,每丸重3克。兒童每次服1丸,每日服2~3次,周歲以內小兒每次服半丸,每日服2次,白開水送服。

  (4)兒康寧糖漿

  適應癥:小兒食欲不振,食後腹脹,大便稀溏(大便很爛,沒有形狀),面黃肌瘦,舌質淡嫩,舌苔薄白,脈象細弱。

  用法用量:糖漿劑,每瓶200毫升。每次1湯匙,日服3次。空腹溫開水調服。

  (5)健兒散

  適應癥:開胃健脾,生津消導之功。小兒食量小,食欲不振,面黃肌瘦,腹脹腹痛,心煩口渴,腹瀉便幹。

  用法用量:散劑,每袋80克。3歲以下每次服0.75克,每日2次;4~6歲每次服2.75克,每日3次;7~12歲每次服5.5克,每日2次,溫開水調服。必須堅持服藥,一般連續服藥1~2月始有明顯療效。

  (6)山楂健脾丸

  適應癥:脾胃氣虛,消化不良,形體消瘦,面色無華,食欲減退,脘腹痞悶。舌苔薄白或無苔,脈細。

  用法用量:蜜丸劑,每丸重6克。每次1丸,日2~3次,空腹溫開水送服。3歲以內小兒酌減。

  (7)香砂六君丸

  適應癥:小兒脾胃不健,飲食不思,胸膈不利,脘腹脹滿,嘔吐吞酸,大便不實等。

  用法用量:水丸劑,每50粒重3克。成人每人每次服6~9克;7歲以上小兒每次服3~4.5、克;7歲以下小兒每次服2~3克。均每日2~3次,空腹溫開水送服。本方是平補之劑,便於常服。

  (8) 小兒增食丸

  適應癥:小兒食欲不振,口臭,大便臭穢,夜臥不寧等癥。

  用法用量:劑型為蜜丸劑,每丸重3克。1周歲以內,每次服半丸;1~3歲,每次服1丸;3~7歲每次服1丸半;7歲以上每次服2丸。均每日2~3次,空腹溫開水送服。本方藥力和緩,可以連續服用。

  (9)小兒化食丹

  適應癥:飲食不節,食滯中焦、久而成積。食欲不振,泛嘔吞酸,脘腹脹滿或疼痛,大便秘結,或瀉下酸腐等。

  用法用量:劑型為蜜丸劑,每丸重1.5克。2~4歲每服1丸,周歲以內服半丸,日服2次,溫開水送下。本方配伍合理,化食消積之力較強,制成蜜丸後,丸則緩之,且藥量少,使用安全,效力可靠,可以連續服用,使積去病除。純虛無實之證,當禁服用。

  (10)小兒消食至寶丹:

  適應癥:小兒乳食積滯,乳食少進或嘔吐乳食,口中有乳酸味,肚腹脹滿,大便酸穢,形體消瘦,煩哭不寧,身熱,尿黃,唇紅,舌苔黃或厚膩等。

  用法用量:劑型為蜜丸劑,每丸重3.5克,每次1丸,每日1~2次,空腹溫開水送服。3歲以內小兒酌減。忌生冷、油膩食物。

  (11)保和丸

  適應癥:飲食不節制,致使脾胃運化功能失調,食滯,中脘滿悶,噯腐不食,腹中飽脹等癥。

  用法用量:劑型為小丸劑,每袋6克。每次服1袋,每日服2次,白開水送服。小兒酌減,並研細調服。本方為漸消緩散的方劑,可連續服用,直至癥狀完全緩解。

  (12)301兒童開胃樂口服液:

  適應癥:小兒厭食、偏食挑食,消化不良,面黃肌瘦,形體虛弱,抵抗力差,易患感冒以及缺鋅、缺鈣、缺鐵性貧血等病癥。

  用法用量:劑型為安瓿口服液,每支10毫升。1~3歲,1日2次,每次10毫升,4~6歲,1日3次,每次10毫升,7歲以上,1日2次,每次20毫升。

  2.中醫稱厭食為納呆,主因脾胃功能失調。由於脾胃素虛,或喂養不當、飲食不節、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實兩證:偏實證者治以消導為主;偏虛證者治以調補為主,並結合臨床隨癥加減。

  實證診斷:因停食停乳引起脾胃失調,食欲減退,惡心嘔吐,手足心熱,睡眠不安,腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩,脈滑數。治以消食化滯化,常用保和丸方加減。

  處方舉例一:藿香9g,胡連3g,陳皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,雞內金9g

  處方舉例二:山藥9g,川明參9g,雞內金9g,苡仁9g,稻芽9g,麥芽9g。

  虛證診斷:體質虛弱或久病元氣耗傷,致使脾胃消化無力,食欲不振,面黃肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌較淡,舌無苔或少苔,脈細弱無力。治以健脾益胃法。常用理中湯加減。

  處方舉例一:黨參9g,白術9g;茯苓9g,草蔻3g,幹薑3g,生谷,麥芽各9g。

  處方舉例二:黨參9g,茯苓9g,焦術3g,甘草3g,焦查6g,川樸3g,生麥芽9g。

  加味法,以上二證均可隨證選加下列藥物:①潮熱加骨皮9g,白薇9g;②腹瀉加山藥9g,蓮肉9g;久瀉加赤石脂9g,訶子6g;③消瘦不思食加啟脾丸繼服;④氣逆加砂仁3g,千年健9g;⑤虛甚加黃精9g;⑥腹脹加萊菔子3g;⑦厭食頑固者加丁香1.5g;⑧嬰幼兒停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3~0.6g,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蠣15g,浮小麥9g。

  3.傳統療法

  (1)針灸療法:可灸足三裡、合谷、中脘、梁門穴。

  (2)捏脊療法:對厭食效果好,特別是對虛證。具體方法方法可參閱相關書籍。

中藥材查詢小兒厭食癥西醫治療方法

  (1)除瞭要保持合理的膳食,養成良好的生活習慣,必要時可給硫酸鋅10mg,放糖漿內或者於100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達到標準用量(約每日10mg),可以促進食欲增加。

  (2)如檢查血鋅低下,可用硫酸鋅2~3mg/kg·d,療程1~3個月。鋅能使味蕾細胞迅速再生,改善味蕾的敏銳度,又能提高消化功能,對缺鋅的患兒有效率高達90%以上。

  (3)口服胃酶合劑或幹酵母片等助食劑對增進食欲有一定作用。

  (4)胃動力藥如嗎丁啉等,對提高食管下段括約肌張力,促進胃蠕動,加快胃排空,能減輕腹脹、制止惡心、嘔吐,對胃腸動力障礙引起的厭食有較好的作用。服用劑量:每次0.3mg/kg,3次/d口服。療程4周。需在醫生的指導下使用。

  (5)一般不用激素療法,但對嚴重頑固性厭食癥也可考慮應用,必須在醫生的指導下進行治療和用藥,臨床的參考方案如下①潑尼松(強的松)。每天0.5mg/kg,3次/d口服。②小劑量胰島素,用於頑固性厭食,胰島素3~6U加於10%葡萄糖250~500ml靜脈點滴(1U胰島素至少給葡萄糖4g),均能增加食欲。

  (6)國外治療用藥方案:采用抗抑鬱藥,阿米替林來改善患兒的情緒,提高對進食的興趣。參考劑量:12.5~25mg/kg,口服,每晚1次,在睡前0.5~1h服。一般在6~12天後見效。此外,抗組織胺和抗5-羥色胺藥,賽庚啶,也可作為食欲興奮劑,有一定效果。劑量:每天0.25mg/kg,分2~3次口服。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼小兒厭食癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

小兒厭食癥應該做哪些檢查?

  (1)可用超聲檢查來反映患兒的胃動力學指標變化情況。

  (2)可以進行微量元素檢查,查明小兒是因為缺瞭哪種微量元素引起的厭食或者異食癖,

  (3)血清電解質、血糖、血漿滲透壓等指標可以反映機體內環境是否平衡,作為排查的依據;

  (4)血清心肌酶譜等指標來監測觀察全身各臟器功能損傷程度,看看是不是因為其他原因引起的厭食癥;

  (5)還可以通過纖維胃鏡檢查或者根據胃腸道出血時胃管內抽出咖啡樣物質及糞便隱血進行化驗,得出相關的結果。


鑑別

小兒厭食癥容易與哪些疾病混淆?

  1.註意與“假性厭食癥”的鑒別

  必須先排除寶寶是否患有感冒或內科慢性疾病,例如:長期泄瀉、慢性肝炎、肺結核等,如果是因為這些疾病而引起的厭食是自然的,等到疾病痊愈後厭食就會改善。真正的厭食是指小朋友長時期食欲不振,看到食物也不想吃,甚至拒吃,這種情形一般連續兩個月以上才符合所謂的“厭食癥”。

  2.某些慢性疾病,如消化性潰瘍、慢性腸炎、結核病、消化不良及長期便秘等都可能會引起厭食癥。

  3.註意與缺鐵性貧血相鑒別

  缺鐵性貧血是小兒的多發病,缺鐵除瞭引起對造血功能和細胞免疫功能造成影響外,還可引起胃酸減少,胃、十二指腸炎,腸黏膜萎縮和吸收功能障礙等胃腸消化功能異常,影響小兒食欲,甚至生長發育。與小兒厭食癥的所表現的癥狀有一定的相似,所以必須多方排查,以免誤診。

  4.註意與鉤蟲病相鑒別

  患有鉤蟲病的小兒有貧血、異食癖和精神食欲減退等癥狀,應檢查大便常規找鉤蟲卵,確診後及時驅蟲治療。

  5.大多數小兒厭食癥不是由於疾病引起的,而是由於不良的飲食習慣、不合理的飲食制度、不佳的進食環境及傢長和孩子的心理因素造成的。除傢庭環境和病史中有明確飲食習慣不良外,必須排除有關疾病因素,方能診斷,並註意糾正不良習慣,要循序漸進,正確誘導和鼓勵。


並發症

小兒厭食癥可以並發哪些疾病?

  (1)對消化系統的影響

  容易使腸道功能下降,並發小兒營養不良等疾病;

  (2)對生長發育的影響

  小兒處於生長發育的高峰期,相對比成人需要更多的各種營養素供給。因為長期攝入的營養素不足,供不應求,不僅會影響小兒的正常生長發育,嚴重時使生長發育停滯,體內臟器萎縮,體重不增,個兒不長,甚至引起發育障礙等;

  (3)對免疫系統的影響

  小兒厭食除瞭影響生長發育情況之外,還會影響小兒的正常免疫系統。由於厭食導致的嚴重的蛋白質--熱能不足,可出現細胞免疫功能紊亂和血清抗體減少,因而容易發生各種細菌、病毒和真菌等感染。可能有反復感冒、發燒,或反復咳嗽、不吃、不好動等表現。


參考資料

維基百科: 小兒厭食癥

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