腎創傷介紹
原因
分類及致傷原因：可分為開放傷和閉合傷，前者多見於戰時火器貫通傷或刀刃傷、平時則戳刺傷，多合並有胸腹臟器損傷；後者多見於平時，其致傷原因分為直接暴力和間接暴力。
直接暴力：後腰或上腹部受撞擊或擠壓可造成腎臟損傷，暴力來自後方或前方可使肋骨突然前移或腎臟突然後移、作用於腎臟而招致損傷。多見於交通事故，土坡倒塌或從高處墜落腰腹部著力於硬物上，此為最常見的原因。
間接暴力：高處跌落，足部或臀部著地及急劇剎車所產生的減速性損傷，這種間接暴力可引起腎蒂的撕裂或腎盂輸尿管交界處破裂。
腰部肌肉的強力收縮亦可造成腎挫傷，出現血尿。
已有病理改變的腎臟（先天性或後天性器質性疾患）受輕微外力作用亦可造成腎破裂，常被稱為自發性腎破裂。
傷情類型按腎臟損傷程度，范圍及部位不同可分為：
挫傷：包膜完整，不累及集合系統，隻限於腎實質內損傷或包膜下血腫。血尿輕，X線腹部平片和尿路造影無異常發現，B超或CT檢查可發現腎實質內血腫及其大小和部位。
裂傷：腎實質有一處或多處較深裂口。裂口若與腎盂盞相通，血尿嚴重。若伴有包膜破裂，血及尿外滲在腎周圍形成血腫。腹膜同時破裂者，血及尿可流入腹腔。X線腹部平片可見腎影增大，密度不勻。尿路造影常見造影劑外溢。B超檢查可見腎實質被血腫所分割。此類傷勢重者常導致休克。
粉碎傷：腎實質連同包膜破成數塊，集合系統亦同時破裂，出血和尿外滲均較嚴重。尿路造影傷腎不顯影或顯影遲緩，大量造影劑外溢。腎動脈造影顯示腎血管分枝不顯影。傷勢重，若不積極搶救常導致死亡。
腎盂破裂：常伴有腎實質裂傷，單純腎盂破裂甚少見，表現尿液外滲的體征。
腎蒂傷：如腎蒂血管完全斷裂，大量出血常來不及搶救。較小血管斷裂有時可自行栓塞，動脈造影腎實質不顯影。
症狀
因外力的強弱和腎實質損傷程度而異。
1．休克：可由於創傷及（或）出血導致休克。伴有合並傷尤當腹內實質臟器損傷時更易出現。故治療期間嚴密觀測生命體征至為重要。
2．血尿：為腎創傷最常見、最重要的癥狀，以肉眼血尿為多見。值得註意的是血尿的程度並不一定與創傷嚴重程度相一致。因此臨床上不能以尿中血量多少來判斷傷勢輕重。血尿不重時，多在數日內消失，若傷後活動過早或並發感染，可出現繼發出血。
3．局部腫塊：血和尿外滲至腎周圍組織，可在上腹部深處捫及腫塊，應觀測有無繼續擴大。若局部疼痛加重伴有高熱，血白細胞增高，是腎周圍感染的表現。
4．疼痛及肌緊張：傷部軟組織損傷、腎實質損傷、腎包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛。血塊阻塞輸尿管亦可產生絞痛。外滲的血和尿流入腹腔時可引起典型腹膜刺激癥狀。疼痛部位可有肌緊張及壓痛。
5．合並傷的癥狀：腎的開放性或閉合性損傷均可能合並胸、腹臟器及脊柱或遠處組織損傷。臨床上常相互掩蓋其癥狀和體征，診查時應予註意，否則易引起漏診誤診。
6．腎開放傷：根據傷道部位和方向及傷道漏尿推測有無腎創傷，但創口不一定有大量出血或漏尿，由於此類創傷均有合並傷，應早行手術探查。
治療
1.預防：
無特殊。避免創傷。
2.其他註意事項：
腎創傷後，早期並發癥有繼發性出血，腎及腎周圍感染和尿瘺形成，晚期並發癥有腎積水，腎盂腎炎、高血壓、腎結石、尿性囊腫，腎動靜脈瘺及無功能腎等。
腎的開放性或閉合性損傷均可能合並胸、腹臟器及脊柱或遠處組織損傷。臨床上常相互掩蓋其癥狀和體征，診查時應予註意，否則易引起漏診誤診。
保健品查詢腎創傷中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢腎創傷西醫治療方法(一)閉合傷的治療原則：
1.腎挫傷和表淺裂傷：一般采用非手術療法。
(1)絕對臥床休息，至少14天。
(2)必要時輸液或輸血。
(3)止痛及止血藥物。
(4)抗生素以預防感染。
(5)密切觀察病情變化，生命體征、血紅蛋白、紅細胞壓積、尿中血量及腹部包塊大小的改變。
2.較重的腎裂傷或粉碎傷及集合系統斷裂有大量尿外滲時，應采取手術治療。
(二)開放傷的處理：在傷員一般情況好轉後，采用手術治療，探查腎及其它臟器創傷，給以適當的治療。術後傷處引流。
(三)手術方法：探查閉合性腎創傷宜采取腹部切口，以便能探查腹內臟器有無合並傷，並能探查對側腎臟情況。在探查傷腎前，應先阻斷腎血流以減少出血量，也可降低腎切除率。
(四)腎動脈栓塞術：選擇性腎動脈栓塞術近年逐步應用於腎外傷性出血，尤其對孤腎損傷不宜手術治療的病例，且有保全殘留腎臟功能的功效。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼腎創傷的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
（1）尿液：血尿為重要依據，故尿液檢查極為重要，如不能自行排尿，應行導尿檢查。
（2）X線檢查：
腹部平片：腎挫傷一般無異常發現。腎裂傷可見腎影增大或模糊，腰大肌影消失，脊柱凸向健側，或可見有骨折等。如為槍彈傷則可見有金屬異物。
排泄性尿路造影：應在傷情允許下進行。一般須用雙倍或大劑量造影劑獲得理想的結果。此法不但能瞭解傷腎情況也可檢查對側腎臟的存在和功能。腎挫傷時，腎盂腎盞顯示正常，腎盞可因包膜下血腫而輕度移位。腎裂傷時可見部分腎盞顯影遲緩，造影劑外溢處即為腎實質裂傷部位。粉碎傷時腎盂腎盞多不顯影或有多處造影劑外溢。
腎動脈造影：不作為一項常規性檢查，僅在腎盂造影失敗不能明確診斷時才進行，尤對血管損傷診斷具有重要意義。
逆行腎盂造影：此法對集合系統創傷有診斷價值，作為一種補充檢查。由於易遭致感染及有一定痛苦，臨床上已很少采有。
（3）核素腎掃描：挫傷時掃描圖上顯示正常。裂傷可見腎外形不光整。血腫處呈放射性冷區。可作為一項補充檢查。
（4）B型超聲和CT檢查：均可查出腎實質情況和血腫的部位、范圍。
鑑別
需鑒別屬於哪種類型：
挫傷：包膜完整，不累及集合系統，隻限於腎實質內損傷或包膜下血腫。血尿輕，X線腹部平片和尿路造影無異常發現，B超或CT檢查可發現腎實質內血腫及其大小和部位。
裂傷：腎實質有一處或多處較深裂口。裂口若與腎盂盞相通，血尿嚴重。若伴有包膜破裂，血及尿外滲在腎周圍形成血腫。腹膜同時破裂者，血及尿可流入腹腔。X線腹部平片可見腎影增大，密度不勻。尿路造影常見造影劑外溢。B超檢查可見腎實質被血腫所分割。此類傷勢重者常導致休克。
粉碎傷：腎實質連同包膜破成數塊，集合系統亦同時破裂，出血和尿外滲均較嚴重。尿路造影傷腎不顯影或顯影遲緩，大量造影劑外溢。腎動脈造影顯示腎血管分枝不顯影。傷勢重，若不積極搶救常導致死亡。
腎盂破裂：常伴有腎實質裂傷，單純腎盂破裂甚少見，表現尿液外滲的體征。
腎蒂傷：如腎蒂血管完全斷裂，大量出血常來不及搶救。較小血管斷裂有時可自行栓塞，動脈造影腎實質不顯影
並發症
腎創傷後，早期並發癥有繼發性出血，腎及腎周圍感染和尿瘺形成，晚期並發癥有腎積水，腎盂腎炎、高血壓、腎結石、尿性囊腫，腎動靜脈瘺及無功能腎等。
腎的開放性或閉合性損傷均可能合並胸、腹臟器及脊柱或遠處組織損傷。臨床上常相互掩蓋其癥狀和體征，診查時應予註意，否則易引起漏診誤診。