致密性髂骨炎介紹

  骶髂關節髂骨部下1/2~2/3骨質密度增厚所引起的慢性腰腿痛,稱致密性髂骨炎。好發於女性,20~40歲和中年女性多見。患者有復發性下腰痛,有時可向下放射至兩側臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活動時可加重癥狀,可能與妊娠、勞損及病灶性炎癥有關。

致密性髂骨炎原因

  本病90%以上為中年女性,以妊娠後期、尤其分娩後為多見,亦可見於尿路或女性附件慢性感染後,或盆腔內其它感染。在妊娠後期,如生產過程中,由於內分泌的作用,常使肌腱韌帶松弛,使骶髂關節松動,失去穩定性。因此骶髂關節可能經常受到異常刺激或損傷,尤其是骶髂關節的髂骨部所受到的損傷可能性更多些。也可能與身體重力,慢性勞損或外傷有關。

致密性髂骨炎症狀

致密性髂骨炎早期癥狀有哪些?

  臨床表現與診斷

  本病的診斷不難,主要根據:

  1. 既往史:患者平素身體健康,多有妊娠、外傷及盆腔感染史。

  2. 主訴:其主訴為腰腿痛。疼痛一般較輕,也有無癥狀或疼痛較重者。疼痛為慢性、間歇性酸痛,並可隨妊娠或生產次數的增加而加重。骶髂部疼痛,80%為一側性,尤以步行、站立及負重為劇,但多可忍受。

  3. 體征:①骶髂關節部叩痛及壓痛,多數病例病變發生於兩側骶髂關節髂骨部。②骨盆分離擠壓試驗、“4”字試驗及蓋氏試驗等均陽性。

  4. x線平片:早期無變化,後期顯示髂骨面骨質硬化,但無骨質破壞。鄰近骶髂關節的髂骨硬化改變,常累及關節遠側1/2區域,有時兩側同時受累。為可能是分娩前分泌松弛素作用於骨盆關節的骨質反應。

致密性髂骨炎飲食保健

致密性髂骨炎吃什麼好?

致密性髂骨炎護理

致密性髂骨炎應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 致密性髂骨炎

致密性髂骨炎治療

致密性髂骨炎治療前的註意事項?

  本病的預防,一是婦女在孕期要註意休息,不要過度勞累並保護好腰肌,預防尿路感染;二是產後要充分休息,妊娠期後產後不宜穿高跟鞋,以免加重骨盆的前傾,影響骼骨的血液供應。

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  本病患者應暫時避免妊娠,減少勞動,局部熱敷理療或封閉、針灸等,必要時可臥床休息2~4周。癥狀減輕或消失後準備離床時應帶圍腰保護,逐漸增加活動量。如經上述治療仍不減輕,應考慮清除病灶或行骶髂關節固定術。現分述如下:

  1.輕者:以緊身褲,有學者報告早期服用移山參(白參,每天3分,連服1~2月)多可痊愈或好轉。

  2. 重者:指影響步行及工作者,可行骶髂關節融合術。一般僅需上方關節融合即可,勿需全關節融合,以免誤傷臀上動脈而引起嚴重後果。

  3.各種非手術療法,如中藥、理療、推拿、針炙、火罐及非甾體類抗炎藥等均可選用。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼致密性髂骨炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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致密性髂骨炎檢查

致密性髂骨炎應該做哪些檢查?

  用於本病的檢查方法主要是X線檢查:

  X線所見:骶髂關節正位片見關節間隙整齊清晰,靠近骶髂關節面中下2/3的髂骨側骨質異常致密呈均勻一致的骨質致密帶,骨小梁紋理完全消失,邊緣清晰但無骨質破壞,不侵犯骶骨側。這種病變多為對稱性,也可發生於單側。局部可呈三角形,新月形或梨形。硬化區可寬達3cm。

致密性髂骨炎鑑別

致密性髂骨炎容易與哪些疾病混淆?

  本病主要與骨性關節炎、病灶性關節、骶髂關節結核、早期強直性脊柱炎的骶髂關節炎及化膿性骶髂關節炎等鑒別。後兩種多為一側關節受累,兩側極罕見。

  1、強直性脊柱炎(AS)

  強直性脊柱炎幾乎100 %侵犯骶髂關節,典型X 線為關節間隙的明顯狹窄,關節面呈鋸齒狀破壞,伴局限性的骨質疏松,且腰椎呈竹節樣變,但髂骨無明顯規則的骨質硬化區。

  2、骶髂關節炎(OA)

  OA 是一種以骨質增生為主的非炎性退行性疾病,X 線表現為髂骨耳狀面下面的骨贅形成,但關節面清楚,亦無三角形骨密度增高影。

  3、骶髂關節結核

  骶髂關節結核的發病不局限於髂骨耳狀面,可有漸進性的骨質破壞,很少出現骨質硬化,骶髂關節因邊緣破壞而顯示較為模糊,多為單側發病。

 

致密性髂骨炎並發症

致密性髂骨炎可以並發哪些疾病?

  本病最常見是引起下腰部的慢性持續性疼痛,並可向臀部,股後部放散,但無明顯根痛癥狀。但由於致密性髂骨炎是一種有自限性變化的疾病,不會損傷骶骨,故臨床上並不其它並發癥的報導。

 

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