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硫化氫中毒介紹

  硫化氫(hydrogen sulfide)是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高濃度時全身作用較明顯,表現為中樞神經系統癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有"臭蛋樣"氣味,但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖,制造二硫化碳、有機磷農藥,以及皮革、硫化染料、顏料、動物膠等工業中都有硫化氫產生;有機物腐敗場所如沼澤地、陰溝、化糞池、污物沉淀池等處作業時均可有大量硫化氫逸出,作業工人中毒並不罕見。


原因

  硫化氫通過呼吸道進入機體,與呼吸道內水份接觸後很快溶解,並與鈉離子結合成硫化鈉,對眼和呼吸道粘膜產生強烈的刺激作用。硫化氫吸收後主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵(-S-S-)起作用,影響細胞氧化過程,造成組織缺氧。吸入極高濃度時,強烈刺激頸動脈竇,反射性地引起呼吸停止;也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息,產生“電擊樣”死亡。


症狀

硫化氫中毒早期癥狀有哪些?

  按吸入硫化氫濃度及時間不同,臨床表現輕重不一。輕者主要是刺激癥狀,表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感,或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結膜充血、肺部可有幹羅音,脫離接觸後短期內可恢復;中度中毒者粘膜刺激癥狀加重,出現咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍;有明顯頭痛、頭暈等癥狀,並出現輕度意識障礙,肺部聞及幹性或濕性羅音。X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影;重度中毒出現昏迷、肺水腫、呼吸循環衰竭,吸入極高濃度(1000mg/m3以上)時,可出現“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經、精神後遺癥。


飲食保健

硫化氫中毒吃什麼好?

 


護理

硫化氫中毒應該如何護理?

  在采礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等,煤的低溫焦化,含硫石油的開采和提煉,橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、造紙、顏料、菜醃漬、甜菜制糖、動物膠等工業中都有硫化氫產生;開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵、隧道和清除垃圾、污物、糞便等作業,以及分析化學實驗室工作者都有接觸硫化氫的機會; 天然氣、礦泉水、火山噴氣和礦下積水,也常伴有硫化氫存在。由於硫化氫可溶於水及油中,有時可隨水或油流至遠離發生源處,而引起意外中毒事故。在這些地方作業的工人應註意保護。


治療

硫化氫中毒治療前的註意事項?

  1.急救(緩解措施):

  1)現場搶救極為重要,因空氣中含極高硫化氫濃度時常在現場引起多人電擊樣死亡,如能及時搶救可降低死亡率,減少轉院人數減輕病情。應立即使患者脫離現場至空氣新鮮處。有條件時立即給予吸氧。現場搶救人員應有自救互救知識,以防搶救者進入現場後自身中毒。

  2)維持生命體征。對呼吸或心臟聚停

  硫化氫焚燒

  者應立即施行心肺腦復蘇術。對在事故現場發生呼吸驟停者如能及時施行工呼吸,則可避免隨之而發生心臟驟停。在施行口對口人工呼吸時施行者應防止吸入患者的呼出氣或衣服內逸出的硫化氫,以免發生二次中毒。

  3)以對癥、支持治療為主。高壓氧治療對加速昏迷的復蘇和防治腦水種有重要作用,凡昏迷患者,不論是否已復蘇,均應盡快給予高壓氧治療,但需配合綜合治療。對中毒癥狀明者需早期、足量、短程給予腎上腺糖皮質激素,有利於防治腦水腫、肺水腫和心肌損害。控制抽搐及防治腦水腫和肺水腫。較重患者需進行心電監護及心肌酶譜測定,以便及時發現病情變化,及時處理。對有眼刺激癥狀者,立即用清水沖洗,對癥處理。

保健品查詢硫化氫中毒中醫治療方法

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中藥材查詢硫化氫中毒西醫治療方法

  一般采用綜合療法,以對癥治療為主。

  ①吸氧,糖皮質激素、呼吸興奮劑應用。

  ②維護重要臟器功能。對有肺水腫、腦水腫、循環功能障礙、肺部感染者給予相應治療。

  ③亞硝酸鈉可與硫離子結合形成硫化高鐵血紅蛋白復合物(sulfmethemoglobin),已在急性中毒搶救中使用,劑量及使用註意事項參照急性氰化物中毒節。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼硫化氫中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

硫化氫中毒應該做哪些檢查?

  實驗室檢查:目前尚無特異性實驗室檢查指標。

  (1)血液中硫化氫或硫化物含量增高可作為吸收指標,但與中毒嚴重程度不一致,且其半減期短,故需在停止接觸後短時間內采血。

  (2)尿硫代硫酸鹽含量可增高,但可受測定時間及飲食中含硫量等因素幹擾。

  (3)血液中硫血紅蛋白(sulfhemoglobin,SHb)不能作為診斷指標,因硫化氫不與正常血紅蛋白結合形成硫血紅蛋白,後者與中毒機制無關;許多研究表明硫化氫致死的人和動物血液中均無顯著的硫血紅蛋白濃度。

  (4)屍體血液和組織中含硫量可受屍體腐化等因素幹擾,影響其參考價值。


鑑別

硫化氫中毒容易與哪些疾病混淆?

  事故現場發生電擊樣死亡應與其他化學物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性腦血管疾病、心肌梗死等相鑒別,也需與進入含高濃度甲烷或氮氣等化學物造成空氣缺氧的環境而致窒息相鑒別。其他癥狀亦應與其他病因所致的類似疾病或昏迷後跌倒所致的外傷相鑒別。


並發症

硫化氫中毒可以並發哪些疾病?

  1.中樞神經系統損害最為常見:

  (1)接觸較高濃度硫化氫後可出現頭痛、頭暈、乏力、共濟失調,可發生輕度意識障礙。常先出現眼和上呼吸道刺激癥狀。

  (2)接觸高濃度硫化氫後以腦病表現為顯蓍,出現頭痛、頭暈、易激動、步態蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄、癲癇樣抽搐可呈全身性強直一陣攣發作等;可突然發生昏迷;也可發生呼吸困難或呼吸停止後心跳停止。眼底檢查可見個別病例有視神經乳頭水腫。部分病例可同時伴有肺水腫。腦病癥狀常較呼吸道癥狀的出現為早。可能因發生粘膜刺激作用需要一定時間。

  (3)接觸極高濃度硫化氫後可發生電擊樣死亡,即在接觸後數秒或數分鐘內呼吸驟停,數分鐘後可發生心跳停止;也可立即或數分鐘內昏迷,並呼吸聚停而死亡。

  2.呼吸系統損害:可出現化學性支氣管炎、肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。少數中毒病例可以肺水腫的臨床表現為主,而神經系統癥狀較輕。可伴有眼結膜炎。角膜炎。

  3.心肌損害:在中毒病程中,部分病例可發生心悸、氣急、胸悶或心絞痛樣癥狀。


參考資料

維基百科: 硫化氫中毒

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