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卵巢肌肉來源腫瘤介紹

  卵巢肌肉來源腫瘤主要有以下幾種類型:

  1.平滑肌瘤 原發性卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)報道較少,可能實際的發生率要高得多。

  2.平滑肌肉瘤 原發性卵巢平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma of the ovary)十分罕見。

  3.橫紋肌肉瘤 文獻報道的病例有些是惡性中胚葉混合肉瘤、有些屬於畸胎瘤伴有顯著的橫紋肌母細胞成分,故應註意區分。


原因

  1、平滑肌瘤

  可能來源:

  (1)卵巢皮層。

  (2)黃體間質的血管平滑肌。

  (3)卵巢韌帶內與卵巢相接點的血管壁平滑肌。

  2、平滑肌肉瘤

  可能來源於平滑肌。

  3、橫紋肌肉瘤

  可能來源:

  (1)卵巢的結締組織。

  (2)單向發展的畸胎瘤。

  (3)單向發展的惡性中胚葉混合瘤。

  (4)伴有惡性成分過度生長的成熟性囊性畸胎瘤的惡性轉化。


症狀

卵巢肌肉來源腫瘤早期癥狀有哪些?

  一、流行病學

  1、.卵巢平滑肌肉瘤

  罕見,常發生於絕經後婦女。

  2、卵巢平滑肌瘤

  較少見,常發生於絕經期和絕經後婦女。

  年齡范圍20~65歲。

  3、橫紋肌肉瘤

  屬罕,發病年齡25~84歲。

  二、癥狀

  1、平滑肌肉瘤

  癥狀和體征與腹、盆腔腫物相關。

  2、平滑肌瘤

  常無癥狀、合並有子宮肌瘤。

  出現癥狀表現為:腹部腫大、腹痛,可因於扭轉造成急腹痛。

  盆腔檢查常可發現卵巢實性腫物。

  3、橫紋肌肉瘤

  檢查可發現腹部腫物。

  腫瘤較大時出現癥狀。


飲食保健

卵巢肌肉來源腫瘤吃什麼好?

  一、食療方

  1、馬鞭苦瓜薏米豬肉湯

  馬鞭草40g,苦瓜500g,生薏米80g,豬肉240g,蜜棗4個,細鹽少許。

  制法:

  ①揀選新鮮苦瓜,切開,去核,切件。

  ②馬鞭草、生薏米分別用清水浸透。

  ③將所有材料用清水洗幹凈,備用。

  ④瓦煲內加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然後放入以上全部材料,候水再滾起,改用中火繼續煲2小時左右,加入少許細鹽調味,即可以飲用。

  功效:清熱解毒、利尿去濕、止帶止癢。

  適應癥:生殖系統癌瘤,帶下赤白相雜、淋漓不斷、氣味腥臭、小腹疼痛、外陰瘙癢、失眠多夢、小便黃赤等病癥。

  註意:脾胃虛弱之人、孕婦不宜飲用。

  2、土茯苓龍葵樹子蛇舌豬肉湯

  土茯苓40g,龍葵40g,白花蛇舌草40g,葵樹子40g,蜜棗兩個,豬肉240g,細鹽少許。

  制法:

  ①將龍葵、葵樹子、白花蛇舌草和土茯苓分別用清水浸透。

  ②將所有材料清水洗幹凈,備用。

  ③將以上材料全部放入瓦煲內,加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然後改用中火煲2 小時左右,以少許細鹽調味。

  功效:清熱解毒、利尿去濕。

  適應癥:女性生殖系統癌瘤,白帶量多、質地粘稠、氣味腥臭、月經量多、腹痛、小便短赤、尿頻尿急等病癥。

  二、飲食禁忌

  1、多吃具有抗卵巢腫瘤作用的食物。

  鱟、龍珠茶、海馬、鱉、山楂。

  2、出血:吃羊血、淡菜、石耳、烏賊、螺獅、薺菜、蘑菇、藕、馬蘭頭、榧子、柿餅。

  3、腹痛、腹脹:吃豬腰、楊梅、橘餅、山楂、核桃、栗子。

  4、感染:吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、油菜、麒麟菜、芹菜、芝麻、鯉魚、蕎麥、香椿、赤豆、綠豆。

  5、忌煙、酒。

  6、忌溫熱動血食物。

  7、忌刺激性食物。

  8、忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物。


護理

卵巢肌肉來源腫瘤應該如何護理?

  預後:

  1、平滑肌肉瘤

  預後不佳。

  2、平滑肌瘤

  預後良好。

  3、橫紋肌肉瘤

  經手術、化療和放療後預後良好。


治療

卵巢肌肉來源腫瘤治療前的註意事項?

  一、預防

  定期檢查,做到早期發現、治療。

  術後密切隨訪。

  二、術前準備:

  1、血常規化驗

  2、交叉配血

  3、做好陰道準備、手術術野皮膚準備。

  4、積極輸液

  5、避免卵巢黃體囊腫破裂。

保健品查詢卵巢肌肉來源腫瘤中醫治療方法

  偏方:

  1、鹿角膠、當歸、熟地黃、菟絲子、肉桂、麻黃、白芥子、炒桃仁、三棱、海藻、陳皮、莪術、夏枯草、乳香、沒藥。

  用法:

  將上藥水煎取汁,50ml/次,2次/日,口服,10日為1個療程。

  經期改服生化湯加減3~5劑。

  2、幹薑、赤芍、五靈脂各6g,小茴香、延胡索、當歸、川芎、蒲黃(另包)各9g,肉桂3g,白芥子10g,薏苡仁15g,生牡蠣30g(先煎)。

  加減:

  氣虛:加黃芪、黨參。

  腹脹嚴重:加枳實、厚樸。

  陰虛:加玄參、生地黃。

  痰濕:加法半夏、雲茯苓。

  濕熱:加白頭翁、紫花地丁。

  瘀血嚴重:加水蛭、三棱、土鱉蟲。

  用法:每日1劑,水煎後分2~3次內服,15日為1個療程。經期停服。

  3、小茴香、幹薑、肉桂各5g,延胡索、沒藥、當歸、川芎、赤芍、五靈脂、蒲黃各l0g。

  加減:

  陰虛者:加味六味地黃丸。

  氣虛食少者:加黃芪、黨參。

  瘀血腹痛者:加田三七、益母草。

  出血時間長、經量多,頭暈者:加女貞子、旱蓮草。

  用法:每日1劑,水煎服。囊腫消失後改用益氣血補脾腎之劑。

  4、丹皮、桃仁、赤芍各10g,桂枝12~30g,茯苓30~60g,香附15g,澤蘭30~45g。

  加減:

  氣虛:加黃芪。

  寒甚:重用桂枝,加附子。

  熱證:加蒲公英、紫花地丁。

  2個療程無效者:加三棱、莪術、炮穿山甲、水蛭。

  用法: 將上藥水煎分2~3次內服,每日1劑,15日為1個療程 。

  5、薏苡仁30g,劉寄奴、赤芍、蒼術、制沒藥、威靈仙、橘核各10g,桃仁、茯苓、陳皮、革解、澤蘭各10g。

  加減:

  血瘀重者:加三棱、莪術。

  小腹脹痛或經前乳房脹痛者:加柴胡、香附。

  包塊堅硬,B超示囊實性者:加炮山甲、生牡蠣。

  用法:

  每日1劑,水煎分2~3次內服。同時,取藥渣加食醋適量,蔥白3寸切碎,炒熱裝佈袋內,熱敷患部30~40分鐘,2次/日。1個月經周期為1個療程,經期停用。

中藥材查詢卵巢肌肉來源腫瘤西醫治療方法

  1、平滑肌肉瘤

  運用術後聯合化療,但預後通常不佳。

  2、平滑肌瘤

  手術切除可治愈

  應根據年齡選擇手術范圍。

  3、橫紋肌肉瘤

  聯合化療:放線菌素D(dactinomycin)、長春新堿(vincristine)和環磷酰胺。

  可加用亞葉酸(四氫葉酸,folinic acid)、甲氨蝶呤(methotrexate)、多柔比星(阿黴素)。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼卵巢肌肉來源腫瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

卵巢肌肉來源腫瘤應該做哪些檢查?

  1、免疫組化檢查。

  2、腹腔鏡檢查。

  3、腫瘤標志物檢查。

  4、組織病理學檢查。

  (1)平滑肌肉瘤

  A.大體:

  腫物通較大,灰黃色,質軟,肌性。

  常見出血、壞死。

  B.鏡下:

  可見核分裂象、細胞和核異型性。

  與多細胞性平滑肌瘤鑒別靠核分裂象。

  (2)平滑肌瘤

  A.大體:

  常為單側,腫物為實性、質硬、圓形或卵圓形,表面光滑。

  切面可見白色或灰白色實性漩渦狀結構,可見出血、變性及壞死。

  壞死可形成囊腔,出現鈣化。

  B.鏡下:

  腫瘤由不均一的梭狀或長條狀平滑肌瘤細胞組成,內含長形、兩端較鈍的雪茄狀核(cigarshaped nuclei)。核可呈柵欄狀排列,無核分裂象或極少。

  腫瘤細胞成束,中間穿插纖維組織間隔。纖維組織寬,並呈明顯玻璃樣變。

  其他在子宮平滑肌瘤中見到的變性亦可存在。

  (3)橫紋肌肉瘤

  A.大體:

  多為單側,腫瘤通常較大,直徑超過10cm,實性,質軟,魚肉樣,暗粉色至黃褐色。

  部分區域可出血、壞死。

  B.鏡下:

  肉瘤在小圓細胞中,偶見分化較好的細胞伴有明顯的嗜伊紅胞質和偏心核。

  由橫紋肌母細胞構成,分為胚胎型、葡萄簇型和多形型。

  胚胎型、葡萄簇型:多見於兒童和年輕婦女,鑒別困難。

  多形型:多見於老年婦女,有呈現出橫紋的典型橫紋肌母細胞。


鑑別

卵巢肌肉來源腫瘤容易與哪些疾病混淆?

  1、平滑肌瘤

  (1)漿膜下子宮肌瘤

  可自行脫落,與卵巢相連以獲得血供,形成寄生性(parasitic)平滑肌瘤。

  (2)卵泡膜細胞瘤

  瘤細胞更纖細,細胞排列疏密不均。

  出現黃素化時細胞呈圓形或多邊形,胞質豐富,可見空泡。

  (3)卵巢纖維瘤

  Van Gieson染色:膠原纖維呈紅色,肌原纖維呈黃色。

  Masson染色:膠原纖維呈綠色,肌原纖維呈紅色。

  2、平滑肌肉瘤

  (1)卵巢低分化肉瘤和癌肉瘤。

  (2)含有明顯平滑肌肉瘤成分的惡性中胚葉混合瘤、未成熟畸胎瘤。

  (3)子宮或其他部位原發的平滑肌肉瘤轉移至卵巢。

  (4)其他卵巢黏液樣腫瘤:卵巢水腫、黏液瘤、內胚竇瘤等。

  3、橫紋肌肉瘤

  與胚胎型橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤、惡性淋巴瘤、小細胞癌、白血病等相鑒別。


並發症

卵巢肌肉來源腫瘤可以並發哪些疾病?

  1、平滑肌瘤

  合並有子宮肌瘤。

  2、平滑肌肉瘤

  出血、壞死。

  3、橫紋肌肉瘤

  伴有血性腹水,常會轉移。


參考資料

維基百科: 卵巢肌肉來源腫瘤

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