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先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜的圖片

先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜

先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜介紹

     本病在臨床上較為多見,發病率高於先天性髖關節脫位,但由於癥狀較輕而常被忽視。


原因

  (一)發病原因

  由於胎兒在宮內位置異常,髖關節外展肌攣縮所致。

  (二)發病機制

  胎兒由於在宮內位置異常,髖關節一直處於外展位,臀中肌及關節囊外側部攣縮,臀大肌及外旋肌群有不同程度的攣縮,髖臼發育及骨化延遲,對側髖關節常有半脫位。


症狀

先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜早期癥狀有哪些?

  患兒多呈蛙式臥位,患側下肢處於外展位,活動較少。骨盆固定時,髖不能內收、內旋,患側髂前上棘、髂嵴較健側低,雙側臀紋不對稱。當雙下肢並攏時,健側骨盆向上,患側骨盆下沉,腰椎彎向健側,凸向患側。隻有當患側肢體外展時,骨盆才能位於正常水平位,脊柱成一直線。年齡增大後走路笨拙,呈劃圈狀步態,下蹲困難。

  依據以上癥狀和體征診斷並不困難。


飲食保健

先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜吃什麼好?

護理

先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜應該如何護理?

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治療

先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜治療前的註意事項?

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  (一)治療

  一旦確定診斷,應早期治療。保守療法為患兒俯臥位,使患肢膝關節屈曲抬起大腿伸髖,再使大腿內收、內旋,每天進行10~20次,每次10~20回矯正,輕者1~2個月可基本矯正。病情嚴重者可住院行患側水平皮牽引2~3周,然後用患髖內收、內旋、伸直位,健側髖關節屈曲90°、外旋80°、外展90°剪式石膏固定,一般固定4~6周。石膏治療無效時可采用手術松解髂脛束及攣縮的臀肌,一般均能收到良好效果。

  (二)預後

  效果良好。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜應該做哪些檢查?

    在外展45°位拍攝髖關節正位X線片,可見髖臼頂的骨化延遲,這是由於患髖外展畸形後健側內收攣縮,內收側的股骨頭對髖臼發生中心壓力較少。有時內收側可能出現半脫位。


鑑別

先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜容易與哪些疾病混淆?

    因與先天性髖關節脫位相似,需註意鑒別。先天性髖關節脫位患兒Ortolani和Barlow試驗陽性而Ober試驗陰性;而本病Ortolani和Barlow試驗陰性而Ober試驗陽性。Ober試驗:患兒側臥,患側在上,健側髖、膝屈曲。檢查者立於患兒背後,一手固定骨盆,一手握持患側踝關節上方,使髖、膝在90°屈曲位充分外展,而使下肢過伸並內收大腿,若下肢能貼於床上即為正常(陰性),若不能則為不正常(陽性),此時保持的外展度數可表示攣縮的程度。本病引起骨盆傾斜,脊柱代償性側彎,故常與先天性脊柱側凸及半椎體鑒別。後者髖內收不受限,且X線檢查可排除先天性脊柱畸形。


並發症

先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜

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