臍尿管瘺介紹

  臍尿管未閉導致臍尿管瘺臨床較罕見,以臍孔漏尿為主要特征,並發感染時可出現局部癥狀。膀胱內註入亞甲藍觀察漏出液有否藍染,瘺孔內註入造影劑、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可確診。治療方法為手術切除瘺管,由於部分患者可能存在下尿路梗阻,應註意解除梗阻。

臍尿管瘺原因

  (一)發病原因

  關於臍尿管瘺的病因尚未完全清楚。雖然有人認為與尿路梗阻有關,而實際上在臍尿管瘺的新生兒中,隻有14%發現梗阻的證據;嚴重後尿道瓣膜者並不都同時存在臍尿管瘺。更何況臍尿管閉合發生在尿道形成之前。

  (二)發病機制

  在胚胎發育過程中,膀胱自臍部沿腹前壁下降,在下降過程中,臍尿管自臍部向下與膀胱頂部相連,胚胎晚期臍尿管全部閉鎖,退化成臍正中韌帶。若臍尿管完全不閉鎖,臍部有管道與膀胱相通則稱為臍尿管瘺(urachal fistula)。

臍尿管瘺症狀

臍尿管瘺早期癥狀有哪些?

  幾乎所有患者均以臍孔流出液體而就醫,增加腹壓時更明顯,其程度視瘺管大小而定,大者臍部不斷有液體流出,瘺管細小時臍部僅有潮濕,97.5%臍部腫脹,局部有肉芽組織突出,或為腐痂所覆蓋

  臍尿管瘺的診斷一般並不困難,可疑者由臍孔插入細導管即有液體流出,檢測液體尿素氮和肌酐含量可判斷是否為尿液。

臍尿管瘺飲食保健

臍尿管瘺吃什麼好?

臍尿管瘺護理

臍尿管瘺應該如何護理?

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參考資料

維基百科: 臍尿管瘺

臍尿管瘺治療

臍尿管瘺治療前的註意事項?

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  (一)治療

  治療為手術切除瘺管,連同臍一並切除,縫合膀胱頂部瘺口。手術後留置導尿管或膀胱造瘺管。需要註意臍尿管瘺可繼發於下尿路梗阻。如有下尿路梗阻應予以解除。

  (二)預後

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼臍尿管瘺的食療和飲食又是怎麼樣的?

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臍尿管瘺檢查

臍尿管瘺應該做哪些檢查?

  經導管或經尿道向膀胱內註入美藍,則可見臍孔流出或經尿道排出藍色的尿液;排尿性膀胱尿道造影,不僅可排除尿道梗阻,還可瞭解瘺的情況;至於膀胱鏡檢查並非完全必要。

臍尿管瘺鑑別

臍尿管瘺容易與哪些疾病混淆?

  臍尿管未閉需與臍腸瘺鑒別,後者也發生在臍部,但與腸道相通,因此排出物為糞便而非尿液。靜脈註射染色劑後,排出液不染色。造影檢查可顯示卵黃管內造影劑進入腸腔,一般為下部回腸。

臍尿管瘺並發症

臍尿管瘺可以並發哪些疾病?

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