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尿道肉阜介紹

  尿道肉阜(caruncle of urethra)又稱尿道肉芽腫或血管性息肉,是女性尿道末端良性的息肉狀贅生物,常位於尿道口的後方。是女性常見的尿道疾病。其發生可能與外陰部慢性炎癥刺激、雌激素水平嚴重降低、局部黏膜下靜脈曲張以及尿道黏膜脫垂外翻等因素有關。


原因

  (一)發病原因

  由於其多發於絕經後女性,尿道肉阜在絕經前及青春期女性中很少見,但也曾有2歲大的女童發生尿道肉阜的報道。另外,國內外均有男性尿道肉阜的個案報道。

  本病的發病原因尚未清楚闡明。一般認為與雌激素水平降低有關。

  (二)發病機制

  有報道指出雌激素不足導致的尿道脫垂可能引起尿道肉阜。

  局部的慢性炎性刺激亦可能導致尿道黏膜外翻、尿道口周圍上皮細胞增生、炎性細胞浸潤及小靜脈曲張等從而形成肉贅樣病變。

  尿道肉阜可能還與滴蟲病、結核、腸異位、尿道處女膜融合有關,但是相關研究很少,並不足以支持這一觀點。


症狀

尿道肉阜早期癥狀有哪些?

  一、臨床表現:

  1、尿道口疼痛:

  可出現燒灼樣痛,在排尿、活動、衣褲摩擦、性交時疼痛加重。有時可引起尿頻和排尿分散。

  2、接觸性出血:

  接觸、摩擦容易造成損傷,但很少發生大量出血。

  二、相關檢查:

  體格檢查可見尿道外口後壁上有暗紅色或鮮紅色的脆性腫瘤樣組織,表面光滑或有皺紋,質軟而脆,觸之疼痛,易受損傷而引起出血。一般0.5~1.0 cm,帶蒂或基底部較寬,有的呈環狀圍繞尿道口。多數長在尿道口內,少數可突出尿道口外,亦可累及尿道外口的四周。

  三、診斷:

  本病根據臨床表現即可診斷。


飲食保健

尿道肉阜吃什麼好?

  泌尿系統術後食療(僅供參考)

    1、黃芪茅根飲

  生黃芪30克,白茅根30克,肉蓯蓉20克,西瓜皮60克。將四味藥洗凈放入砂鍋中,加水適量煎煮成濃汁,加適量白糖調味。每日 1劑,分2次服用,可益脾溫腎、利尿通淋。

  2、枸杞茯苓茶

  枸杞子50克,茯苓100克,紅茶適量。將枸杞子與茯苓共研為粗末備用。每日1次,每次取粗末10克,加紅茶適量,用開水沖泡代茶飲。健脾益腎,利尿通淋。

  3、益腎粥

  豬腎1個,冬葵葉100克,粳米50克。將豬腎洗凈切細,先煎冬葵葉取汁,後入豬腎及粳米,煮粥。每日1劑,分2次溫熱服食,能補益脾腎、利尿通淋。

  4、粟米粥

  粟米100克加水煮粥,做早晚餐服食,連服1—2個月。可起到補益脾腎、淡滲利水的功效。

  5、藕蜜飲

  鮮藕汁100毫升,白蜜30毫升,生地黃汁60毫升。將以上三汁混合,微火煎煮l0—15分鐘。每日4次,每次10毫升,徐徐咽下,連服3日。可養陰清熱、涼血止血。

  6、芹菜煲淡菜

  淡菜15克,鮮芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟,然後加入芹菜共煲,食時加入調味品即可。養陰平肝,清熱利水。


護理

尿道肉阜應該如何護理?

  預後:

  經積極治療後可以治愈,但有可能復發,極少發生惡變。


治療

尿道肉阜治療前的註意事項?

  一、預防:

  1、定期體檢:以達到早期發現、早期診斷、早期治療。

  2、做好隨訪:防止病情惡化。

  3、個人衛生,保持外陰清潔、幹燥,經常換內褲,穿純棉內褲,要定期做婦科檢查。

  4、增強體質,提高自身免疫力:註意勞逸結合,多參加體育鍛煉,加強營養,攝取高蛋白、高碳水化合物、高熱量、高維生素、低脂肪的全營養飲食。

  二、術前準備:

  1、消毒與麻醉術前:

  囑患者自行清潔外陰,排空膀胱內小便。患者取膀胱截石位,0.1%新潔爾滅常規消毒手術區皮膚及膜。

  麻醉可以小棉薟蘸上2%地卡因後置於尿道口肉阜處約5~10分鐘,較大肉阜可用1%~2%利多卡因於肉阜側基底部註射麻醉。

  囑患者行排尿動作,或用光滑鈍性直鉗或彎鉗輕插入尿道口內即可清楚暴露肉阜。

  2、腸胃準備:

  半流飲食,午夜後禁食、禁飲,必要時灌腸以達到清潔腸道的目的。

保健品查詢尿道肉阜中醫治療方法

  偏方:(下面資料僅供參考,詳情請咨詢醫生)

  一、通草湯:

  1、劑量:通草30g,魚腥草30g。

  2、用法:代茶飲,不拘次數。

  二、赤小豆湯:

  1、劑量:赤小豆50g,玉米須50g。

  2、用法:煮湯飲之,每日1次,連服20天。

  三、淡竹葉蘆根湯:

  1、劑量:淡竹葉10g,鮮蘆根50g,野菊花10g。

  2、用法:水煎服,20天為1療程。

中藥材查詢尿道肉阜西醫治療方法

  無癥狀者,不需治療。有癥狀者可采用以下治療方法:

  一、藥物治療:

  適當補充體內雌激素水平對治療改癥有很大幫助。可用雌激素軟膏外用,效果良好。

  合並老年性陰道炎者,可用雌激素陰道栓,每晚1次,持續10~20天。以後每隔1~2周1次至完全治愈。

  二、手術治療:

  對於長期不愈者,可電灼、冷凍、激光或手術切除。手術切除應包括基底並將切口縫合。

  1、針刺消融術:

  (1)優勢:

  有報道指該治療具有操作簡便、安全有效、並發癥少等優點,特別對基底較廣及延伸到尿道內的肉阜治療效果更好。

  (2)操作過程:

  采用射頻消融儀,將消融針刺入肉阜至基底部,刺入深度根據肉阜大小而定,一般為0.3~1.0cm,功率控制在6~15W范圍,消融時間為10~30min。

  對於基底較廣或肉阜環繞尿道者,可選擇兩點或多點進行消融,對延伸尿道內部的部分應充分暴露其底部,在直視下或在尿道鏡下行針刺消融。

  (3)治療完成標準:

  當蒼白范圍達全部肉阜時停止治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼尿道肉阜的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

尿道肉阜應該做哪些檢查?

  可行以下檢查以明確此證:

  一、病理檢查:

  鏡下可見大量擴張的毛細血管、結締組織和上皮細胞。被檢組織看上去像是被鱗狀或移行上皮覆蓋的肉芽組織床。上皮組織的包繞可形成乳頭狀結構,炎癥性浸潤很常見。

  根據其炎性細胞浸潤、纖維化及靜脈曲張的不同程度,可分為以下3種類型:

  1、以上皮增生為主的稱為乳頭狀瘤型

  2、以血管增生為主的稱為血管瘤型

  3、以肉芽增生為主的稱為肉芽腫型。

  二、激素檢查:

  可能發現雌性激素低於正常水平。


鑑別

尿道肉阜容易與哪些疾病混淆?

  本病診斷多不困難。如肉阜表面有破潰、感染,體積增大時,應與以下疾病相鑒別。

  一、尿道息肉:

  1、簡介:

  尿道息肉又叫尿道黏膜血管性息肉,這是更年期以後婦女的常見病及多發病,為發生於尿道的一種良性腫瘤。

  2、臨床表現:

  息肉蒂細長,可脫出於尿道口外,呈鮮紅色且與尿道深部相連。

  3、鑒別要點:

  病理檢查呈息肉樣改變,表面為移行上皮,內含纖維血管組織。

  二、尿道黏膜脫垂:

  1、簡介:

  尿道粘膜脫垂(prolapse of urethra) 比較罕見,多發生於女孩或老年婦女。主要是由於尿道壁的薄弱,可因先天發育不良、分娩損傷、絕經後尿道周圍組織萎縮或全身衰弱所致。

  2、臨床表現:

  腫物直徑約為1~5cm,顏色由鮮紅轉為暗紅乃至青紫色,常伴有漿液血性滲出液。輕者常有局部灼痛感並有尿頻和尿痛,癥狀宛似尿道肉阜。重者可出現排尿困難並因血栓形成、組織壞死,引起劇烈疼痛。

  3、鑒別要點:

  可進行組織病理檢查以鑒別兩癥。

  三、尿道癌:

  1、簡介:

  尿道癌屬於尿道上皮腫瘤,原發尿道癌比較少見,主要發生在女性。

  2、臨床表現:

  表現為尿道口處腫塊,表面可出現潰瘍,且伴血性或膿性分泌物。女性尿道癌多沿尿道口長出體外。觸之較硬,形態不規則,有觸痛。可伴腹股溝淋巴結腫大或遠處轉移征象。尿道流血為主要癥狀。腫瘤梗阻尿道可出現排尿困難。晚期可出現尿瘺、消瘦、貧血等惡液質病狀。

  3、鑒別要點:

  活組織病理檢查可明確診斷。

  四、尿道旁腺炎:

  1、簡介:

  尿道旁腺炎多發生於尿道口附近,為圓頂形或尖頂形丘疹,紅色,直徑約為1-2毫米大小,丘疹中央有少量分泌物流出。為女性尿道口兩側尿道黏膜下小腺體的非特異性感染,可形成尿道旁腺囊腫或膿腫。

  2、臨床表現:

  表現為尿道口腫痛,尿道口一旁或兩旁可觸及腫塊伴壓痛,有時可擠出膿性物或石灰質凝塊。

  3、鑒別要點:

  陰道分泌物檢查科發現大量膿細胞,可與尿道肉阜鑒別。

  五、尿道外口尖銳濕疣:

  1、簡介:

  尿道外口尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。

  2、臨床表現:

  表現為尿道外口單個或多發紅色菜花樣腫物,表面凹凸不平,有糜爛和滲液,觸之易出血,與尿道肉阜有相似之處。但本病為性傳播性疾病,多有不潔性交史,同時,陰道、陰唇、肛門等部位也可見到相似病變。

  3、鑒別要點:

  可根據病史和組織病理檢查進行鑒別。


並發症

尿道肉阜可以並發哪些疾病?

  暫無相關資料。


參考資料

維基百科: 尿道肉阜

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