子宮炎介紹

  子宮炎是婦女常見的盆腔炎癥類型。包括子宮內膜炎、子宮周炎和子宮旁炎在內的整個子宮及其外周組織發炎的總稱。一般是指子宮內膜炎和宮頸炎,子宮周炎和子宮旁炎是指炎癥僅隻涉及漿膜或子宮韌帶而言,這兩種疾病除主要繼發於嚴重的子宮內膜炎。子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥。按照病程的長短,可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎;宮頸炎可分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。

子宮炎原因

  急性子宮內膜炎的主要原因是流產,產褥感染,子宮腔內安放節育器、鐳針,子宮頸擴張,診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外,子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起急性子宮內膜炎。

  慢性子宮內膜炎可由急性子宮內膜炎轉變而來;也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成;宮內節育器、分娩或流產後有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內膜炎;絕經後的婦女,由於體內雌激素水平降低,子宮內膜與陰道內膜均變得菲薄,容易受細菌的侵襲,發生慢性炎癥;另外,子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內膜的慢性炎癥。

  宮頸炎:宮頸炎的發生與性生活有關系,自然或人工流產、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎癥,成年女性應註意避孕,避免或減少人工流產手術,註意產後衛生,避免產後感染用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道,或將栓劑放入陰道,都可引起宮頸炎。病原體感染主要是淋病奈瑟菌及支原體衣原體。葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌等。

子宮炎症狀

子宮炎早期癥狀有哪些?

  1、子宮內膜炎

  急性子宮內膜炎:主要表現為起病較急,發熱,下腹痛,白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。產後感染則惡露呈泥土色。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重。

  慢性子宮內膜炎:臨床表現並無特殊,但如結合感染病史、白帶增多、痛經與盆腔區域隱痛及月經不調這些癥狀,對診斷有很大價值。

  老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌,必須進行診斷性刮宮才能排除。

  2、急性子宮體炎

    與急性子宮內膜炎臨床表現相同,隻是前者治療時療程較長。急性子宮體炎有發熱、下腹痛、腰骶酸痛、下墜及白帶增多。病理所見前者炎癥侵犯子宮體;後者炎癥則侵及子宮內膜。

  3、宮頸炎

    有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。主要表現為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。

  急性宮頸炎:最常見的、有時甚至是唯一的癥狀是白帶增多,常呈膿性。不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀。陰道分泌物刺激引起的外陰瘙癢及灼熱感。經間期出血、性交後出血等癥狀。

  慢性宮頸炎:臨床主要表現為白帶增多,呈乳白色或微黃色,或為粘稠狀膿性,有時為血性或夾雜血絲。一般通過婦科檢查不難診斷。

  宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式,按照糜爛范圍分為Ⅰ度宮頸糜爛、Ⅱ度宮頸糜爛、Ⅲ度宮頸糜爛。

子宮炎飲食保健

子宮炎吃什麼好?

  子宮炎吃那些對身體好?

  1、急性期飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,並註意糾正電解質紊亂及酸中毒。慢性期要加強營養,多食蛋白質和維生素含量高的膳食,可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類等;

  2、多食含纖維多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。

  3、白帶增多者,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、蓮子、核桃、白果等食物。

  4、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。

  子宮炎最好不要吃那些食物?

  1、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

  2、忌海腥河鮮發物:海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物,不利於炎癥消退。

  3、忌甜膩厚味食物:過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助濕的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。

  4、不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、醃臘制品等。

  5、煙、酒、濃茶等辛辣刺激性食物,則應嚴格禁止食用。

子宮炎護理

子宮炎應該如何護理?

  患有急性子宮炎的患者應及時、徹底治療,以免遷延不愈轉為慢性。

  同時臥床休息,宜取半臥位,以使炎性滲出物局限在盆腔最下部,並有利於惡露的排出。

  保持外陰清潔,每日清洗外陰並更換內褲,防止重復感染。

  在飲食調養方面要多飲水,進食含蛋白質、維生素豐富的飲食。

  患病期間禁行房事。

參考資料

維基百科: 子宮炎

子宮炎治療

子宮炎治療前的註意事項?

  1.註意避孕,避免不必要的流產術分娩及宮腔手術,應到消毒嚴格的正規醫院去做,防止手術操作時的直接污染。手術時或接生時消毒不嚴格是引起急性子宮內膜炎的重要原因,應予以重視。

  2.衛生預防。產後或流產手術後註意個人衛生,不使用不潔衛生紙巾,衛生巾及時更換,並且禁止房事;一般婦女平時也應該註意個人衛生,陰道有出血時絕對禁止房事。

  3.有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療

  4.產後註意。產後過早同房,很容易將細菌帶進妻子的生殖器官,引起子宮內膜炎或盆腔炎,輕者或治療及時,尚可完全恢復,但不少人卻因此招致子宮內膜破壞或輸卵管閉塞而造成終生不孕癥,甚至因急性期,細菌從創面侵入,隨血流擴散成敗血癥而危及生命。

  5.定期婦科檢查,以便及時發現宮頸炎癥,及時治療。

  6.平時應保持心情舒暢,註意營養,勞逸結合,增強自身的抵抗能力,提高身體素質。

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子宮內膜炎  一般療法

  急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利於炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收並止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,並有利於毒素排泄;應避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,並註意糾正電解質紊亂及酸中毒。

  治療慢性子宮內膜炎時,首先應看有無引起的誘因,如殘留胎盤、宮內避孕器等。慢性子宮內膜炎怎麼治療?去除這些誘因,慢性子宮內膜炎會很快痊愈。否則,一味消炎、療效也不會顯著。安放的宮內避孕器應取出,產後或流產後所致的慢性子宮內膜炎,應作細致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織;有子宮內膜息肉應摘除;如發現粘膜下子宮肌瘤或子宮內膜癌癥應根據情況進行積極治療;老年性子宮內膜炎,可擴張子宮頸口,以利血液或分泌液流出。

  二、藥物治療

  抗生素:一般用青黴素400~800萬U靜滴/日,慶大黴素24萬U靜滴/日,須持續到癥狀完全消失後。可改為肌註持續1周左右停藥,可同時加用滅滴靈0.4g口服,每日3次,或根據癥狀、分泌物性質、細菌培養及藥敏選擇有力的抗生素。

  慢性可每日口服已烯雌酚1毫克,共1個月。可有治療效果;如果加之適當抗生素,如青黴素、鏈黴素、紅黴素、慶大黴素等可提高療效。但一定在醫生指導下使用。

  老年性子宮內膜炎,可應用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,連服1~2周,並選用適宜的抗生素治療5~7天。同時針對老年性陰道炎進行治療。

  三、清除宮腔殘留物及其它異物

  發生於分娩或流產後的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內有避孕器者,亦應盡快將其取出,以消除原發病灶,控制炎癥的擴散。

  四、擴宮引流及雌激素治療

  對於慢性子宮內膜炎以及老年性子宮內膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利於宮腔分泌物的引流,並祛除誘因。

  宮頸炎

  一、藥物治療:其治療方法如下:

  (1)陰道沖洗:可用1∶5000高錳酸鉀液,在上藥前沖洗陰道。

  (2)局部上藥:硝酸銀、重鉻酸鉀液、地瑞舒林(愛寶療)栓。

  二、物理治療

  是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用於炎癥較嚴重和炎癥浸潤較深的病例,常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法。不過缺點是復發率高。

  (1)電熨(electrocogulation):此法較簡單,適用於糜爛程度較深、糜爛面積較大的病例。

  (2)冷凍治療:選擇適當的冷凍探頭,使其能全部覆蓋病變並略超過其范圍2~3mm為宜。將冷凍探頭緊壓住宮頸糜爛部位啟動冷凍機,根據糜爛面及深度行單次或重復冷凍。

  (3)激光治療(laser therapy):使用CO2激光器治療糜爛,使糜爛部組織炭化、結痂,痂皮脫落後創面由新生的上皮覆蓋。

  (4)微波治療:微波是一種新型的物理療法,當微波電極觸壓局部病變組織時,即在瞬間產生很小范圍的高熱而達到凝固的目的。

  (5)波姆燈治療:波姆燈光療儀是新的治療宮頸糜爛的儀器,照射糜爛面呈均勻的灰白色為止,術後使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1個月。

  (6)紅外線凝結法:乃用紅外線照射糜爛,發生Ⅲ度燙傷,局部組織凝固、壞死、脫落,形成非炎性表淺潰瘍,肉芽組織生長後終為新生鱗狀上皮覆蓋而治愈。

  三、手術治療

  宮頸錐形切除術:對重癥糜爛,糜爛面較深及乳頭狀糜爛或用上述各種治療方法久治不愈的患者可考慮用此法,錐形切除范圍從病灶外緣0.3~0.5cm開始,深入宮頸管1~2cm,錐形切除,壓迫止血,如有動脈出血,可用腸線縫紮止血,也可加用止血粉、吸收性明膠海綿、凝血酶、血凝酶(立止血)等止血。此法因出血及感染,現多不用。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼子宮炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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子宮炎檢查

子宮炎應該做哪些檢查?

  應盡量采取宮腔排液送細菌培養及藥敏,同時塗片檢菌,供作用藥的參考。

  窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。

  急性感染時雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大,柔軟,壓痛明顯。化驗則白細胞總數及中性白細胞增多。

  診斷性刮宮:疑為慢性子宮內膜炎時,可經抗生素控制炎癥三天後,行診斷性刮宮。經病理學檢查以明確診斷。

子宮炎鑑別

子宮炎容易與哪些疾病混淆?

  老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌,必須進行診斷性刮宮才能排除。一般老年性子宮內膜炎很少單純出血。

  內膜癌是最常見的婦科惡性病,是處於乳房、直腸、肺癌後的第四位最常見的婦女惡性病。陰道壁正常,排液來自宮頸管內。

  宮頸癌初期沒有任何癥狀,易以性交出血為首發癥狀。後期可出現異常陰道流血。白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀。此要跟急性宮頸炎以白帶增多為主要癥狀相鑒別。

  子宮積膿有時並無全身癥狀。但由於常合並老年性陰道炎,有時易將惡臭白帶歸因於這一病變,應特別註意有無子宮癌瘤(實行診刮),也應註意不要把脹大柔軟的子宮誤診為卵巢囊瘤。

子宮炎並發症

子宮炎可以並發哪些疾病?

  子宮內膜炎的感染導致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。 此癥可以引起不孕的原因有:

  1)精子進入宮腔後,細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低,使精子進入輸卵管的數量減少,從而影響生育。

  2)受精受精卵不易在有炎性的子宮內膜著床,或者因抗子宮內膜體導致著床障礙,造成不孕。

  3)受精卵著床不穩固,極其容易流產,導致不孕。

 

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