急性附睪炎介紹
原因
(一)發病原因 盡管陰囊外傷或無菌尿從尿道經輸精管反流偶可引起附睪炎癥，但是絕大多數病人主要是由病原體感染所致。國外有研究認為,35歲以前的附睪睪丸炎多在性交後感染沙眼衣原體和(或)淋球菌等病原體導致,而35歲以上的附睪睪丸炎則多由非性傳播的革蘭陰性腸道桿菌引起的尿道感染所致。但是同性戀的男性也可在肛交後發生腸道桿菌導致的附睪睪丸炎。一般認為病原體進入尿路導致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿過淋巴系統或經輸精管直接侵入附睪及睪丸。另外，扁桃體炎、牙齒感染或全身感染時致病菌進入血流也可導致附睪炎的發生。如果近期行器械操作如尿道擴張術，或曾留置尿管，則革蘭陰性腸道桿菌感染是更常見的原因。幼兒附睪炎反復發作提示尿路可能存在解剖異常，從而使尿液進入精囊所致。隨著檢測手段的不斷進步，約80%的附睪炎可以找到病因，但仍有20%的附睪炎病例病因不明，有人認為過敏及免疫因素在其中發揮一定作用。
(二)發病機制 附睪炎早期是一種蜂窩織炎，一般在輸精管開始再延伸至附睪尾部。在急性期，附睪腫脹高低不平。感染一般從附睪尾延至附睪頭。此時如切開附睪可見小膿腫，鞘膜分泌液可呈膿狀。精索變厚，睪丸的腫脹是繼發於被動充血，極少數病例睪丸同時發生炎癥。早期組織學見水腫及中性白細胞、漿細胞及淋巴細胞浸潤，以後即出現膿腫。感染在後期可完全消失而無損害，但附睪管周圍的纖維化可使管腔阻塞。如為雙側附睪炎，可發生男性不育癥。
治療
急性附睪炎的預防應將尿路感染及前列腺炎予以徹底治療，必要時為瞭防止反復發作，可行同側輸精管結紮。
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中藥材查詢急性附睪炎西醫治療方法(一)治療
1.內科治療 由於附睪炎的病因是細菌性而不是尿液逆流，所以應采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細菌或銅綠假單胞菌引起，多見於中老年男性。抗菌藥物的選擇應按細菌培養以及抗菌藥物敏感試驗來決定。如對甲氧芐啶(復方新諾明)敏感，應每天口服2次共4周，特別是伴有細菌性前列腺炎者更為有用。若局部紅腫明顯，血白細胞增多，體溫上升，應靜脈滴入抗生素，至體溫正常，改口服抗生素。均應對這些病人的泌尿生殖道進行檢查。其他一般支持療法：在急性附睪炎期間應臥床休息。陰囊用人工托，可以減輕疼痛。如附睪疼痛較重，可用1%利多卡因20ml由睪丸上端處精索行局部註射，減輕不適，亦可用口服止痛及退熱藥。在早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，加速炎癥消失，減輕病人不適。有時應用吲哚美辛(消炎痛)亦可減輕癥狀。急性期間避免性生活、體力活動，二者均可加重感染癥狀。急性期用中藥如意金黃散用香油(也有用醋，對皮膚刺激大)調勻，敷於陰囊上，蓋以紗佈，消炎鎮痛效果好，若同時予以熱敷，效果更好。
2.外科治療 絕大多數急性附睪炎經藥物治療後自行消失,但有3%～9%病例在急性期1個月發生膿腫。有1組病人610例急性附睪炎，有19例由於化膿性附睪睪丸炎而做附睪睪丸切除術。少數急性附睪炎(1%)發展為睪丸梗死而行睪丸切除。有人主張對不能控制的急性附睪睪丸炎進行手術探查。如沒有累及睪丸可僅作附睪切除。
(二)預後
急性附睪炎及時診斷並得到適當治療後。一般均可恢復而不發生並發癥。癥狀完全消失約需2周，4周或更長時間才能使附睪恢復正常大小和質地。雙側急性附睪炎可導致患者生育力下降或不育，不過臨床上少見。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼急性附睪炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
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鑑別
並發症
如治療及時，病損可完全消失而無損害，但附睪功能仍可能受到一定影響。如治療不及時或治療不當，炎癥可發展形成膿腫，導致附睪組織的嚴重損害。此外，附睪炎可繼發纖維化，導致附睪管道的狹窄或閉塞。雙側附睪損害常可導致男子不育癥或男子生育力低下。在睪丸被累及的情況下，還可引起睪丸生精功能障礙。附睪膿腫可延伸並破壞睪丸(附睪睪丸炎)。急性附睪炎可演變為慢性附睪炎。