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淋病合并癥前列腺炎

淋病合并癥前列腺炎介紹

  淋病合並癥前列腺炎是淋病雙球菌引起列腺炎的化膿性感染。是男性淋病常見的並發癥。


原因

  自從使用抗菌素以後,淋病的合並癥已大為減少,出現合並癥,多數是由於急性期未得到及時有效的治療,或者患者體弱,抵抗力低下,有其它內臟疾病等。在男性,淋病由前尿道上行感染,蔓延至後尿道,引起後尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎。


症狀

淋病合並癥前列腺炎早期癥狀有哪些?

  急性前列腺炎是淋球菌進入前列腺的排泄管、腺體引起的,有發熱、寒戰,會陰疼痛及伴有排尿困難等尿路感染癥狀。檢查時前列腺腫脹、壓痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常見病因。淋球菌引起的前列腺主要表現為慢性病變,其癥狀輕微,有會陰部不適,陰莖痛,早晨尿道口有“糊口”現象,尿中見到淋絲,前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少,塗片或培養找到淋球菌,肛診可在前列腺上觸到小結節,並有不適或痛感,在排泄管附近排膿形成瘢痕性收縮影響射精,造成不育。


飲食保健

淋病合並癥前列腺炎吃什麼好?   

護理

淋病合並癥前列腺炎應該如何護理?

  1.淋病未治愈前不可性交。一方面是由於性交可加重本身病情,另一方面是由於性交時可將淋菌傳給對方,促使淋菌蔓延。一般要在徹底治愈後才能恢復房事。即正規治療後3次培養未發現淋菌,又無癥狀,才算治愈。

  2.患病後6周應做血清檢查。

  3.疾病治愈後,剛恢復房事的第一個月,最好戴陰莖套性交,以防潛藏淋菌排出後傳染給對方。

 


治療

淋病合並癥前列腺炎治療前的註意事項?

  

  1.預防:

  1)宣傳性傳播疾病知識,提倡高尚的道德情操,嚴禁嫖娼賣淫。

  2)性生活時要使用安全套,可降低淋球菌感染發病率,如果發生淋病,性伴侶必須一同治療。

  3)患者註意個人衛生與隔離,不與傢人、小孩尤其女孩同床、同浴。

  4)預防性使用抗生素可減少感染的危險。可在性交前後各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的預防性病的感染,也是有效的淋病合並癥前列腺炎預防方法。

  2.其他註意事項:

  淋病患者,急性期及時正確治療可完全治愈。無合並癥淋病經單次大劑量藥物治療,治愈率達95%

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  ①輕癥:

  A.普魯卡因青黴素 480萬U,肌內註射;或頭孢西丁2.0g,肌內註射;或氨芐西林(氨芐青黴素)3.5g,口服;或阿莫西林(羥氨芐青黴素)3.0g,口服。以上均同時口服丙磺舒1.0g,其後用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天;或四環素0.5g,口服,每天4次,共14~21天。

  B.氨芐西林(氨芐青黴素)或阿莫西林(羥氨芐青黴素),或四環素0.5g,口服,每天4次,共14~21天;或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。

  C.頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25~0.5g,肌內註射,每天1次,連用10天;或頭孢噻肟1.0g,肌內註射,每天1次,連用10天;或大觀黴素2.0g,肌內註射,每天2次,連用10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2~0.4g,口服,每天2次,共7~10天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.25g,口服,每天3次,共7~10天。其後用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。

  ②重癥:指診斷不明;伴外科情況;體溫超過38℃;門診治療48h失敗者。

  A.青黴素G 1000萬~2000萬U,靜脈滴註,每天1次;或頭孢西丁2.0g,靜脈註射,每天4次。好轉後改用氨芐西林(氨芐青黴素)0.5g,靜脈註射,每天4次,連用10天。

  B.四環素0.5g,靜脈註射,每天4次。好轉後改為0.5g,口服,每天4次,連用10天。

  以上其後均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。

  ③極重癥:指病情嚴重且反復發作,有中毒癥狀、合並厭氧菌感染者。

  可用頭孢西丁2.0g,靜脈註射,每天4次,連用14天;或青黴素G 2000萬U,靜脈滴註,每天1次,連用14天。以上均同時用慶大黴素1.5~2.0mg/kg,靜脈滴註或肌內註射,每8小時1次;或克林黴素(氯潔黴素)0.6g,靜脈註射,每天4次;或甲硝唑(metronidazole)2.0g,靜脈註射,每天1次。以上均應在病情改善後至少再用48h,然後繼用克林黴素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共10~14天。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼淋病合並癥前列腺炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

淋病合並癥前列腺炎應該做哪些檢查?

  (一)塗片檢查:

  取前列腺按摩液作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。

  (二)培養檢查:

  淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養陽性率男性80%-95%。


鑑別

淋病合並癥前列腺炎容易與哪些疾病混淆?

  與其他病菌導致的前列腺炎鑒別。


並發症

淋病合並癥前列腺炎可以並發哪些疾病?

    嚴重時有發熱、畏寒、外周血白細胞升高。反復發作可導致尿道狹窄、輸精管狹窄或梗阻,繼發不育。


參考資料

維基百科: 淋病合并癥前列腺炎

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