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尿布皮炎介紹

  尿佈皮炎(diaper dermatitis)又稱臀部紅斑(erythema glutealis),為嬰兒肛門周圍及臀部等尿佈遮蓋部位發生的接觸性皮炎。本病與中醫的“淹尻瘡”、“猴子疳”相似,如《外科啟玄》淹尻瘡記載:“月子乳孩繃縛手足頤下頰肢窩腿內濕熱之氣,常皆淹成瘡”。又如《外科證治全書》猴子疳記載:“是證小兒多得之,從肛門或陰囊邊紅暈爛起,漸至皮膚”。


原因

  (一)發病原因

  1.主要是由於尿、糞產生刺激性物質引起,多由於尿佈更換不及時,尤其是加用塑料、橡膠佈、油佈,使局部皮膚處於潮濕或浸漬狀態。

  2.尿佈洗滌不凈,殘留尿漬及糞便易被腐物寄生菌分解而產生氨類物質刺激皮膚而引起。

  3.尿佈上的染料、殘存的肥皂及橡膠或塑料有時可成為刺激因素,誘發本病。

  (二)發病機制

  發病機制不很清楚,但有的學者則認為在尿中既不存在產氨的細菌(如變形桿菌),也未發現氨能引起皮炎,而認為可能與其他細菌有關,如金黃色葡萄球菌,實驗發現尿液放置18h,可以引起尿佈皮炎,而新鮮尿液則不發生。糞便的酶類如蛋白酶和脂酶可形成刺激,同時均能使pH升高,也有利於尿佈皮炎的發生。

  中醫認為此病系因小兒皮膚嬌嫩,尿液及糞便浸漬過久,致使肌膚淹浸而發病。


症狀

尿佈皮炎早期癥狀有哪些?

  主要發生於乳嬰兒,皮損常局限於接觸尿佈的部位,如臀部凸隆部外陰部、下腹和股內側等部。其范圍與尿佈遮蓋部位相當。皮損初發為輕度潮紅、腫脹,逐漸可出現丘疹、水皰、糜爛滲出等,病損境界清楚。在經過中有繼發細菌或念珠菌感染者,可出現膿皰及淺潰瘍等。

  根據發生於嬰兒尿佈區域及有不潔尿佈接觸史,局部呈皮炎表現,一般診斷不難。


飲食保健

尿佈皮炎吃什麼好?

護理

尿佈皮炎應該如何護理?

 


治療

尿佈皮炎治療前的註意事項?

  1.每天用溫水清洗臀部、外陰及其周圍,勤撲粉以保持幹燥。

  2.換洗尿佈時應當用清水漂洗幹凈,尿佈以白色細軟者為宜,勿用橡皮佈或塑料佈包紮於尿佈外。

  3.若臀部外陰沾有尿液應及時清洗。

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  (一)治療

  1.勤換尿佈,可每2~4小時更換尿佈一次。大便後用清水沖洗肛門及其周圍。

  2.如出現細菌或念珠菌感染,應對癥應用抗生素或抗真菌劑。

  3.輕度僅有紅斑性損害者,可勤撲粉如硼酸滑石粉、氧化鋅或中藥松花粉,亦可外塗爐甘石洗劑;炎癥明顯且糜爛者可用10%堿式沒食子酸鉍氧化鋅油膏或紫草生地榆油膏。

  (二)預後

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼尿佈皮炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

尿佈皮炎應該做哪些檢查?

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鑑別

尿佈皮炎容易與哪些疾病混淆?

  1.擦爛性紅斑 發病不限於尿佈覆蓋部,亦不限於嬰兒,多見於夏季濕熱季節。

  2.念珠菌性紅斑 口腔內往往有鵝口瘡,損害不限於尿佈覆蓋區,損害處取材鏡檢可查見菌絲及孢子。


並發症

尿佈皮炎可以並發哪些疾病?

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參考資料

維基百科: 尿布皮炎

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