混合痔介紹

  混合痔,也稱裡外痔。混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。 混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。痔內、外靜脈叢曲張、擴大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。

混合痔原因

混合痔症狀

混合痔早期癥狀有哪些?

  【臨床癥狀】

  便血:無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點,也是內痔或混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血,可出現貧血,臨床並不少見,應與出血性疾病相鑒別。

  痔塊脫垂:常是晚期癥狀,多先有便血後有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。輕者隻在大便時脫垂,便後可自行回復,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復困難,無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發癥狀。

  疼痛:單純性內痔無疼痛,少數有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。

  瘙癢:晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由於分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現皮膚濕疹,病人極為難受。

  黏液外溢:直腸黏膜長期受痔核的刺激,產生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌松弛時可隨時流出,使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。

  【臨床診斷】

  檢查

  常用方法:

  1 、肛門指診。

  2 、內窺鏡檢查。

  該病的臨床癥狀與內、外痔相同,且兼而有之,主要表現為便血及或肛門墜脹疼痛,初始為手紙染血,偶見滴血和射血,晚期則便後痔核脫出,輕者可自行還納,重者則用手送回,局部有異物感,兼見大便秘結,或排便不爽等癥。好發於肛門的右前、右後及左側,即截石位3、7、11點處。

混合痔飲食保健

混合痔吃什麼好?

  混合痔食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1.紅棗250克(炒焦紅),紅糖適量煮。每日分3次食棗飲湯。半個月為一療程。

  2.茄子1--2隻洗凈,加油鹽少許,蒸熟服用。

  3.藕100克,僵蠶7隻,紅糖120克,加水煎。連湯服下,連服一周。

  4.鮮荸藹500克洗凈,紅糖150克,加適量水煮沸1小時。1次或分幾次服,連服3天。或鮮荸薺200克,一日分2次吃完。

  5.黃花菜60克,紅糖適量,加水煮熟。每日早飯前服,連服3--4天。

  6.黑木耳6克,柿餅30克,同煮爛食之。或黑木耳6克,水煎服用。

  混合痔吃什麼對身體好?

  1、飲食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排糞次數增多。

  2、多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有潤腸的作用。

  3、多喝開水。

  混合痔最好別吃什麼食物?

  患者不宜吃刺激性食物,如辣油、芥末、辣椒等;

混合痔護理

混合痔應該如何護理?

  危害

  痔核嵌頓

  混合痔的一個主要癥狀是痔核脫出。脫出於肛門外的痔核,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見,痔瘡形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當痔核脫出不能送回時,亦稱為“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓。

  感染

  痔核嵌頓後,多有不同程度的感染,病人出現裡急後重、肛門墜脹感明顯等癥狀,此時感染多局限在肛門局部,如果強力復位,容易使感染擴散,引起粘膜下,肛周或坐骨

  直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血癥。

  壞死

  痔核嵌頓於肛門外,由於一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重瞭肛門局部水腫,加重瞭痔核的嵌頓,這是以一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道:痔核內的血栓向上擴散,壞死區擴展到直腸壁,結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥。此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫生的高度重視。

  貧血

  因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。一些患者可出現神經系統癥狀如易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療混合痔後消失。因此若發現患有混合痔,應盡早治療,以免出現上述癥狀,使治療復雜化。

  對女性的危害:

  混合痔也是陰道炎和宮頸糜爛最重要的導火線,因為肛門距離女性陰道及3厘米不到,從肛門流出的分泌物含有大量的細菌和大腸桿菌等。無限的繁殖滋生直接侵蝕到陰道,形成女性常見的婦科疾病。

  混合痔日常生活防治

  1.養成良好的生活習慣,少吃辛辣食品。

  2.日常生活中要註意變換體位。

  3.保持大便通暢,多食含纖維豐富的食物,如地瓜、玉米、海帶、竹筍、綠葉菜等。

  4.對能引起腹壓增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等應及早治療。

  5.常用溫水過錳酸鉀水洗肛門。

  飲食起居調養

  1、飲食起居調養法。生活規律化,每天定時排便,保持大便通暢;經常清洗肛門,並要保持幹燥,飲食以清淡為主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有潤腸的作用。在夏季尤其應該多飲鹽開水,避免汗液排泄過多。

  2、藥物調理法。也可以每日大便後堅持用溫水洗浴。

  3、運動調養法。適當的運動可以減低靜脈壓,加強心腦血管系統的機能,消除便秘,增強肌肉的力量。這對痔瘡的防治很有作用。提肛運動是最簡便也是最有效的方法:全身放松,臀部及大腿用力加緊,配合吸氣,將肛門向上收提,稍閉一下氣,然後呼氣,全身放松。這種運動可隨時隨地進行。運動(至少15分鐘,汗出時避風,持之以恒)可促進血液循環。

  4、盡量不久坐,久站,別讓血流滯於肛門。

  5、便後泡溫水30分鐘,一方面清潔,一方面促進血液循環。

  6、痔瘡患者常因大量飲酒、嗜食辛辣,如辣椒、芥末、胡椒、生薑等富刺激性食物而加重痔瘡的發病。所以痔瘡患者要註意飲食衛生,避免暴飲暴食,節制或不吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜、水果,多飲開水。含有纖維素多的蔬菜,如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、絲瓜等能增加腸蠕動,對習慣性便秘者,更為適合。

  7、孕婦患痔,要避免入坐久久立,防止便秘,並應及時矯正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油,適當吃些芝麻、蜂蜜、保持當大便通暢。

  8、老年患痔,可常服黑芝麻、蜂蜜等物,以保持大便通暢。

  9、接受痔瘡手術的病人,手術前應解除思想顧慮。一般手術當日進少渣飲食,次日改普通飲食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,傷口感染等。為瞭保持大便通暢,可讓患者多吃水果和蔬菜,如香蕉、橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物。忌煙酒及辛辣的蔥、薑、蒜類。

  10、定時排便,忌忍忌努:養成定時排便的好習慣,不強忍排便意識,不努便,減輕肛門直腸部的充血癥狀。

  11、勞逸結合:工作和生活中,要勞逸結合,過度勞累、負重或下蹲久行、久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動過少,靜脈曲張。

  12、提肛運動當提倡:無論勞作負重、久行下蹲,還是久坐,最終都能引起肛門直腸部位靜脈淤積、曲張,因此,加強局部的運動對減少局部靜脈淤積,以及靜脈曲張都有很大的益處。

 

參考資料

維基百科: 混合痔

混合痔治療

混合痔治療前的註意事項?

  混合痔的預防

  (一)混合痔的預防--日常生活防治

  1.養成良好的生活習慣,少吃辛辣食品。

  2.日常生活中要註意變換體位。

  3.保持大便通暢,多食含纖維豐富的食物,如地瓜、玉米、海帶、竹筍、綠葉菜等。

  4.對能引起腹壓增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等應及早治療。

  5.常用溫水過錳酸鉀水洗肛門。

  (二)提肛功法提肛功法是預防混合痔的一個有效功法。

  1.練功時間早晨醒後,晚上入睡前各練一次。

  2.練功預備仰臥、閉目、舌頂上級、雙臂自然置於體例,調勻呼吸,全身放松,意守肛門。

  3.練功動作

  (l)吸氣、緊胯、提肛。吸氣控制在2-3秒內。

  (2)呼氣、松胯、松肛。呼氣亦控制在2-3秒內。

  4.練功次數:一提一松為一次,每次練功30一50下。

  如遇混合痔發炎、重度痔核脫垂、腫痛或出血時,可暫停。

保健品查詢混合痔中醫治療方法

  偏方:

  祛毒湯:瓦松,馬齒莧,甘草各五錢,五倍子,川椒,防風,蒼術,枳殼,側柏葉,蔥白各三錢,樸硝一兩,上藥加水煎後,煮沸後放盆內熏洗肛門。其功能為消腫,止疼,收斂。

中藥材查詢混合痔西醫治療方法

  保守治療

  抗感染、止血、內服藥物、外部中藥熏洗。 如果是混合痔(內痔一~二期),外痔部分不大,可以不必處理,目前您的主要問題就是“有時大便後會突出一個小球”-----“內痔一~二期”可以考慮保守治療。

  手術治療

  傳統手術、微創治療, 微創治療方法比較多,由於醫學發展,中西醫都采取瞭一些比較好的方法。

  至於手術切除痔瘡,當然會更徹底,不易復發,采用傳統手法會比較疼痛,因為疼痛程度是與創面大小成正比的。可以考慮微創無痛手術療法。微創手術療法,采用小創口潛行剝離,創面小,傷口恢復快,患者術中到術後痛苦小。

  切除痔核,這是最常用的治療方法。其特點是隨著混合痔手術療法的改進,手術中及手術後痛苦較輕,創面愈合快,療效肯定。但要求手術條件較高。

  手術時可切除有炎癥的肛竇,直腸下部多餘的粘膜,肛門多餘皮膚;切除肛門內外的全部曲張之靜脈,並截斷動脈;同時切除伴發的外痔、肛裂、肛瘺及肥大乳頭,並保持肛管和肛門功能。這就要求術者清楚肛門直腸部位的生理、病理、解剖特點,以免曲張的靜脈不能全部切除而復發,或因切除過度而使肛門功能受到影響。

  手術切除痔核有其相應的適應癥和禁忌。譬如,有脫出、出血、感染、肛門周圍不潔和瘙癢等顯著癥狀的內痔,應擇期手術。有膿腫、急性炎癥的患者應控制感染後再行手術治療。另外,門靜脈高壓引起的肛門靜脈曲張以及有血液系統疾患的患者、妊娠婦女,均不宜行手術治療。

  手術提示

  混合痔又分為單發的混合痔和環狀的混合痔。

  在手術治療上,單發的混合痔可以一切瞭之,但是環狀的混合痔不能如此,如果一次性切除會損傷大部分肛周皮膚,引起肛門狹窄,出現排便困難、便時下血。目前,環狀混合痔最科學的手術應當是分段結紮切除或分期手術,這樣即能根除疾病又可防止出現並發癥。分段結紮是指找出環狀混合痔的分界線進行分段切除,盡量保留肛門皮膚及黏膜橋。而分期手術則是先將較明顯的、較大的痔瘡切除,再將剩餘的切除。分期手術一般情況下需要兩次,一般情況下病人難以接受,因而多采用分段結紮切除手術。

  外科手術療法,切除痔核,仍是最常用的治療方法,其特點是隨著手術方法的改進,手術中及手術後痛苦較輕,創面愈合快,療效肯定,但要求手術條件較高。

  手術切除痔核有其相應的適應癥和禁忌。比如,有脫出、出血、感染、肛門周圍不潔、瘙癢等顯著癥狀的內痔,應擇期手術;有膿腫、急性炎癥的患者應控制感染後再行手術治療;門靜脈高壓引起的肛門靜脈曲張以及有血液系統疾患的患者、妊娠婦女,均不宜行手術治療。

  所以,混合痔患者要在病情的不同階段適當地選擇手術治療,是治療混合痔的可靠方法。

  術後出血的護理

  1、心理護理

  加強心理護理,穩定患者情緒。一旦發生急性大出血,患者就會感到驚慌、恐懼。此時,護士一定要鎮定自若,不能流露出一絲慌亂,應該一邊緊急處理,一邊安慰患者,囑其精神放松,積極配合醫療護理。

  2、出血護理

  嚴密觀察患者術後生命體征,如出現下腹部脹痛不適、肛門墜脹、頭暈、出汗、心悸等,大便時突然排出血塊或鮮血。一旦發現問題,及時讓患者平臥,給予關心和安慰,讓患者放松,解除緊張和恐懼心態,並及時監測生命體征。迅速建立靜脈通路,給氧,給下一步的處理打好基礎。準備好檢查和手術器械,積極配合醫生止血。作為助手,在術中必須將視野暴露良好,給術者一個好的操作平臺,是成功的又一關鍵。

  3、飲食護理

  痔切除患者在術前和術後常常有一個不正常的心態,就是害怕術後排便疼痛和不方便,而有意控制飲食或禁食。這樣,糞便在腸道內滯留時間過長而幹結引起便秘。另一部分患者,進食過於滑膩或不潔凈的食物引起腹瀉,幹擾瞭腸道的正常蠕動,破壞瞭正常的排便規律。故應做好指導,鼓勵患者正常進食。為防止便秘,應禁食辛辣刺激性食物和不潔食物,多食葉類蔬菜、水果、蜂蜜類。在痔核脫落期,可預防性服用液體石蠟等緩瀉劑,保持大便通暢。

  4、換藥護理

  換藥時患者一般采取側臥位或截石位,並囑其自己用一隻手將臀部扒開,以盡量暴露手術創面。肛腸科手術大多為開放性創面,術後排便易造成污染,創面愈合相對緩慢。因此,術後換藥在治療中占有重要地位,換藥應有科學性,爭取患者配合,是非常重要的因素。首先,應該熟練掌握換藥的基本操作技術,換藥時紗條沿創面底部與切口平行方向放入。如創面疼痛較甚,可適當應用局麻藥暫時緩解疼痛。其次,換藥要密切觀察傷口情況,根據傷口的不同時期選用不同的外用藥,對於影響創面愈合的因素應及時發現並對癥處理,盡量讓創面保持良好的生長環境,以減少並發癥的發生。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼混合痔的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

混合痔檢查

混合痔應該做哪些檢查?     混合痔檢查

  1 肛門指診。

   2 內窺鏡檢查。

混合痔鑑別

混合痔容易與哪些疾病混淆?

    1、以外痔性質來分可將混合痔分為:①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③結締組織性混合痔;④靜脈曲張性混合痔。臨床上以後兩者居多。

  2、以數目來分可將混合痔分為:①單純性混合痔;②多發性混合痔;③環狀混合痔;④復雜性混合痔。

  內痔:發生在齒狀線以上,以便鮮血為主要癥狀。根據痔脫垂情況分為三期:一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。

  外痔:發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發作時腫脹疼痛,臨床分為四型:

  (1)炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

  (2)血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。

  (3)結締組織性外痔:因慢性炎癥刺激,反復發炎、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生,形成大小不等的皮垂。

  (4)靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團,下蹲腹壓增加,排便時增大,恢復正常體位後癥狀可不同程度的減輕。

混合痔並發症

混合痔可以並發哪些疾病?     肛緣水腫是混合痔術後常見的並發癥,肛緣水腫即肛管及肛緣皮膚出現水腫、充血,隆起或引起腫脹、疼痛的癥狀;痔手術中,由於肛門局部組織被切除、剝離或縫紮,使創緣局部原有的靜脈、淋巴循環通路破壞,或手術後引流不暢、傷口感染使局部炎性改變均可使局部循環障礙,肛門局部血管組織滲透壓增加,加之肛門及痔組織的生理特點,極易造成肛門局部水腫,肛門創傷和炎癥刺激致肛門痙攣,使疼痛加劇、靜脈和淋巴回流受阻,加重肛緣水腫。此外,術後過早蹲廁大便或大便幹燥,糞塊堵塞堆積於直腸,壓迫局部血運,均可引起或加重水腫。水腫的外痔皮贅易再形成新的外痔,影響手術效果,給患者帶來精神負擔。
  
    痔瘡手術後肉牙組織增生過分或過快,加班一族多發混合痔並發癥。有些痔瘡病人術後即服食高蛋白質動物性食品,因其可促使肉芽組織生長過快,有時甚至高出皮面,為此,提醒痔瘡病人應盡量多食些蔬菜水果,使創面以正常速度逐漸生長,在3~4周內達到愈合的目的

 

Copyright © 健康知識庫 育兒