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尿布疹介紹

  尿佈疹是發生在裹尿佈部位的一種皮膚炎性病變,也稱為嬰兒紅臀,表現為臀部與尿佈接觸區域的皮膚發紅、發腫,甚至出現潰爛、潰瘍及感染,稍有輕微的外力或摩擦便會引起損傷。繼續發展則出現滲出液,表皮脫落,淺表的潰瘍,不及時治療則發展為較深的潰瘍,甚至褥瘡。

  尿佈疹大多發生在1周歲以內的嬰兒,通常在7-9個月時最厲害。因為嬰兒在這一時期開始進食的食物種類逐漸增多,排出的尿便對臀部皮膚的刺激性增大,尤其是在腹瀉或排出的便在尿佈中過夜、嬰兒或哺乳期母親使用抗生素時。


原因

  (1)使用尿佈不當

  使用橡皮佈、油佈、塑料佈等材質作為尿佈,或尿佈上的染料,殘留的肥皂及橡膠或塑料本身都有可能成為刺激因素。尿佈洗滌不凈,殘留的尿漬及糞便易被寄生菌分解而產生氨,刺激皮膚;使局部皮膚經常處於潮濕或浸漬狀態。

  (2)寶寶方面的原因

  因為寶寶皮膚上的汗腺未發育完善,排汗孔僅有成人的一半那麼大,甚至更小。皮膚的面積雖然比成人小得多,但排汗量卻和成人幾乎一樣。因此,在環境溫度增高時皮膚的溫度很難控制,未能適當透出濕氣和熱氣,容易產生尿佈疹。

  寶寶處在新陳代謝的活躍階段,膀胱很小,每天都要排好多次尿和便。沒有及時更換尿片很容易使使臀部總處於潮濕和尿便污染的狀態,由此誘發尿佈疹。

  寶寶的皮膚比較脆弱,厚度隻有成人皮膚的1/10,受到摩擦時很容易破損。加之免疫系統的功能還沒有發育完善,抵抗力較弱,受到刺激很容易過敏。

  (3)中醫病因

  舌質紅潤,苔黃膩,辨證屬於外感毒邪,內兼蘊熱。脾失健運,濕熱內盛,浸漬肌膚,故見本病。


症狀

尿佈疹早期癥狀有哪些?

  尿佈疹多發於嬰兒,多見於夏季濕熱季節,是嬰兒中最常見的皮膚問題,是嬰兒臀部的一種炎癥。總體的癥狀表現為皮膚發紅、有紅色斑點狀疹子,甚至潰爛流水,孩子愛哭鬧,表現不安、煩躁、睡不踏實。輕度的尿佈疹也叫臀紅,即在會陰部,肛門周圍及臀部,大腿外側,皮膚的血管充血,發紅。繼續發展則可能出現滲出液,表皮脫落,形成淺表潰瘍,伴有丘疹和紅斑,程度為中度尿佈診。重度尿佈疹的情況較嚴重,因為不及時治療發展成為更深的潰瘍,甚至誘發褥瘡,嚴重時可能誘發細菌感染。


飲食保健

尿佈疹吃什麼好?

  一、尿佈疹食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1.茄子土豆

  (1)茄子100克,土豆100克,雞蛋一個,番茄一個,另外可準備鹽、香油、香菜等調味品。

  (2)把茄子、土豆分別煮熟,搗成泥狀,加入適量鹽,攪拌均勻。

  (3)將雞蛋煮熟,蛋清切成細末;蛋黃搗成泥。也加入適量鹽拌勻。

  (4)將茄子泥,土豆泥,蛋黃蛋清都攪拌一起,上面將番茄汁遍灑。

  (5)然後滴些香油,上面撒上香菜。

  2、肝泥粥

  (1)將豬肝切成片,用開水焯一下,撈出後剁成泥。

  (2)將白菜洗凈切成細絲。

  (3)鍋內放點油,下豬肝煸炒,加入蔥、薑末及適量的醬油炒透入味。

  (4)隨後加入適量水燒開,再投入洗凈的大米和小米煮至熟爛。

  (5)放入白菜絲及少量細鹽煮片刻即成。

  肝泥粥為粥狀,適合於寶寶。不用嚼就能下咽,在喂寶寶吃時,可同時喂點水。如果寶寶不吃瞭,就不要強喂瞭,如果寶寶喜歡吃,也應該註意不要過量。

  3、四彩珍珠湯

  (1)先將面粉放入盆內,用幹凈筷子沾水拌入面粉中,邊加水邊拌勻面粉,使之拌成小疙瘩。

  (2)將豬肉剁成肉末。

  (3)菠菜用開水焯一下,控去水,切成小段。

  (4)熱鍋入油,下肉末煸炒,放點蔥、薑末及醬油,添入適量水燒開。

  (5)再把小面疙瘩投入,用勺攪拌均勻,煮片刻,甩入雞蛋液,放入菠菜、紫菜及適量細鹽,稍煮片刻即成。

  註意放調味品如醬油、蔥、薑時不要太多,寶寶的口味畢竟和成人不同。太多瞭反而容易刺激寶寶的脾胃。

  4、胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下,將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗佈過濾去渣,然後加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最後加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,好轉後停用。

  5、蘋果泥:蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半,用調匙刮成泥狀即可。

  6、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化,它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用,是首選食品。

  二、尿佈疹吃哪些對身體好?

  1.如果寶寶在服抗生素,每天給他一茶匙或一個膠囊量的嗜酸菌制劑粉末,或雙歧桿菌菌粉,減少因抗生素導致的腹瀉和尿佈疹。

  2、多喝新鮮的蔬菜水。

  三、尿佈疹最好不要吃哪些食物?

  如果寶寶的肛門周圍可以看到紅紅的一個圈,說明刺激性的飲食是導致尿佈疹的罪魁禍首,與吃新食品時在寶寶嘴邊看到的疹子相似。過多的柑橘類水果、果汁和大麥是主要的刺激物。中斷這些食品,看看紅圈是否會消失。如果你是采用母乳喂養的,甚至要把這些食物從你自己每日的食譜裡去掉。


護理

尿佈疹應該如何護理?

 


治療

尿佈疹治療前的註意事項?

  1.預防的要點是要勤更換尿佈,尿佈洗滌幹凈。

  2.選擇適合寶寶的尿佈

  最好給嬰兒使用棉尿佈。因為棉尿佈舒適、透氣,而且可以重復使用。千萬不可使用化纖佈做成的尿佈。因為化纖面料會刺激嬰兒的皮膚,吸水性也不好。而且不要選擇用久的舊棉佈。因為這種棉佈表面有很多細小的毛刺,長期使用會摩擦寶寶嬌嫩的屁股,可能會引發尿佈疹。

  3.勤換尿佈

  一般是每次喂奶前先換尿佈再喂奶,寶寶睡前、睡醒後換尿佈,平時也要經常檢查尿佈、及時更換。

  4,常清洗,保持清潔

  佈尿佈的清洗要領

  (1)佈尿片質地

  佈尿片以無色為好,白色或淺黃色為宜,可以避免染料刺激寶貝臀部的皮膚,而且便於觀察尿便的顏色;可用洗幹凈的舊棉佈、舊床單或舊衣褲制作佈尿片,柔軟、吸水性強、透氣,便於洗滌和晾曬,又不會刺激寶貝的皮膚;

  (2)大小適宜,太大或太小用起來都不方便;

  (3)在使用之前一定要先用開水燙一下,然後在日光下暴曬,可避免皮膚發生過敏;

  (4)臟尿片先泡在清水中,並選用溫和的肥皂洗去尿痕,用清水反復沖洗,自然風幹晾曬透再次使用,會避免發生尿佈疹。

  (5)佈尿片上有大便時可先用清水沖刷到馬桶裡,再擦上中性洗滌劑,泡上半小時後用開水燙,待水涼後稍加搓洗尿片上的黃跡就很容易清洗掉瞭。

  (6)洗尿佈時要用嬰兒專用洗滌劑。普通的肥皂和洗衣粉含有磷等化學物質,嬰兒皮膚嬌嫩,容易造成過敏。此外,不要添加衣物柔軟劑,柔軟劑會降低尿佈的吸水性。這樣久而久之,尿佈就會發硬。寶寶如果使用這樣的尿佈,也可能會引發尿佈疹。

  尿佈需在陽光下晾曬,這樣可以利用陽光中的紫外線消毒。如果碰到陰雨天氣,最好使用烘幹機,或者用熨鬥燙幹。陰幹的尿佈容易滋生細菌,破壞寶寶的皮膚。

  5.使用紙尿褲的要領

  (1)每次換紙尿褲應註意將兩邊的膠粘對準腰的位置,分別撕開貼牢,可以防止尿液從背部漏出;

  (2)可在紙尿褲上墊上一層棉尿佈或無紡佈,就可在寶寶排大便後即時換掉,可延長紙尿褲的使用。

  (3)寶寶尿多,尿液也有可能從兩側滲漏出來。最好使用防漏設計的紙尿褲,可有效地防止滲漏。

  (4)寶寶使用紙尿片,雖然很方便,但一定要重視臀部的護理。紙尿褲都使用得時間不宜過長,需要通風換氣,否則仍有可能得尿佈疹。

  (5)剛出生的寶寶肚子上有還未脫落的臍帶,使用時可將紙尿褲往內摺或往外翻,或專門使用肚臍凹形設計的紙尿褲,以免臍帶根部與紙尿褲摩擦,使皮膚磨破、發炎、出血。

保健品查詢尿佈疹中醫治療方法

  1.中成藥藥膏:京萬紅燙傷膏

  用法用量:每次便後洗凈患處,忌用塑料佈包紮,使患部保持幹燥,擦京萬紅2~3次/日。輕者1~2天愈,重者2~4天愈。

  2.中藥方劑

  原理:健脾利濕,清熱解毒。

  方劑:健脾除濕丸加減。

  黨參15g,生苡仁30g,山藥30g,芡實15g,黃柏10g,白術10g,茯苓30g,枳殼10g,苦參10g,紫草10g,馬齒莧15g,車前草30g,銀花30g,甘草10g。水煎服,每日1劑分2次服。若大便幹結加胡麻仁6g,當歸20g;瘙癢甚加白蒺藜10g,地膚子10g,蟬蛻10g;氣虛加生黃芪15g。

  3.驗方

  (1)新鮮馬齒莧250g,煎水溫敷,1日2~3次。

  (2)密陀僧5g,鉛丹10g,煅石膏10g。將上方研面混勻裝瓶備用,用藥棉蘸之外撲患處,每日1~3次。

  (3)中草膏

  方劑:一見喜50g,黃柏120g,當歸120g,生地120g,紫草120g,植物油250g,樟腦100g,凡士林500g。

  制法:將藥物浸入油中,浸10天,再熬枯去渣,加凡士林熬數沸,趁熱投入黃蠟500g,後下樟腦,攪拌均勻,冷凝成膏,調勻外敷患處,1日1次。

  (4)祛濕散

  方劑:川黃連30g,川黃柏240g,黃芩100g,滑石120g,生石膏50g,爐甘石100g,冰片2g。將上藥粉碎研生面,裝瓶備用,用時於尿佈濕的地方撒均勻,1日2~3次。

中藥材查詢尿佈疹西醫治療方法

  藥物療法:

  1.達克寧霜

  用法:臀部沖洗後以柔軟紗佈擦幹,將藥膏均勻塗在寶寶的臀部,每日3~4次,病程7~10天。

  2.紅斑性損害可勤撲粉劑,

  可選用一些撲粉劑,如硼酸滑石粉,氧化鋅撲粉,松花粉或伏龍肝研細外撲及爐甘石洗劑。糜爛時可用代馬妥油膏或紫草地榆油膏外用。

  3.2%硼酸水或復方硫酸銅溶液

  若有滲液時可用2%硼酸水或復方硫酸銅溶液局部濕敷。

  4.有細菌感染時

  可加入適量的抗菌藥,或者有念珠菌感染時可按比例口服制黴菌素50萬u,2~4次/日;克黴唑2片,2~3次/日等,具體事項遵醫囑。

  物理療法

  1.電燈照射治療

  首先保持尿佈幹燥、柔軟和清潔。可用棉球沾清潔溫水輕輕先洗凈患處,用60~100W普通電燈泡照射或聚光燈,燈泡距寶寶患處約35~40cm,每次照射20~30分鐘,至皮膚微發熱為止,每隔3~4小時照射1次,至患處恢復正常

  2.電吹風

  采用450W的電吹風機,吹風時機口對皮損約14~16cm,皮損部位表面溫度約38℃,每次5~8分鐘,可輕度轉動。吹風前患兒臀部、會陰及大腿內側需用溫水清洗幹凈。輕度,每日1次,中度每日2次,重度每日2次。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼尿佈疹的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

尿佈疹應該做哪些檢查?

  本病一般不需要做檢查,父母要留心檢查,及時發現並及時治療。


鑑別

尿佈疹容易與哪些疾病混淆?

  (1)與真菌感染引起的皮疹相鑒別

  例如念珠菌引起的感染。口腔內往往有鵝口瘡,損害不限於尿佈覆蓋區,損害處取材鏡檢可查見菌絲及孢子。如果有,就用幹凈的手絹將其擦拭幹凈。如果擦拭後呈現紅色的不平斑點,則說明孩子是因為真菌感染引起的皮疹。在這些情況下,都應當帶孩子去醫院醫治。

  (2) 與擦爛性紅斑相鑒別

  發病不限於尿佈覆蓋部,也不限於嬰兒,多見於夏季濕熱季節。

  (3)與皮下脂溢性皮炎相鑒別

  通常在嬰兒的第一年裡發作,通常在嬰兒的腹股溝、生殖器或下腹部發現突起、粗糙的紅色斑點,由白色或黃色的厚鱗狀層覆蓋。當類似的斑點出現在頭皮上時,俗稱“搖籃帽”。

  (4)與痱子相鑒別

  熱度和濕氣可導致痱子,原因是汗液在皮膚上積聚。在嬰兒三個月以後較為少見。很像粉刺發作,會形成很小的分紅色包,可出現在紙尿褲部位的皮膚皺折處,特別是紙尿褲的塑料襯套或紙尿褲覆層與皮膚接觸之處。

  (5)膿包病

  一種傳染性細菌皮膚感染,常出現於紙尿褲部位、臉上和手上,常形成丘疹和帶痂的微黃色創面,伴有水泡並發癢。此病癥有傳染性,而尿佈疹不具有傳染性。


並發症

尿佈疹可以並發哪些疾病?

  繼續發展可能會出現滲出液,表皮脫落,並有淺表的潰瘍,不及時治療則發展為較深的潰瘍,甚至褥瘡。嚴重者皮膚潰爛部位出現細菌感染,出現膿皰,菌血癥,敗血癥,可能會危及嬰兒生命,所以應引起重視。


參考資料

維基百科: 尿布疹

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