尿道炎介紹
原因
(一)發病原因
引起尿道炎常見的原因如下：①尿道損傷：尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷，可破壞尿道黏膜防禦功能，導致細菌感染。②尿道內異物：自外界放入的異物或尿道內結石等，停頓稍久即可導致尿道感染。③尿道梗阻：如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、後尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等，因排尿不暢，尿液積存於尿道內可繼發尿道感染。④鄰近器官炎癥，如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道，此常為慢性後尿道炎的頑固病灶。⑤常與性生活有關，不潔性生活易引起尿道感染。
(二)發病機制
感染途徑有上行性感染和下行性感染。根據致病菌的不同可分為：①非特異性尿道炎，致病菌以大腸埃希桿菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見;②特異性尿道炎，又稱淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis)，簡稱淋病(gonorrhea)，致病菌為淋病奈瑟菌;③非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis)，致病菌為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲、尖銳濕疣及單純皰疹病毒等。
尿道急性炎癥時，尿道外口紅腫，邊緣外翻，黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物所黏合，有時有淺表潰瘍。鏡下可見黏膜水腫，其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤，毛細血管明顯擴張，尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。
慢性尿道炎病變主要在後尿道、膀胱頸和膀胱三角區，有時蔓延整個尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀，因有瘢痕收縮，尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞，纖維母細胞增加。
症狀
尿頻、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物，開始為黏液性，後有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物。轉為慢性時表現為尿道刺痛和排尿不適，尿道分泌物減少，呈稀薄漿液狀。急性發作時恥骨上區和會陰部有鈍痛，可見尿道口發紅，有分泌物。
尿道炎的診斷除根據病史及體征外，需行尿道分泌物塗片檢查或細菌、支原體培養，以明確致病菌。尿道炎診斷並不困難，但要註意其原發疾病和相關疾病的診治。男性病人若無尿道分泌物，應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2、3杯清晰。後尿道炎第1、3杯渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄，必要時行尿道造影。
淋菌性尿道炎：是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統的化膿性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染。是常見的性傳播疾病之一。
非淋菌性尿道炎：是指由淋菌以外的其它病原體，主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎。本病目前在歐美國傢已超過淋病而躍居性傳播疾病首位。我國病例亦日益增多，成為最常見的性傳播病之一。
飲食保健
一、尿道炎食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1.用枸杞子50克，茯苓100克，紅茶100克。將枸杞子與茯苓共研為粗末，每次取5--10克，加紅茶6克，用 開 水沖泡10分鐘即可。每日2次，代茶飲用。
2.取赤小豆50克，玉米須50克。煮湯飲之，每日1次，連服20天。
3.用淡竹葉10克，鮮蘆根50克，野菊花10克。水煎服，20天為1療程。
4.取通草30克，魚腥草30克。代茶飲，不拘次數。
5.用黃連10克，白花蛇舌草、馬齒莧各30克，土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆?、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1劑，水煎分2次服用。
6.取冬莧菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
7.用木棉花30--50克，白砂糖適量。用清水兩碗半煎至一碗服用。
8.取豬膀胱200克，鮮車前草60--100克(幹品用20-30克)。同煮湯，加少許食鹽調味食用。
9.用土茯苓、苦參各30克，黃柏、地膚子各20克。每日1劑，水煎外洗。
10、雞腸方：雞腸1副，益智仁20克。將雞腸洗凈，與益智仁一起煲湯，去藥渣後，於上午飲服，不要晚上服。
11、糯米適量，做成糯米糕，用溫酒送下，如不能飲酒者，用溫開水送下，若晚間服食，待覺腹內空虛時，才能入睡。
12、生山芋250g去皮，酒400ml，椒鹽蔥白少許。山芋拍碎，酒用慢火煎，酒沸即放入山芋，再加入椒鹽蔥白即成。空腹時食之。
二、尿道炎吃哪些對身體好?
尿道炎患者首先是要註意飲食營養，多食用含B族維生素豐富的食物：例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鮮蔬菜，以保持大便通暢;宜多飲水。
三、尿道炎最好不要吃哪些食物?
1、忌辛辣食品
辛辣食品(辣椒、薑、蔥、蒜等)多食易生燥熱，使內臟熱毒蘊結，從而使本病癥狀加重。
2、忌海鮮發物
腥膻之品，如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品可助長濕熱，不利於炎癥的消退，故應忌食。
3.、忌甜膩食物
油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等。
護理
尿道炎治療註意事項
1)治療期間不許飲酒。
2)當完成一個療程後應進行隨訪。
3)患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同於淋病能做到短期足量治療，而且服藥次數多，持續時間長，患者容易因公因事而忘記服藥，或者1~2天後基本消失而停服，影響療效或復發。此時不要急於改換藥物。
4)由於目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體，因此，在治療淋病時，可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯合方案。
5)性伴侶如有感染應同時治療。經治療，病人的癥狀持續存在，或癥狀消失後又復發，最可能的原因是性伴侶未經治療。未經治愈與性伴侶性交，病菌由未經治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療，其性伴侶也應接受預防性的藥物治療。方法與患者相同，如為孕婦，可用紅黴素或阿莫西林治療。
6)對於已經多所醫院治療而未愈的患者。要詳細瞭解病情和療程，若按正規療法而無好轉或無效者，應改換另一種方法，甚至聯合治療。聯合治療時一般不要用同類抗生素。
7)若證實為沙眼衣原體尿道炎患者，再次治療時把療程延長到4—6周可效。
8)已有不少報告分解尿素支原體對四環素有耐藥性，若疑屬於這種情況，則及時用其他抗生素。
9)如果患者反復發作，應警惕並發癥，如前列腺炎等，應做相應的細菌學查，並及時治療。
10)有條件的醫療單位，應對每一患者尤其是復發者做詳細的臨床和細菌查，並進行針對性的治療，這樣才能徹底治愈。
11)臨床表現與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合，且化驗沒有查出病原體，考慮是否為神經過敏癥，此時要解釋、安慰並使用鎮靜藥物，經臨床應用博樂欣效果較好。
12)若為滴蟲、黴菌或其他少見病，尤其是黴菌性尿道炎，不能一味加用素，否則對患者危害更大，應查清後對癥治療。
13)非淋菌性尿道炎治療時不應濫用抗生素，如絕大多數青黴素藥物對衣原體、支原體均無效，一般不應使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效，鏈黴素大觀黴素對衣原體無效對支原體有效，慶大黴素、新黴素、多粘菌素對衣原體無效。
治療
男性預防：
1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒，不吃辛辣食物，多飲水。
2.傢庭中做好必要的隔離，浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用，或用後消毒。
3.告訴患者什麼是安全性行為，什麼是危險性行為，怎樣避免危險性行為。
4.鼓勵使用安全套。
女性預防：
尿急時，不要延緩上廁所;口渴時，就應多喝水或其它飲料;性交後應排尿並且清洗。在大解後，應用清水加以清洗。
保健品查詢尿道炎中醫治療方法一、中藥治療：
1、膀胱濕熱型：
組成： 生地、木通、滑石、甘草、萆薢、黃柏、澤瀉、梔子、路路通
主證：舌質紅，舌苔薄黃，脈滑，小便短赤而刺痛，排尿不利，尿道口紅，灼熱感，刺痛，刺癢，尿頻、尿急、尿痛、會陰、肛門、下腹部不適。
註意：尿痛劇加“石葦、蒲公英、紫花地丁”等，伴有小腹痛者加“川楝子、烏藥、白芍”等。
2、膀胱氣滯型：
組成：瞿麥、黃連、大黃、木通、桔梗、元胡、牽牛子、枳殼、羌活、麝幹、腹皮、當歸、肉桂
主證：舌苔薄而白，脈沉而弦，尿痛，排尿困難，淋漓不凈，會陰墜脹，小腹不適，附睪及前列腺部位，間斷性的疼痛。
註意：下腹痛甚者加“烏藥、桔梗、川楝子”，伴腰痛者加“牛膝、川斷、狗脊”。
3、膀胱寒濕型：
組成：山藥、小茴香、當歸、白芍、椒花、豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝
主證：舌苔薄白，脈沉而緩，體質虛弱，怕冷，尿頻，腰痛，排尿困難，淋漓不凈，尿痛、尿急、尿頻已不明顯，會陰墜脹，小腹不適等。
註意：食欲差伴胸悶、惡心者加“蒼術、陳皮、半夏”。
4、虛寒型脾、腎氣虛型：
組成：黨參、黃花、白術、甘草、當歸、柴胡、升麻、陳皮、澤瀉、車前子、萆薢、烏藥、石菖蒲、益智仁
主證：舌體胖、舌苔淡白而膩，脈虛而遲，附睪及前列腺不適痛，尿濁遷延，點滴而出，白帶餘瀝，尿微痛，會陰墜脹加重，下腹脹痛加重，腰酸腿困，四肢無力。
5、虛熱腎陰虛型：
組成：阿膠、滑石、生地、土茯苓、蚤休、銀花、紫花地丁、黃柏、知母、萆薢、豬苓、肉桂
主證：舌體裂紋，舌尖紅，舌苔少或剝，脈細而數。尿道口紅腫，小便刺痛，刺癢等時輕時重，會陰墜脹加重，輸精管增粗，並發慢性前列腺炎及附睪丸，腰酸腿困，小腹脹墜，消瘦，手、足、心發熱，口幹，小便無力，尿頻，大便幹。
註意：疼痛甚者加：赤芍、元胡、桔梗、川楝子;輸精管增粗者加：海浮石、茜草;睪丸硬結者加：桔核、夏枯草、元參、澤蘭、紅花。
6、氣血雙虛型
組成：黨參、黃花、蓮肉、天冬、麥冬、生地、熟地、懷中膝、地骨皮、茯苓、車前子、炙甘草
主證：舌體胖而少津，舌薄，脈細軟遲弱，尿頻，淋漓不盡，外陰灼熱、癢，白帶多，異味濃，下腹墜脹，腰酸，面無光澤，心神不寧，乏力，四肢酸痛，便秘或稀，而局部癥狀更加嚴重。
二、偏方：(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
(1)溻癢方 鶴虱30g，苦參15g，威靈仙15g，當歸尾15g，蛇床子15g，狼毒15g，水煎熏洗或坐浴。每日1次。
(2)苦參湯 苦參60g，蛇床子30g，金銀花30g，菊花60g，黃柏15g，地膚子15g，石菖蒲10g 。水煎去渣，臨用前加豬膽汁4～5滴，熏洗，每日1次。
(3)銀杏散 輕粉、雄黃、杏仁、苦參、水銀(鉛制)各3g，共研細末，調勻，每次1g以棗肉和為丸，以紗佈包裹，外用長線紮緊，將藥塞入陰道內，線頭留在外邊，每日換藥1次。
(4)沖洗方 蛇床子30g，地膚子15g，苦參30g，川椒9g，白礬30g，水煎後沖洗陰道，每日1 次。
(5)蛇床子洗劑 蛇床子30g，貫眾30g，秦皮30g，烏梅10g，明礬30g，水煎熏洗，每日1次。
中藥材查詢尿道炎西醫治療方法藥物治療
1.抗生素應用 目前用於治療的藥物種類繁多，應根據病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2～3種藥物聯合應用，療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性後用藥應持續7～10天方可停藥。
2.輔助治療 急性期應多飲水，以增加尿量，對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時，可服用解痙藥物，並除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎，應與配偶同時治療，否則難以治愈。
3.局部治療 適用於慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道擴張術：有引流及按摩作用，並可預防炎癥性尿道狹窄。每周擴張1次，擴張至F24號。②尿道內灌註藥物：在尿道擴張後，可低壓向尿道內灌註5%～10%弱蛋白銀5～10ml，有收斂及減輕炎癥的功效。③內鏡電灼術：適用於尿道內有潰瘍、肉芽組織時。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼尿道炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
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鑑別
並發症
男性患者的並發癥：附睪炎、前列腺炎、精囊炎等;
婦性患者的並發癥：子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜等。
尿道內感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當可並發尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中纖維化則可引起尿道狹窄。