尿路梗阻

　　泌尿系統的各種疾病以及鄰近尿路其他臟器的病變，都可在尿路的不同部位造成梗阻。

　　（1）尿道病變：尿道口狹窄、尿道狹窄、後尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道損傷、尿道異物、尿道結石等。

　　（2）膀胱病變：神經性膀胱——先天性腦脊膜膨出造成的神經損傷、後天性外傷、藥物的影響，膀胱結石，膀胱頸部腫瘤，輸尿管膨出，膀胱內血塊阻塞，膀胱頸攣縮等。

　　（3）輸尿管病變：輸尿管結石、腫瘤、外傷、手術時誤結紮，腹膜後廣泛纖維性病變等。

　　（4）腎臟病變：腎結石、腎盂腫瘤、腫瘤出血形成的血塊阻塞、腎盂輸尿管交界處的先天性狹窄等。

　　（5）泌尿系統以外的病變對尿路造成的梗阻：如腹膜後或盆腔腫物對輸尿管的壓迫，子宮頸癌浸潤至膀胱後壁，造成單側或雙側輸尿管進入膀胱部位的梗阻。

尿路梗阻早期癥狀有哪些？

　　急性尿瀦留患者在急診就醫時，表情極為痛苦，病史可提示發病的病因。體檢可見下腹脹滿，叩診為濁音，有時膀胱底可達臍平面。檢查陰莖、尿道口及尿道有無硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。直腸指檢可摸知前列腺的大小，正常的前列腺外形如粟子，底在上而尖向下，底部橫徑約4cm，縱徑3cm，前後徑2cm，而兩側葉之間可摸得一凹陷，即所謂中央溝。當前列腺增生時，不僅腺體增大，中央溝亦變淺平。在急性尿瀦留時，受脹滿膀胱的影響，往往摸到的前列腺比其實際大小要大一些。應在設法排空膀胱之後，再次檢查前列腺，核對是否真正增大，以免診斷失誤。

尿路梗阻吃什麼好？

　　調節飲食：草酸鈣結石患者應少食菠菜、蘆葦、豆腐、巧克力等含草酸或鈣多的食品;尿酸鈣結石患者應避免進食肉蟹、菠菜、動物內臟如肝、腦、腎等。

尿路梗阻應該如何護理？

 

尿路梗阻治療前的註意事項？

　　養成良好的飲食習慣，多飲水，適當運動，積極治療尿路結石等能引起本病的原發疾病。

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　　在急性尿瀦留時，膀胱脹滿，患者異常痛苦，首先應解除尿的瀦留。

　　最常用的方法是在無菌操作下，從尿道試放橡皮導尿管。導尿管如能通過梗阻進入膀胱，即可將瀦留尿排出，暫時解決患者的痛苦，尿液送常規化驗及細菌培養。對過脹的膀胱，引流要緩慢一些，避免膀胱內壓突然減小而引起出血。導尿管放入膀胱後，不要輕易撤出，因為造成梗阻的原發病變尚未得到治療，再次形成尿瀦留的可能性極大。應將導尿管保留在膀胱內，在尿道外口加以固定。如導尿管不能通過梗阻，可在下腹部經皮膚穿刺膀胱。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼尿路梗阻的食療和飲食又是怎麼樣的？

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尿路梗阻應該做哪些檢查？

　　應考慮到神經性膀胱的可能，詳細的神經系統檢查是必要的。有些藥物，如抗組胺類藥酚噻嗪，神經節阻滯類藥如胍乙啶、利血平，抗膽堿類藥物如普魯本辛等，在某些病人中也引起排尿障礙，甚至尿瀦留。在老年病人，前列腺可能已有增大，這些藥物很可能誘發急性尿瀦留。
腹部B超。

尿路梗阻容易與哪些疾病混淆？

　　應考慮到神經性膀胱的可能，詳細的神經系統檢查是必要的。有些藥物，如抗組胺類藥酚噻嗪，神經節阻滯類藥如胍乙啶、利血平，抗膽堿類藥物如普魯本辛等，在某些病人中也引起排尿障礙，甚至尿瀦留。在老年病人，前列腺可能已有增大，這些藥物很可能誘發急性尿瀦留。

尿路梗阻可以並發哪些疾病？

　　常見尿路感染等並發癥。

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參考資料

維基百科: 尿路梗阻