本病辨證的重點在於審察病因,明辨病位,確認病機,辨證施藥。
(一)腎陽虛證
1.臨床表現:陰部汗出,陰囊濕冷,畏寒肢涼,腰膝酸軟,或伴陽痿、滑精、早泄,小便清長。舌質淡胖潤有齒痕,脈沉遲。
2.證候分析:腎主一身陽氣,腎陽虛則一身陽氣皆虛,腎陽虧虛,陰寒生濕,則陰部汗出,陰囊濕冷;腰為腎之府,腎精虧乏,故見腰膝酸軟;腎陽虛損,宗筋失用,則畏寒肢冷,陽屢、滑精、早泄;腎陽虛弱,膀胱虛寒,則小便清長。舌淡胖,脈沉遲,皆陽虛之征。
(二)肝經濕熱證
1.臨床表現:陰囊汗出,潮濕,臊臭,脅肋脹痛、伴口苦,目赤,陰莖萎弱,小便黃赤,大便不爽。舌紅苔黃膩,脈弦數。
2.證候分析:外感或內生濕熱,蘊鬱肝經,流註下焦,故見陰汗出,潮濕,臊臭;濕熱鬱結肝脈,肝失疏泄條達則脅肋脹痛;濕熱熏蒸,則口苔;上炎於目則目赤。
陰汗的辨證論治
腎陽虛型【證見】 陰部出汗,陰囊濕冷,畏寒肢冷,腰膝酸軟,前陰萎弱,陽舉不堅,滑精,早泄,小便清長。舌質淡胖潤有齒痕,脈沉遲。
【治法】 溫補腎陽,益氣培元。
【方藥】
1.主方安腎丸(冷方南《中醫男科臨床治療學》)
處方:肉桂6克(沖服),巴戟天15克,肉蓯蓉10克,破故紙10克,白術12克,山藥15克,烏頭9克,白蒺藜9克,桃仁10克。水煎2次分2次服,每日1劑。
2.中成藥
(1)補腎強身片,口服,每次4片,每日3次。
(2)九轉黃精丸,口服,每次9克,每日3次。
3.單方驗方
(1)益氣聰明湯加減(黃駿驗方)
處方:黃芪20克,黨參20克,升麻6克,甘草6克,柴胡6克,葛根15克,赤芍15克,黃柏15克,牡蠣15克,五味子3克。水煎服,藥渣煎水薰洗患處,每日1劑。
(2)補氣升陽湯(董子強驗方)
處方:黃芪30克,柴胡12克,炙甘草6克,烏藥12克,升麻6克,紅參6克(另燉),肉桂6克(沖服),生山藥20克,枸杞子15克,當歸15克。水煎2次分2次服,每日1劑。
肝經濕熱型【證見】 陰汗出,陰囊潮濕,伴有臊臭,脅肋脹痛,口苦,目赤,陰莖萎軟,小便赤。苔黃膩,脈弦數。
【治法】 清熱利濕,疏肝養血。
【方藥】
1.主方清震湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)
處方:柴胡10克,升麻6克,黃芩12克,薑活9克,防風9克,蒼術6克,麻黃根9克,藁本9克,澤瀉10克,豬苓15克,當歸9克,紅花6克,炙甘草6克。水煎2次分2次服,每日1劑。
2.中成藥
(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)當歸蘆薈丸,口服,每次9克,每日3次。
陰汗的針灸治療
取穴:氣海、關元、中樞、腎俞、命門。手法:氣海、關元、中樞用補法;關元可加灸以增溫補;腎俞、命門補之或艾灸。適用於腎陽虛型陰冷。
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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼陰汗的食療和飲食又是怎麼樣的?
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