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輸精管堵塞介紹

  雙側輸精管道(從睪丸網到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起無精子癥。據統計,堵塞性無精子癥約占無精子癥病因的55%。

原因

  許多原因均可引起輸精管阻塞造成男性不育:

  1.先天異常。輸精管先天未發育或發育不良、與附睪不相通等,常伴精囊不發育,致精液量少,無精子。

  2.炎癥性狹窄。各種致病菌使輸精管發炎,形成瘢痕,致管腔閉塞。嚴重者致無精癥。

  3.腫瘤:來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通,也是造成無精癥的原因之一。

  4.外傷或手術損傷,如疝修補術等致管腔梗阻。

症狀

輸精管堵塞早期癥狀有哪些?

  1、患者有不育病史 可有性高潮減弱或不完全感、射精疼痛或無力。

  2、可有生殖系統感染、手術、損傷的病史。

  3、體檢觸及輸精管或附睪結節、增粗、串珠樣改變或缺如。

飲食保健

輸精管堵塞吃什麼好?

  一、輸精管堵塞食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  【原料】苦瓜200克、豬肉餡200克、雞蛋1個、食鹽、料酒、生薑、醬油各適量。

  【做法】將苦瓜洗凈去籽,調好的肉餡塞入苦瓜中切成段,將鍋中油燒熱後,倒入苦瓜用小火燒熟後,加入料酒、白糖,燜燒片刻即可。

  【用法】佐餐食用。

  【作用】清熱解毒,益腎生精。主治無精、少精癥。

  【評註】苦瓜、豬肉清熱解毒,對於濕熱下註引起的精少不育,有治療作用。

  二、輸精管堵塞吃哪些對身體好?

  1、富含維生素B1、B2、B6的食物如豆類、谷類和乳酪,以及富含鋅、鎂、錳等礦物質的食物如牡蠣、堅果、菠菜、番瓜等。

  2、進食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物,如動物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳制品、海產品、紅棗等等。

  三、輸精管堵塞最好不要吃哪些食物?

  1、忌抽煙與喝酒。

  2、少吃辛辣食物和咖啡、可可等興奮性飲料。

護理

輸精管堵塞應該如何護理?

  男性需常用食指和拇指輕輕壓擠檢查附睪頭,註意是否有由於輸精管堵塞造成的附睪硬結和瘀積現象。 如發現這樣的體征,速到醫院就診,做輸精管造影,瞭解輸精管堵塞的通暢情況。

治療

輸精管堵塞治療前的註意事項?

  註意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關鍵的。

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  中藥治療:

  一、氣滯血瘀型

  精液中無精子,胸悶肋痛,少腹痛牽連陰囊、會陰部。舌紫暗、紫斑,脈澀、治宜行氣活血,方選血府逐瘀湯加減柴胡6g,白芍18g,枳殼10g,甘草6g,枯梗10g,桃仁10g,紅花10g,川芎10g,當歸15g,生地10g,牛膝10g。

  二、濕熱瘀阻型

  精液黃稠,無精子,腰酸膝痛、小便熱澀不暢,睪丸墜脹、舌偏紅、苔黃膩,脈弦數。治宜清熱利濕,活血祛瘀。方選四妙散合桃紅四物湯加味,蒼術10g,黃柏10g,牛膝10g,薏苡仁15g,紅花15g,桃仁泥15g,當歸15g,熟地10g,川芎10g,白芍10g,三棱15g,莪術15g。

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  1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術,經抗感染及物理治療控制炎癥,水腫消退,生殖道可恢復通暢。

  2.輸精管吻合術 如果梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術。

  3.輸精管附睪吻合術 病變在附睪尾部,可行輸精管附睪吻合術。

  4.腫物切除術 精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。

  5.尿道內口切開術或尿道成形術 治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。

  6.人工精液囊 對輸精管發育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睪內精子,再行人工受精來解決生育問題。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼輸精管堵塞的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

輸精管堵塞應該做哪些檢查?

  1、精液常規檢查精液中無精子或精子數少。

  (1)對於雙側射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現為,液量少,且無精子,果糖含量低,呈酸性,檸檬酸含量高。

  (2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻,則顯示為精液減少,無精子,PH值呈中性或堿性,果糖及檸檬酸含量均低。

  (3)若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。

  2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口,固定並顯示輸精管,用2l號針頭,首先向附睪方向穿刺註入0.5ml左右60%復方泛影葡胺,可顯示遠端輸精管和附睪,隨後可向精囊方向穿刺,註入2-3ml復方泛影葡胺,可顯示穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。近期有不少學者報告直接經皮穿刺輸精管造影,不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應顯示為輸精管、精囊、射精管的形態、位置正常,均被造影劑充盈。

  3、手術探查行陰囊內手術探查,是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段,因為有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發現的。探查的順序為睪丸、附睪、輸精管。在探查的同時,可行睪丸活檢,探查與手術治療最好同時進行,避免二次手術。

鑑別

輸精管堵塞容易與哪些疾病混淆?

  如以無精為主要癥狀,需鑒別睪丸性無精子和輸精管道堵塞引起的無精,可做睪丸活檢進行鑒別。若檢查睪丸活檢正常,應做輸精管造影,瞭解輸精管堵塞的通暢情況。

並發症

輸精管堵塞可以並發哪些疾病?

  輸精管堵塞導致少精,無精,死精,弱精等。


參考資料

維基百科: 輸精管堵塞
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