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前庭大腺炎介紹

  前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎癥。前庭大腺位於兩側大陰唇下1/3深部,其直徑約為0.5-1.Ocm,它們的出口腺管長約1,5-2.Ocm,腺體開口處位於小陰唇內側近處女膜處。在性交的刺激下,分泌出粘液,以資滑潤。由於解剖位置的特殊性,病原體易侵入引起前庭大腺炎。


原因

  (一)發病原因

  前庭大腺位於兩側大陰唇後1/3深部,腺管開口於處女膜與小陰唇之間。因解剖部位的特點,在性交、分娩及其他情況下污染外陰部時,病原體容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染時常先累及腺管、腺管口因炎癥充血水腫而阻塞,分泌物及滲出物不易外排可形成前庭大腺膿腫。

  (二)發病機制

  本病常為混合感染,病原菌復雜,主要病原體為內源性病原體及性傳播疾病的病原體。國內多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、淋球菌等,國外及國內個別地區以淋球菌為主。也可由厭氧菌(包括類桿菌)所致。


症狀

前庭大腺炎早期癥狀有哪些?

  【臨床表現】

  開始大陰唇後1/3處發現紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時會致大小便困難。多為單側性,偶可雙側發病。此後腫塊表面皮膚變薄,周圍組織水腫,有波動感、發展至膿腫。腫塊大小不一,多呈雞蛋大小。常伴腹股溝淋巴結腫大。嚴重者可有發熱、頭痛等全身癥狀。如不處理,膿腫可自行破潰。膿液流出後局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失。當膿腫內壓力增大時,表面皮膚變薄,膿腫自行破潰,若破孔大,可自行引流,炎癥較快消退而痊愈。若破口較小,膿液不能完全排凈,病變可反復發作。檢查見局部皮膚紅腫、發熱、壓痛明顯。有時可出現體溫升高,白細胞增高等全身癥狀。若為淋病奈瑟菌感染,擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。當膿腫形成時,疼痛加劇,可觸及波動感,嚴重者膿腫直徑可達5~6cm,患者出現發熱等全身癥狀,腹股溝淋巴結可呈不同程度增大。

  【診斷】

  根據病史及局部外觀與指診,一般不難診斷。但同時亦應註意尿道口及尿道旁腺有無異常。由於劇痛,陰道窺器檢查已不可能,如無必要,可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌。


飲食保健

前庭大腺炎吃什麼好?

  一、前庭大腺炎食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、馬齒莧當歸粥

  ◆ 當歸10克用於凈紗佈包好,與馬齒莧30克同入鍋,加大米60克、適量清水熬熟,去藥包,食粥。1次/日,連服3~5日/療程。

  ◆ 功能:清熱解毒,活血消炎。主治前庭大腺炎;癥見腫痛明顯。

  2、皂莢刺乳香酒

  ◆ 皂莢刺1個(選個大者)碎作10餘片,乳香3克纏在刺上,入醇釀酒20毫升同煎至沸,去渣取汁。頓服。

  ◆ 功能:清熱解毒,消癰排膿。主治前庭大腺囊腫。

  3、苦菜薑飲

  ◆ 苦菜40克、生薑20克分別切碎、搗爛,以潔凈紗佈績取汁液(或用榨汁機榨取汁液),兩者等量合並。每次取30毫升,兌黃酒10毫升,沖水飲,3次/日。

  ◆ 功能:清熱解毒,消癰排膿。主治前庭大腺囊腫。

  4、魚腥草苡仁粥

  ◆ 魚腥草30克加水先煎,去渣取汁,入薏苡仁30克、大米50克煮至粥熟。2次/日,連服5~7日/療程。

  ◆ 功能:清熱解毒,祛濕排膿。主治前庭大腺炎;癥見膿成未潰。

  5、蒲公英湯

  ◆ 蒲公英、野菊花各30克,白花蛇舌草90克,金銀花50克,蔥白15克,同入鍋,加清水適量,武火煮沸後,文火煲1小時。取汁溶化紅糖,頓服,或代茶頻飲。

  ◆ 功能:清熱解毒,散結消瘡。主治熱毒壅盛型前庭大腺炎。

  6、鮮馬齒莧涼菜

  ◆ 大蒜泥10克、醬油等調入煮熟的鮮馬齒莧60克。不拘時服,連食5~7日。

  ◆ 功能:清熱解毒,散結消腫。主治熱毒壅盛型前庭大腺炎、外陰炎;癥見外陰紅、腫、熱、痛明顯,白帶黃赤,口幹口苦,小便黃赤,大便幹結。

  二、前庭大腺炎吃哪些對身體好?

  1、飲食清淡,多吃有營養易消化的食物,如魚、雞肉等。

  2、多吃新鮮水果和蔬菜。

  3、多食用可增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等。

  三、前庭大腺炎最好不要吃哪些食物?

  1、前庭大腺炎患者不能吃一些辛辣、刺激、油膩的食物,這些食物都會引發病情讓病情越來越嚴重,治療期間的患者吃這些食物,會影響治療,使治療沒有效果和效果不佳。

  2、禁煙酒。

  3、少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。


護理

前庭大腺炎應該如何護理?

  前庭大腺炎可以懷孕嗎?

  前庭大腺是在陰道口的一對腺體,它的功能是分泌潤滑液,增加陰莖在陰道內抽送時的潤滑度,和懷孕沒什麼關系。

  所以對要小孩沒有影響,另外手術的話也沒後遺癥,對性生活也沒影響,而且治療徹底不會再復發,至於對生小孩有沒有影響那要看到時候它有沒有發炎。

  前庭大腺炎、前庭大腺囊腫前庭大腺又稱巴氏腺,位於大陰唇後,左、右各一,如黃豆大,腺體開口於外陰前庭後方小陰唇與處女膜之間。因解剖位置關系,容易在性交、分娩、經血等污染外陰時感染,使腺管開口閉塞,引起前庭大腺炎和前庭大腺囊腫。該病好發於育齡期婦女,病原菌多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。外陰衛生不良是發病的重要原因。屬於中醫學“外陰癰腫”、“陰瘡”等范疇。


治療

前庭大腺炎治療前的註意事項?

  預防:

  前庭大腺炎主要因為前庭大腺炎被細菌感染,進而引起腺管開口引流不暢所致。因此,保持外陰清潔是預防感染的主要方法。每日清洗外陰,不穿尼龍內褲,患外陰炎時及時治療,在一定程度上能預防前庭大腺炎的發生。

  緩解措施:

  有全身癥狀者應臥床休息。此外,外陰局部須保持清潔、衛生。

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  中藥治療:

  1、邪毒入裡

  治法:清熱解毒,活血逐瘀。

  方藥:五味消毒飲加味。公英30g,地丁30g,銀花20g,連翹20g,天葵子20g,乳香10g,沒藥10g,丹皮15g,赤芍15g。

  如口幹口苦較甚者加龍膽草15g,生地15g;如高熱甚者可加石膏20g,桅子15g;如大便燥操結難排加大黃10g;如白帶量多,甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g;腫疼較重,加三七粉5g沖服。

  2、毒熱內盛

  治法:清熱解毒,化瘀排膿。

  方藥;仙方活命飲。銀花20g,甘草15g,穿山甲15g,皂角刺15g,當歸15g,赤芍15g,乳香10g,沒藥10g,天花粉20g,陳皮15g,防風15g,貝母l5g,白企15g。

  如膿成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘澀者可加大黃 10g,檳榔10g;如熱甚者,可加大黃10g,黃連15g;如心煩口渴可加生地15g,梔子15g,玄參15g。

  3、正氣虧虛

  治法:益氣養血,托毒生肌。

  方藥:托裡消毒散。人參50g,川芎20g,當歸20g,白芍20g,白術20g,黃芪50g,炙甘草20g,茯苓 20g,銀花 20g,白芷 20g,皂角刺 20g,桔梗 30g。上方共研細末,每服 10g,日三次服,或入煎劑,分次溫服。

  如有腰膝酸軟者可加熟地 20g,巴戟天 15g,菟絲子 15g;如胃納不佳、脘悶食少,可加雞內金15g,焦三仙各15g;如頭暈耳鳴者可加豬脊髓一條燉服。如有形寒肢涼可加肉桂、補骨脂各15g;如陰戶腫脹硬結不消可加鹿角膠15g,炮薑炭10g。

  專方驗方

  1、一味苦參場:苦參50g。煎湯去渣,紗佈濾凈,再加水至1000ml,待溫不燙手,坐浴並沖洗外陰,每日1~2次,每次15分鐘。適於陰腫初起、膿未成者。

  2、一效膏:石膏、黃柏各等分。研極細面,然後以香油調成糊狀,再敷於陰腫的患部外面覆以無菌紗佈,每日按時更換二次。適用於陰腫膿已成未潰,或剛剛潰後,膿汁未完全排盡者。

  中成藥:

  1、龍膽瀉肝丸:具有清熱瀉肝、解毒之功,對於陰腫初起,紅腫痛重者運用,尤其對同時伴有目痛耳鳴,便結溲黃,白帶量多,臭穢者療效皆佳。每服1丸,日2次服用。

  2、黃連解毒丸:具有清熱解毒之功。對於陰腫痛重,伴有發熱、口苦咽幹者有良好療效,每服1丸,日2次服用。

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  1.藥物治療:

  全身使用抗生素。在獲得培養結果之前,可選擇廣譜抗生素。如尚未化膿,則服藥促使其癥狀逐漸好轉、吸收。當有全身癥狀,發熱、白細胞升高則多選用靜點抗生素為妥或青黴素80萬U肌註,2次/d,也可選用頭孢菌素類:第一代頭孢菌素對革蘭陽性球菌抗菌作用較強,第二代頭孢菌素抗菌譜廣,對革蘭陰性菌的作用增強,第三代頭孢菌素抗菌譜優於第二代,且某些藥對厭氧菌有效。甲硝唑0.2~0.4g/次,3次/d;喹諾酮類如諾氟沙星、環丙沙星、左氟沙星(來立信),0.2g/次,2次/d。或根據藥敏選用。此外,可選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴。或用1∶5000高錳酸鉀水坐浴或局部濕熱敷後塗抗菌藥膏。

  2.手術治療:

  膿腫形成者應立即切排引流並作造口術。因單純切開引流隻能暫時緩解癥狀,切口閉合後,仍可形成囊腫或反復感染。作膿腫切開引流術,註意切口要夠大,以防膿液排出不暢,致瘺管形成或反復膿腫發作。

  3.其他特殊療法:

  局部熱敷,紅外線或微波理療。

  預後

  膿液不能完全排凈時,病變可反復發作。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼前庭大腺炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

前庭大腺炎應該做哪些檢查?

  由於劇痛,陰道窺器檢查已不可能,如無必要,可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌。


鑑別

前庭大腺炎容易與哪些疾病混淆?

  主要與前庭大腺囊腫相鑒別:其共同特點是,均可見前庭大腺處生有腫塊。但前庭大腺炎表現有發熱,檢查可見腫塊皮色發紅,腫痛明顯、有波動感,經加壓時於腺體開口處可見有膿液溢出,而前庭大腺囊腫皮色不變、腫塊囊性、無壓痛、加壓時無膿液溢出,且無發熱等全身癥狀。


並發症

前庭大腺炎可以並發哪些疾病?

  膿腫如不及時進行處理,偶可向後側方向播散,形成直腸周圍膿腫,有時甚至向直腸潰破。

  膿腫切開排膿後,多數膿腔可完全閉合而痊愈,但偶亦可形成瘺管,不斷有少量分泌物排出,觸診時可捫到小而硬的硬結,有輕微壓痛,擠壓時有時可從瘺口流出膿液。有時瘺口自行封閉或狹窄,又可蓄積膿液而再次形成膿腫,亦可能反復發作,經久不愈。


參考資料

維基百科: 前庭大腺炎

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