盆腔炎介紹
原因
主要引起盆腔炎的病原體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體(如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是產後或流產感染、宮腔內手術操作術後感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。 急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷延所致。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。
那麼為何有些婦女易於盆腔感染呢?
可能有如下幾個原因：產後或流產後由於體質虛弱，宮頸口尚未很好關閉，或流血時間較長，組織殘留;經期不註意衛生，使用不潔月經墊，經期性生活等，均可使病原體入侵而感染。特別值得一題的是80年代初性病又在我國死灰復燃，1996年全國報道有39.09萬，發病率達 33.94/10萬，如不及時治療可引起嚴重的盆腔感染。
一旦有盆腔感染可表現為畏寒發熱、食欲不振，腰酸背痛，白帶增多，並因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發癥狀。常在勞累、性生活後、月經前後加重。如到醫院檢查可發現有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。
症狀
根據臨床表現分為急慢性：
急性盆腔炎
癥狀特點是：起病急，病情重，可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食欲不振。檢查時發現病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點是：起病慢，病程長。全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時發現，子宮常呈後位，活動受限，或粘連固定。
急性慢性盆腔炎根據病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內膜異位癥和卵巢癌。
慢性盆腔炎
全身癥狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎癥而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。
診 斷
有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者，診斷多無困難，但有時患者癥狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎癥的癥狀。 慢性盆腔炎與子宮內膜異位癥有時不易鑒別，子宮內膜異位癥痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助於診斷。鑒別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性，B型超聲檢查有助於鑒別。
臨床類型：
1.盆腔腹膜炎：多與其它的盆器感染同時存在，尤以輸卵管炎最為常見。嚴重者整個盆腔腹膜發生炎癥改變，發病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。
2.附件炎：下腹痛及發熱，其程度因炎癥程度不同而稍異，有亞急性發作及暫時性緩解。部分病例有腸道及膀胱刺激癥狀。包括急性附件炎和慢性附件炎。
輸卵管炎：輸卵管炎為女性高發病，炎癥急性發病期輸卵管管腔內膜充血腫脹、分泌滲出。輸卵管堵塞是輸卵管即往炎癥的病理表現，表面癥狀不明顯，不痛不癢，幾乎100%的人都是在檢查不孕不育中發現的。
卵巢炎：急性期可能有發熱、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;慢性者癥狀被包含在慢性盆腔炎內，如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、月經改變(多數為經量增多)。
3.子宮炎：一般是指子宮內膜炎和宮頸炎，子宮周炎和子宮旁炎是指炎癥僅隻涉及漿膜或子宮韌帶而言，這兩種疾病除主要繼發於嚴重的子宮內膜炎。
急性子宮內膜炎：急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。
慢性子宮內膜炎：臨床表現並無特殊，但如結合感染病史、白帶與盆腔區域隱痛及月經不調這些癥狀，對診斷有很大價值。
急性宮頸炎：最常見的、有時甚至是唯一的癥狀是白帶增多，常呈膿性。不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀。陰道分泌物刺激引起的外陰瘙癢及灼熱感。經間期出血、性交後出血等癥狀。
慢性宮頸炎：臨床主要表現為白帶增多，呈乳白色或微黃色，或為粘稠狀膿性，有時為血性或夾雜血絲。一般通過婦科檢查不難診斷。
4.盆腔結締組織炎：盆腔結締組織是腹膜外的組織，位於盆腔腹膜的後方，子宮兩側及膀胱前間隙處，這些部位的結締組織間並無明顯的界限。
飲食保健
盆腔炎食療方
1、土茯苓豬肉湯
組成：土茯苓50克、芡實30克、金櫻子15克、石菖蒲12克，豬瘦肉100克。
用法：清水適量，慢火煲湯，加食鹽調味，飲湯食肉。
功效：本方功效健脾補腎，解毒祛濕。適應慢性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎。
土茯苓為百合科植物塊狀根莖，性味甘淡、平，功能健脾、解毒、利濕。芡實，又名雞頭實，性味甘、澀平。歸脾、腎經。功效補脾祛濕，益腎固精，澀能收斂，可治白帶過多。《本草綱目》：“止渴益腎，治小便不禁，遺精白濁帶下。”金櫻子性味酸平，功能固精補益。上兩味組方芡實與金櫻子，又名水陸二仙丹，乃古代治遺精白濁，婦女腎氣不攝白帶妙方。石菖蒲味辛氣溫，善“舒心氣，暢心神，怡心情，益心志妙藥也”，清芬之氣，利氣化濁，祛邪療帶。故以上4種藥組成的食療方，性味平和，不寒不燥，對防治慢性盆腔炎頗這恰當。
2、苦菜萊菔湯
組成：苦菜100克，金銀花20克，蒲公英25克，青蘿卜200克(切片）。
用法：上四味共煎煮，去藥後吃蘿卜喝湯。每日1劑。
功效：清熱解毒
主治：盆腔炎，屬濕熱瘀毒型，發熱，下腹脹痛，小腹兩側疼痛 拒按，帶下色黃量多，舌質紅、苔黃，脈滑數。
附註：金銀花對多種細菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用
3、銀花冬瓜仁蜜湯
組成：冬瓜籽仁20克，金銀花20克，黃連2克，蜂蜜50克。
用法：先煎金銀花，去渣取汁，用藥汁煎冬瓜籽仁15分鐘後人黃連、蜂蜜即可。每日l劑，連服1周。
功效：清熱解毒。
主治：盆腔炎，屬濕熱瘀毒型，下腹及小腹兩側疼痛，拒按，微發熱，自汗，帶下色黃量多，舌紅苔黃
4、桃仁餅
組成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。
用法：桃仁研成極細粉與面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透後冷卻，搟成長方形薄皮子，塗上麻油，卷成圓筒形，用刀切成每段30克，搟成圓餅，在平底鍋上烤熟即可。早晚餐隨意服食，每日數次，每次2塊，溫開水送服。
功效：理氣活血，散瘀止痛。
主治：盆腔炎，屬氣滯血瘀型，下腹部及小腹兩側疼痛如針刺，腰骶疼痛，舌有紫氣，脈細弦。
5、皮紅花茶
組成：青皮10克，紅花10克。
用法：青皮晾幹後切成絲，與紅花同入沙鍋，加水浸泡30分鐘，煎煮30分鐘，用潔凈紗佈過濾，去渣，取汁即成。當茶頻頻飲用，或早晚2次分服。
功效：理氣活血。
主治：盆腔炎，屬氣滯血瘀型，下腹部及小腹兩側疼痛如針刺，腰骶酸痛，舌有紫氣，脈弦。
6、荔枝核蜜飲
組成：荔枝核30克，蜂蜜20克。
用法：荔枝核敲碎後放入沙鍋，加水浸泡片刻，煎煮30分鐘，去渣取汁，趁溫熱調入蜂蜜，拌和均勻，即可。早晚2次分服。
功效：理氣，利濕，止痛。
主治：各類慢性盆腔炎，下腹及小腹兩側疼痛，不舒，心情抑鬱，帶下量多。
該資料僅供參考，詳細請咨詢相關的醫生。
盆腔炎吃那些對身體好?
1.需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等，應食具有活血理氣散結之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當補充蛋白質，如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。
2.補充營養，多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物，如黃豆、豌豆、花生、豆腐、豆漿、面筋、動物肝臟、魚類、胡桃、甜瓜、燕麥等。
3.急性盆腔炎患者應多飲水，給予半流質飲食，如米湯、藕粉、葡萄汁、蘋果汁、汽水、酸梅湯等。
盆腔炎最好不要吃那些食物?
1. 禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。
2.忌食辛辣溫熱、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公雞等。
3.不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、醃臘制品等。
4.禁煙酒。
護理
危害
盆腔炎往往是由一種由病原體所致的混合性感染。病原體雖然可以通過血液或淋巴傳播，有時是由四周的組織或器官直接蔓延而來，但絕大多數的盆腔炎都是陰道內的病原體沿粘膜面上行達盆腔器官引起的。生殖器官及四周組織的炎癥往往不是孤立的，而是相互影響，同時發炎。
患盆腔炎後，假如輸卵管也受累，造成管腔粘連，完全阻塞，可影響日後的妊娠，引起不孕;假如炎癥僅限於盆腔結締組織，輸卵管未受累，則不影響生育功能。
盆腔炎能懷孕嗎?
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療或患者體質較差、病程遷延所致。臨床上全身癥狀多不明顯，可表現為低熱、易感疲乏。病程較長時部分病人可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等，當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。
下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交後，排便時及月經前後加劇;病人可有月經增多和白帶增多，卵巢功能損害時可有月經失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。如果炎癥僅限於盆腔結締組織，輸卵管並未累及，則不影響生育功能，仍舊可以懷孕。
女性生殖系統,任何一方面的疾病都可能引發盆腔炎,這個問題可大可小,容易導致不孕不育,一定要治療。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發生在子宮內膜發炎後，內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。
保健：
日常生活：
1.註意個人衛生
加強經期、產後、流產後的個人衛生，勤換內褲及衛生巾，避免受風寒，不宜過度勞累。
2.經期避免性生活
月經期忌房事，以免感染。月經墊要註意清潔衛生，最好用消毒衛生紙。
3.喝水
盆腔炎容易導致身體發熱，所以要註意多喝水以降低體溫。
4.避免不必要的婦科檢查
盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎癥擴散。
治療
預防：
1、杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、幹燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多，質粘稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。
2、月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止遊泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛生巾，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘機而入，造成感染。
3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫囑積極配合治療。患者一定要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過於勞累，做到勞逸結合，節制房事，以避免癥狀加重。
4、發熱患者在退熱時一般汗出較多，要註意保暖，保持身體的幹燥，汗出後給予更換衣褲，避免吹空調或直吹對流風。
5、要註意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白(或淺黃)，量由多變少，味趨於正常(微酸味)說明病情有所好轉，
6、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，並觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有裡急後重感，要立即到醫院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。
7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用可以出現陰道內菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應即到醫院就診，排除黴菌性陰道炎。
8、盆腔炎病人要註意飲食調護，要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮後飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。
9、做好避孕工作，盡量減少人工流產術的創傷。手術中要嚴格無菌操作，避免致病菌侵入。
10、慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具有活血化瘀，軟堅散結，清熱解毒或暖宮散寒之功效。
保健品查詢盆腔炎中醫治療方法中藥治療：
1.沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質稀，畏寒肢冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細。妙方：溫經丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
2.熱毒型：高熱，寒戰，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質紅，苔黃，脈滑數或弦數。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛門給藥，一日1 2次。
3.淤血阻滯型：下腹持續疼痛拒按，或經行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點，苔薄，脈沉弦或澀。妙方：婦女痛經丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。
4.濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口幹不欲飲，帶下量多色黃質稠，或赤黃相兼，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。妙方：金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。
5.濕熱淤滯型：小腹脹痛，口苦口幹，帶下黃而稠，小便混濁，大便幹結，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數。妙方：婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。
慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術9g、黃芪15g。
中藥材查詢盆腔炎西醫治療方法心理治療：
一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，註意勞逸結合，提高機體抵抗力。
物理療法
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等)、蠟療等。
藥物治療：
(一)急性盆腔炎
1.抗生素：宜聯合用藥，最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。
(1)青黴素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴註;病情好轉後減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉註射。
(2)紅黴素：每日1-1.5g，靜脈滴註，加用卡那黴素0.5g，每日2次，肌肉註射。
(3)慶大黴素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴註或分2-3次肌肉註射。
(4)林可黴素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉註射。
(5)克林黴素：每次0.6g，靜脈滴註，每6小時1次。體溫降至正常後改為口服，每次0.3g，每6小時1次。
2.給予充分營養及液體攝入，糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同時，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位，肌肉註射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥後應逐漸減量。
手術治療：
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶，反復引起炎癥發作者亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復發的機會，行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼盆腔炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
(1)分泌物直接塗片 取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經後穹窿、腹壁，或經腹腔鏡獲得)，做直接薄層塗片，幹燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率隻有 67%，所以塗片陰性並不能除外淋病存在，而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。
(2)病原體培養 標本來源同上，應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替瞭傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。
細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，並作為選擇抗生素的依據。
(3)後穹窿穿刺 後穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
(4)超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。
(5)腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
(6)男性伴侶的檢查 這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌，如果發現陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復發顯然是非常有意義的。
並發症
急性盆腔炎在勞累、性交後以及月經前期加重、病情嚴重的會有月經不調、不孕等並發癥，慢性盆腔炎常見並發癥有盆腔積液。
盆腔炎癥性不孕癥:指婦女盆腔急、慢性炎癥所致之夫婦同居3年以上不能受孕。
盆腔炎性腫塊：為女性盆腔臟器的炎癥未得到正規、有效地治療，導致盆腔慢性炎癥性組織學改變，從而導致盆腔炎性腫塊發生。
盆腔膿腫：多由急性盆腔結締組織炎未得到及時的治療，化膿形成盆腔膿腫，這種膿腫可局限於子宮的一側或雙側，膿液流入於盆腔深部。
盆腔炎與痛經的關系
據統計，門診痛經病人日趨增多，占門診量的20%左右，而引起痛經的原因較多，盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥。為婦科常見病，重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重後果，輕者經久不愈，反復發作給病人造成痛苦，而影響婦女身心健康，因此必須重視盆腔炎的防治。