細菌性陰道炎

　　正常育齡婦女，在內分泌激素的作用下，陰道上皮細胞增生，其表層細胞含有豐富的糖原，非常有利於兼氧乳酸桿菌的生長，這種細菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在，就抑制瞭其他致病菌的生長。在陰道形成瞭一個正常的生態平衡。

　　當人體雌激素水平下降，導致陰道上皮萎縮，細胞糖原減少，不利於乳酸桿菌生長。大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道，抑制乳酸桿菌的生長。性亂，性交頻繁(因精液pH為7.2-7.8)等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態平衡失調。兼氧性乳酸桿菌減少。最終導致細菌性陰道病。

　　由於厭氧菌產生的脫羧酶，可激發加特納菌產生某種氨基酸，產生揮發性胺類，釋放出難聞的魚腥臭味，胺類使pH值升高，又抑制乳酸桿菌繁殖，粘附有細菌的陰道表皮細胞脫落，使陰道分泌物增加，從而導致本病。由於菌群紊亂，陰道炎癥並不明顯，分泌物中白細胞減少，因此稱細菌性陰道病比陰道炎更恰當。

細菌性陰道炎早期癥狀有哪些？

　　臨床表現

　　此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。由於堿性前列腺液可造成胺類釋放，故表現為性交時或性交後臭味加重。月經期陰道PH值升高，故經期時或經期後臭味也可加重。患者外陰有不適感，包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時間性，但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感，有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。

　　本病常可合並其它陰道性傳播疾病，故其臨床表現可受到合並癥的影響而有所不同。如當合並淋球菌感染時，陰道分泌物可表現為明顯膿性狀，並可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合並滴蟲感染時，可出現泡沫狀陰道分泌物，且瘙癢加劇，呈奇癢;合並念珠菌感染時，陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。

　　診斷

　　一、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

　　二、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。

　　三、陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。

　　四、陰道分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。

　　上述四項標準中，具備三項以上者即可確診，有強調第四項為必需診斷標準。

細菌性陰道炎吃什麼好？

　　1.細菌性陰道炎食療方(僅供參考)

　　1)鯉魚赤豆湯(《外臺秘要》)

　　組成　鯉魚1尾，赤小豆60g。

　　用法　鯉魚去頭、尾及骨頭，取肉與赤小豆共煮至豆爛。分2次服用。

　　適應證　用於白帶多，濕熱有毒者。

　　2)茯苓粳米粥(《傢庭食療手冊》)

　　組成　茯苓30g(研末)，粳米30～60g。

　　用法　先將粳米煮粥，半熟時，加入茯苓末，和勻後，煮至米熟，空腹服用。

　　適應證

細菌性陰道炎應該如何護理？

　　陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由於解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防禦功能，當陰道的自然防禦功能遭到破壞，則病原體易於侵入，導致陰道炎癥，幼女及絕經後婦女由於雌激素缺乏，陰道上皮菲薄, 細胞內糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。

細菌性陰道炎治療前的註意事項？

　　1.預防：

　　1)保持外陰清潔。

　　2)治療期間禁止性生活。

　　3)飲食宜清淡，忌辛辣油膩。

　　2.其他註意事項：

　　婦科疾病的治療誤區有以下幾點：盲目用藥、清洗過度等。

　　1)所謂的盲目的用藥會給自身帶來很大的危害，對婦科疾病的診治而言是非常重要的。盲目選擇錯誤的沖洗劑會使女性已脆弱的自我防護系統雪上加霜。

　　2)采用不當的沖洗方法，有時會把致病菌引向陰道的深處，誘發更多的較為難治的宮頸炎、盆腔炎等。有些黴菌性陰道炎患者每天要清洗外陰很多次，沒次都用沖洗器或手清潔陰道。事實上，這種做法並不可取。因為女性陰道內有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用在某種程度上能夠抑制某種菌過度增長而致病，這是人體的一道自然防禦系統。過度的清洗會破壞菌群間的相互制約關系，從而失去平衡致使陰道抗病力下降。人們都知道，有益的菌對人體是有很大作用的，就是常說的“益生菌”，長期以來我們的生物學傢一直都在致力研究對人體有益的益生菌它們所發揮的功效，從而讓身體始終處於健康的狀態。

　　3)常見並發癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合並本癥。此外在妊娠期細菌性陰道病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產後或陰道產後子宮內膜感染等。

保健品查詢細菌性陰道炎中醫治療方法

　　中藥治療：

　　1、濕熱下註：

　　帶下量多，色黃，質稠，臭穢，陰中潮紅、灼熱、腫痛，尿赤口幹，舌紅、苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱利濕止帶

　　方藥：豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子(包)各10克，生甘草6克。

　　中成藥：龍膽瀉肝丸

　　2、濕濁下註：

　　帶下量多，色白，質黏，有腥味，陰中下墜腫脹，腹脹納呆，便溏，舌質淡、苔白膩，脈濡。

　　治法：健脾利濕止帶

　　方藥：黨參、蒼術、白術、茯苓、山藥、生苡仁各15克，陳皮、欠實各10克

　　中成藥：白帶丸

　　3、肝鬱脾虛：

　　帶下量多，色黃白，質稠，或腥臭，陰中灼熱墜脹，心煩口苦，體倦乏力，納差便溏，舌質紅、苔薄膩，脈弦細。

　　治法：疏肝清熱，健脾利濕。

　　方藥：丹皮、白芍、白術、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子(包)各Io克，生甘草6克。

　　中成藥：加味道遙丸

　　4、外泊法：

　　A.外陰熏洗：蒼術、生苡仁、苦參各15克，黃柏10克，佈包水煎加分鐘，熏洗外陰，每日2次。

　　B.陰道納藥：康婦特栓I枚，每晚1次納陰中，10次為一療程。

中藥材查詢細菌性陰道炎西醫治療方法

　　藥物治療:

　　1、滅滴靈250-500mg,每日2次,連服7日,服藥內2日禁酒,孕婦禁用。

　　2、磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，連服10-15日。

　　3、四環素500mg,每日4次,連服7日。

　　4、氯林可黴素300mg，每日2次，連服7日。

　　5、氨芐青黴素0.5g,每日4次，共7天。

　　6、可用1%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗，以恢復正常生理環境，抑制細菌生長。

　　7、乳酸桿菌療法與乳酸桿菌制劑，國外使用乳酸桿菌療法，主要用於陰道沖洗和制成栓劑置於陰道內。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼細菌性陰道炎的食療和飲食又是怎麼樣的？

藥品查詢

細菌性陰道炎應該做哪些檢查？

　　實驗室檢查對本病的診斷是十分必要的。單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷本病的。實驗室檢查包括塗片、胺試驗、培養法、生化法、熒光抗體法等。塗片法和胺試驗是簡單易於操作的實驗室方法，對診斷很有幫助。有條件的可以作培養或熒光抗體法試驗。

　　(1)塗片鏡檢　取分泌物作塗片可找到線索細胞(Clue cell)。線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上瞭一層面粉。細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

　　(2)胺試驗　取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有"魚腥"樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿後可放出氨味來。

　　(3)培養法　應先分離後再作培養，可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

　　(4)生化法　取陰道分泌液作生化測定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反。

　　(5)熒光抗體法　塗片後用熒光抗體染色鏡檢。

細菌性陰道炎可以並發哪些疾病？

　　常見並發癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合並本癥。此外在妊娠期細菌性陰道病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產後或陰道產後子宮內膜感染等。

---

參考資料

維基百科: 細菌性陰道炎