阿米巴性陰道炎介紹

  阿米巴性陰道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原體隨大便排出後直接感染外陰或陰道。阿米巴病原體直接侵犯陰道者較少,但如全身情況差或陰道黏膜上皮細胞有損傷時阿米巴滋養體可侵入損傷部位引起炎癥。原蟲侵入陰道黏膜後依靠其偽足及其分泌的組織溶解酶造成黏膜壞死,形成潰瘍。機體抵抗力低的患者病變還可侵犯至外陰、子宮頸及子宮內膜發生炎癥。

  其他常見的陰道炎有:非特異性陰道炎 、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、 結核性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎 、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎。

阿米巴性陰道炎原因

  (一)發病原因

  飲用瞭被包囊污染的水和食物即可被感染,感染阿米巴後並非全部發病,根據機體抵抗力高低、滋養體數量及蟲株的毒力而決定發病與否。生殖道的阿米巴大多數來自自體腸道中的滋養體,極少數是通過性接觸傳染。

  (二)發病機制

  對人體有致病力的阿米巴原蟲是溶組織阿米巴,它的生活周期有兩期,滋養體期和包囊期,滋養體可致機體組織損傷,包囊則致機體與機體之間的感染,人與動物之間很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜後,靠其所分泌的組織溶解酶,溶解周圍組織使黏膜損傷,潰瘍形成,毒力強的蟲株還可侵入黏膜下組織。故而引起的潰瘍較大,較深,愈後常留瘢痕。病灶局部充滿著黃棕色壞死物質及細胞碎片、黏液、紅細胞及白細胞。病灶周圍還有淋巴細胞及少數漿細胞浸潤。

阿米巴性陰道炎症狀

阿米巴性陰道炎早期癥狀有哪些?

  臨床表現

  陰道分泌物呈漿液性或粘液性,從中可找到大滋養體。當陰道粘膜形成潰瘍、出血時,則分泌物可轉成膿性或血性。有時質脆的潰瘍可出現在宮頸、外陰,融合成大片壞死。個別病例由於結締組織反應嚴重,可呈現不規則腫瘤樣增生,質硬,潰瘍面覆有血性粘液分泌物,易誤診為惡性腫瘤。

  診斷

  由於本病較為罕見,有時會被臨床醫生忽略,但根據腹瀉或痢疾病史及有關檢驗,可以做出診斷。最可靠的診斷是從陰道分泌物中(同時檢查患者的糞便)找到阿米巴滋養體。可用直接塗片法或培養法找溶組織內阿米巴(entamoeba histolylica)原蟲,以及病灶的病理學檢查。對分泌物檢查陰性的陰道慢性潰瘍病例,更應做活組織檢查。

阿米巴性陰道炎飲食保健

阿米巴性陰道炎吃什麼好?

  食療方:

  雙蛸湯

  制作:將桑螵蛸8克,海螵蛸、關沙苑、鹿角霜、金櫻子各15克,白術10克,水煎,一次服。

  按語:溫腎健脾,固精止帶,主治細菌性陰道炎,證屆腎虛,癥見帶下增多,清稀透明,伴腰酸膝軟,頭暈耳鳴,大便溏薄等。

  白果烏雞湯

  制作:將烏雞1隻(約500克)活宰,去毛、內臟,洗凈;蓮子肉30克、糯米15克、胡椒少許洗凈。把白果10枚、蓮子肉、糯米、胡椒裝入雞腹腔內,封口後,放至燉盅內並加蓋,隔水用文火燉2-3小時,至雞熟爛,調味供用(可分2—3次食,飲湯,食肉、白果等)。

  按語:補益脾腎,固澀止帶,主治細菌性陰道炎,證屬脾腎兩虛,癥見形體消瘦,面色萎黃,氣短體倦,腰膝酸軟,帶下量多,色白無味,質如膠絲。

  馬齒莧飲

  制作:將鮮馬齒莧50克洗凈,冷開水再浸洗一次,切小段,攪拌機攪爛,榨取鮮汁,加入蜂蜜25毫升調勻,隔水燉熟即可,分2次飲用。

  按語:清熱解毒,利濕止帶,主治細菌性陰道炎,證屬濕熱或熱毒內盛者。馬齒莧又叫瓜子萊,性味酸寒,功能清熱解毒,化濕止帶,對志賀桿菌、宋內桿菌、斯氏桿菌、費氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌都有一定的抑制效果,馬齒莧因能抗炎,故對生殖道炎癥所引起的白帶增多有治療作用。孕婦禁用。

  大蒜鯉魚

  材料制作:鯉魚1條去內臟、洗凈,放大蒜50克,同煮食。

  按語:《古方今用》介紹,可用大蒜30克煎洗患處。另外,《中藥大辭典》記載:50%大蒜甘油明膠栓劑,塞入陰道內,每日1次,連用7日,有效。

  洋蔥豬腎

  原料:洋蔥50克,豬腎1枚

  制作:洋蔥搗成泥狀,豬腎常法加工,同煮食。另可以洋蔥泥煎洗局部。

  核桃仁豆腐

  核桃仁10枚,去皮尖。豆腐2塊,與核桃仁常法煎服。

  秦皮烏梅湯

  原料:秦皮12克、烏梅30克

  制作:將上2味加適量水煎煮,去渣取汁,臨服用時加白糖適量。

  食用:每日2次,早、晚空腹服,每日1劑,連服5日。

  按語:清熱利濕殺蟲,主治滴蟲性陰道炎,癥見帶下黃臭,陰癢。

  雞冠花雞蛋湯

  原料:雞冠花30克,雞蛋2隻。

  制作:將雞冠花洗凈;雞蛋2隻煮熟,去殼。把全部用料放至鍋內,加清水適量,武火煮沸後,文火煲約1小時,調味供用。

  按語:去濕止帶,主治濕濁盛的滴蟲性陰道炎,癥見體倦乏力,帶下增多,色白氣腥,質稀如水,或小便不利,外陰瘙癢。

  百部烏梅湯

  原料:百部15克、烏梅30克,白糖適量

  制作:將百部和烏梅加適量清水煎煮,煎好後去渣取汁,加入白糖適量煮沸。

  食用:趁熱服,分2-3次服完,每日1劑,連用3-5日。

  按語:清熱利濕殺蟲,主治濕熱型滴蟲性陰道炎,癥見帶下黃稠、有異味,陰癢明顯。

  淮山魚鰾瘦肉湯

  烹制:淮山藥30克洗凈;豬瘦肉250克洗凈,切塊;魚鰾15克用水浸發,洗凈,切絲。把全部用料放入鍋,加清水適量,武火煮沸後,改文火煲2小時,調味供用。

  按語:滋陰補腎,澀精止帶,主治老年性陰道炎證屬肝腎陰虛,癥見腰酸腳軟,頭暈耳鳴,帶下不止,稠黏如絲,五心煩熱,潮熱盜汗,也適用於產後血虛眩暈。

  馬鞭草豬肚湯

  方法:馬鞭草30克洗凈後,切成小段;豬肚60—100克切片。將水煮沸,把豬肚、馬鞭草倒入煮沸。去渣取汁,每日1次。

  按語:解毒殺蟲,清熱利濕,主治各型念珠菌性陰道炎。但孕婦及脾胃虛弱者慎用。

  淡菜芡實墨魚湯

  制作:將淡菜100克、墨魚(幹品)50克分別用清水浸軟、洗凈,連其內殼切成3—4段;芡實20克洗凈;豬瘦肉100克洗凈。把全部用料一起放入沙鍋,加清水適量,武火煮沸後,文火煮2小時,調味即可,隨意飲用。

  按語:滋陰清熱,收斂止帶,主治念珠菌性陰道炎,證屬腎陰虛或陰虛有熱,癥見帶下量多、色微黃質稀,或帶下色黃赤相兼、質稠如糊狀,或伴有陰道熱辣感覺,甚則熱痛,煩悶不安,睡臥不寧,口幹大便幹結等,也適於陰虛體質或熱病之後、更年期或絕經後婦女之帶下病而有陰虛或陰虛內熱者。

  苦參百部大蒜湯

  制作:苦參、百部各15克,大蒜10瓣,加水同煎,去渣取汁,加入白糖適量調服,每日2次,連服3-7日/療程。

  按語:除濕解毒殺蟲,主治念珠菌性陰道炎證屬濕熱蘊結。

  苦參貫眾飲

  制作:將苦參15克、貫眾15克加水煎煮,去渣取汁,服用時加入白糖適量,每日2次,每一療程連服5-10。

  按語:解毒利濕,殺蟲止癢,主治念珠菌性陰道炎證屬濕熱蘊結。

  馬齒莧白果雞蛋湯

  制作:將雞蛋3個打碎取雞蛋清,把鮮馬齒莧60克、白果仁7個混合搗爛,用雞蛋清調勻,用剛煮沸的水沖服,空腹服,每日1劑,連服4—5日/療程。

  按語:清熱解濕,止帶,主治細菌性陰道炎,癥見濕熱下註,白帶黃稠,小便黃。

  木棉花粥

  制作:將木棉花30克加水適量,煎沸去渣取汁,加入大米500克煮粥,粥成服食,每日1次,每一療程連服7日。

  按語:清熱利濕,主治細菌性陰道炎,癥見白帶黃臭。

  冬瓜白果飲

  制作:冬瓜子30克,白果10個,洗凈,然後將冬瓜子、白果與1杯半水一起入鍋煮,煮好食用。頻頻代茶飲,不宜久服。

  按語:清熱利濕止帶,主治細菌性陰道炎,癥見白帶黃臭。

  白果仁雞蛋

  制作:白果仁1個研末,雞蛋1個打一小孔,將白果仁末放入雞蛋中,濕麻紙封口蒸熟,去殼。每次服1個,早、晚空腹服,連服1周。

  按語:扶正補氣,澀精止帶,主治沖任不固,精虛下泄之久帶。

  肉蓯蓉飲

  制作:肉蓯蓉20克,水煎,每日早晚各服一次。

  按語:溫陽補腎,主治腎虛白帶,見於因早婚或分娩次數過多,損傷腎氣,癥見帶下量多清稀,淋漓不斷,腰疼如折。

  金菊葉雞蛋

  制作:把金菊葉60克洗凈後切碎,與打碎之雞蛋2個攪勻,放鍋內幹炒(不放鹽、油),將熟時加水半碗煮沸,頓服(一次服完)。

  按語:舒肝解鬱,扶正培中,主治肝鬱傷脾所致的帶下。

  金櫻子燉冰糖

  制作:將金櫻子30克洗凈,放至燉盅內,加入冰糖15克、開水適量,燉盅加蓋,文火隔水燉1小時即可,隨意飲用。

  按語:補腎固精,收澀止帶,主治細菌性陰道炎,證屬腎氣虛失於固攝,癥見帶下量多,色透明而質稀薄,或見頭暈耳鳴,失眠夢多等。最適宜於體質虛弱,或久病及腎,或年老腎氣虛衰而致帶下者。

  不適宜吃的食物:

  (1)忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、薑、蔥、蒜等)多食易生燥熱,使內臟熱毒蘊結,出現牙齦腫痛,口舌生瘡,小便短赤,肛門灼熱,前後陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重。

  (2)忌海鮮發物。腥膻之品,如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品可助長濕熱,食後能使外陰瘙癢加重,不利於炎癥的消退,故應忌食。

  (3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,並影響治療效果。

  (4)忌煙酒。吸煙能使本病加重,這是由於煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱,酒能助長濕熱,故應當禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。

  阿米巴性陰道炎吃什麼好?

  註意飲食營養;宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢;宜多飲水;防止合並尿道感染。

阿米巴性陰道炎護理

阿米巴性陰道炎應該如何護理?

  在健康情況下,一般不發病,但如全身情況差,尤其外陰陰道有損傷,局部抵抗力降低時,阿米巴滋養體便可乘虛而入,生長繁殖,引起阿米巴性陰道炎。

參考資料

維基百科: 阿米巴性陰道炎

阿米巴性陰道炎治療

阿米巴性陰道炎治療前的註意事項?

  要預防阿米巴性陰道炎,首先要註意個人衛生及飲食衛生,飯前便後要洗手。其次要保持外陰清潔,防止糞便繼續污染外陰及陰道,以免沾染上阿米巴滋養體;要註意消毒、隔離,禁止性生活。發病後,要及時診治。

保健品查詢阿米巴性陰道炎中醫治療方法

  治法與方藥:

  該病的治療應根據證候表現的特點,進行辨證施治。按照該病的陰癢、灼痛、帶下黃稠穢臭、夾雜血絲等癥狀[2]的歸屬多與肝脾兩臟功能失調有關,故治療上以調理肝脾功能為主結合脈證遣方用藥。因牌虛生濕蘊熱者當以健脾利濕為主;因肝經濕熱下註而病發者應以清肝利濕為主,同時註意伍用解毒殺蟲之品內外合治,有利於本病的治療。

  一、辨證選方

  1.脾虛濕熱

  治法:健脾清熱,利濕殺蟲。

  方藥:萆薢滲濕湯加味。萆薢e20g,薏苡仁15g,黃柏15g,木通15g,茯苓15g,澤瀉15g,滑石15g,白術15g,生薑10g。若陰癢、陰痛明顯者加貫眾15g,川楝10g,鶴虱10g,白鮮皮15g。

  2.肝經濕熱

  治法:清肝泄熱,除濕殺蟲。

  方藥:龍膽瀉肝湯加味。龍膽草30g,柴胡15g,桅子10g,黃芩15g,甘草10g,澤瀉10g,木通10g,車前子15g,當歸10g,茵陳15g,白鮮皮15g,蜂房10g。若伴口苦便秘者加大黃10g。

  二、專方驗方

  l.取皂角適量,用稻草燒皂角,煙熏陰部10餘次,陰癢、陰痛癥除。

  2.百部50g,加水1. 5千克煎煮30分鐘,棄渣,溫水坐治10~20分,每日2次。3~7天即可治愈。

  中藥:

  1.婦科白帶丸:本方健脾利濕,補腎固沖,收澀止帶,適用於脾虛濕熱證。每次50粒(約3g),每日3次口服,連服2周~1個月。

  2.調經白帶丸:本方健脾益氣,除濕止帶。每次9g口服,l日1次,半月一療程。

  3.白帶丸:本方清熱燥濕,適用肝經濕熱癥。每次1丸約9g,每日2次,半月一療程。

  偏方:

  1.鴉膽子治療滴蟲性陰道炎

  【藥 方】 鴉膽子20個(去皮)。

  【制用法】 將鴉膽子用水1杯半,煎至半茶杯,將藥汁倒入消毒碗內。用消過毒的大註射器將藥註入陰道,每次註20至40毫升。輕者1次,重者2~3次。

  【效 用】 殺蟲祛濕。治療滴蟲性陰道炎。

  2.桃仁治療滴蟲性陰道炎

  【藥 方】 桃仁適量。

  【制用法】 將桃仁搗碎為膏狀,紗佈包,塞入陰道。每日1換,連續數次。

  【效 用】 解毒殺蟲。治療滴蟲性陰道炎。

  3.蘆薈治療滴蟲性陰道炎

  【藥 方】 蘆薈6克,蛇床子、黃柏各15克。

  【制用法】 以上3味煎水。用時先用棉花洗凈陰部,後用線紮棉球蘸藥水塞入陰道內,病人仰臥,連用3晚,每晚1次。

  【效 用】 消炎、殺菌、殺蟲。治療滴蟲性陰道炎。

  4.鮮桃葉治療陰癢

  【藥 方】 鮮桃葉120克。

  【制用法】 將鮮桃葉洗凈,煎湯,沖洗陰道。

  【效 用】 治療滴蟲性陰道炎。

  5.蘿卜汁醋治療滴蟲性陰道炎

  【藥 方】 白蘿卜汁、醋各適量。

  【制用法】 用醋沖洗陰道,再用白蘿卜汁擦洗及填塞陰道。一般10次為1個療程。

  【效 用】 清熱解毒,殺蟲。適用於滴蟲性陰道炎。

  患急性黴菌性陰道炎時,患者宜選用具有清熱利濕作用的食療方。

  處方 (1):扁蓄、川萆解、 粳米 冰糖少許。先將扁蓄、川萆解以適量水煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用時調入冰糖即成。本方具有利濕通淋,抑菌止癢之功。

  處方(2):椿白皮、白蘚皮、黃柏。 加水適量煎取。本方能清熱利濕。

  慢性黴菌性陰道炎,患者外陰癢痛癥狀可以不明顯,平時白帶較多,色白,此時宜選用具有健脾祛濕作用的食療方。

  處方(1):白扁豆、白術、冰糖適量。白術用袋裝與扁豆煎湯後去袋,入冰糖,喝湯吃豆。

  處方(2):扁豆花、淮山藥適量。取含苞未開的扁豆花曬幹,研末,用適量淮山藥、每日早晚煮大米粥,粥成調入花末,煮沸即成。本方具有健脾利濕的功效。

中藥材查詢阿米巴性陰道炎西醫治療方法

  該病的治療以殺蟲滅菌為主。

  一、局部治療

  1.用0.2%甲硝唑註射液250ml作陰道灌洗,諾氟沙星10粒去膠囊保留粉劑噴撒陰道壁,每日1次,5—7次一療程。

  2、喹碘方5g,噴撒陰道壁,每日1次,7天一療程。

  二、全身治療

  1.滅滴靈片200~400mg,每日3次口服,10~14天為一療程。

  2. 喹碘方 0.5~0.75g,每日 3次口服,7天一療程,並要加服土黴素0.5~10g,能夠提高療效。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼阿米巴性陰道炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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阿米巴性陰道炎檢查

阿米巴性陰道炎應該做哪些檢查?

  1.直接鏡下觀察 用陰道分泌物的生理鹽水濕片在顯微鏡下直接觀察,可見阿米巴滋養體。

  2.陰道及宮頸分泌物作阿米巴原蟲培養 培養法:臨床高度懷疑,而上兩法均陰性者可取陰道及宮頸分泌物作培養,但阿米巴培養要求條件較高,技術較復雜,一般醫院做起來較困難。

  組織活檢:在潰瘍邊緣取活組織作病理切片,可見到阿米巴滋養體。

阿米巴性陰道炎鑑別

阿米巴性陰道炎容易與哪些疾病混淆?

  【鑒別診斷】

  (一)白帶增多方面的鑒別診斷

  1.黴菌性陰道炎

  患者白帶多、外陰搔癢與滴蟲性陰道炎者的癥狀極相似,但其白帶多呈凝乳或豆渣樣,不帶泡沫,陰道粘膜附有白色膜狀物,其下粘膜常有紅腫。陰道分泌物檢查可確診。

  2.非特異性陰道炎

  為陰道損傷、長期子宮出血、盆腔炎等引起。臨床主要癥狀為陰道下墜,灼熱感及盆腔不適,陰道分泌物塗片可見葡萄球菌、鏈球菌,大腸桿菌及變形桿菌等。而滴蟲性陰道炎為直接或間接傳染所致,臨床主要表現為外陰搔癢及排出大量泡沫樣白帶,陰道分泌物塗片檢查可找到滴蟲。

  3.陰道嗜血桿菌性陰道炎

    本病常伴有月經的改變。陰道分泌物有惡臭,但無泡沫;分泌物塗片檢查可見大量嗜血桿菌集居於陰道細胞表面。分泌物細菌培養可證實。

  4.滴蟲性陰道炎

  白帶增多及外陰瘙癢滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿。

  5.老年性陰道炎

  多見於老年婦女、人工絕經後。陰道壁成老年樣變,粘膜薄,皺折少、彈性差,觸之易出血;有時有潰瘍或粘連。分泌物檢查可見大量膿細胞,無陰道毛滴蟲。

  6.蟯蟲性陰道炎

    陰道蟯蟲感染 患者陰部有奇癢,包括肛門周圍;陰道分泌物多,塗片檢查可見蟯蟲卵,陰道壁無明顯炎性反應。

  7.嬰幼兒陰道炎

  患兒外陰、陰道奇癢,常用手抓外陰或哭鬧不安,陰道有大量膿性分泌物流出,味臭。檢查陰道前庭部充血,陰蒂紅腫,分泌物塗片檢查或培養,可找到病原體。

  (二)陰道潰瘍的鑒別診斷

  1.急性單純性潰瘍

  可見於子宮脫垂時膨出的陰道壁,由於粘膜受壓摩擦引起。陰道分泌物塗片檢查無阿米巴滋養體。病理檢查時陰道粘膜鱗狀上皮增生,底部為肉芽組織,無阿米巴滋養體,而阿米巴性陰道炎則塗片或病理檢查可找到阿米巴滋養體。

  2.結核性潰瘍

  陰道潰瘍處邊緣不齊呈鼠咬狀,潰瘍底部可有顆粒狀突起的結核結節,病理切片無阿米巴滋養體而為幹酪樣壞死,類上皮細胞和郎罕氏巨細胞形成的肉芽腫。

  (三)惡性腫瘤 阿米巴性陰道炎呈腫瘤樣增生時,應與陰道惡性腫瘤鑒別,通過組織活檢即可確診。

阿米巴性陰道炎並發症

阿米巴性陰道炎可以並發哪些疾病?

  阿米巴性陰道炎(Amebic vaginitis)多繼發於腸道感染,並發癥主要為阿米巴痢疾出現的腸道並發癥與腸外並發癥。

  (1)腸道並發癥

  ①腸出血:腸壁潰瘍累及血管,可造成腸出血。出血量多少不等,大出血時患者往往出現面色蒼白、脈搏細數及血壓下降等出血性休克表現。

  ②腸穿孔:多見於暴發型。穿孔部位以盲腸、闌尾及升結腸為多見。急性穿孔可引起彌漫性腹膜炎,病情嚴重。慢性穿孔造成周圍組織粘連,形成局部膿腫。

  ③闌尾炎:阿米巴闌尾炎癥狀與普通闌尾炎相似,易形成膿腫,若有慢性腹瀉或阿米巴痢疾病史,糞便中找到阿米巴滋養體或包囊,則有助於二者的鑒別診斷。

  ④非痢疾性結腸病變:系由增生性病變所引起,包括阿米巴瘤、腸道阿米巴性肉芽腫及纖維性狹窄。阿米巴瘤為大腸壁的炎性假瘤,以腹痛和大便習慣改變最多,部分伴間歇性痢疾,可誘發腸套疊和腸梗阻,主要體征為:右髂捫及可移動的、光滑的鵝卵形或腸曲樣塊物,X線上見占位性病變,對抗阿米巴治療有良好效果。

  (2)腸外並發癥:阿米巴滋養體可自腸道經血液淋巴蔓延至遠處器官而引起各種腸外並發癥,如肝、肺、胸膜、心包、腦、腹膜及泌尿生殖道等,形成膿腫或潰瘍,其中以肝膿腫最為常見。

 

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