宮頸息肉

　　息肉形成的原因

　　1.炎癥因素。一般認為是慢性炎癥的長期刺激引起，長期的炎癥刺激，促使宮頸粘膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。

　　2.　內分泌紊亂。特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內膜增生而產生月經。還能促使皮下脂肪堆積，促使體內鈉和水的瀦留，骨中鈣的沉積等。而雌激素，不管是分泌的過多或者過少，都是不好的，特別是雌激素過高，有可能引發很多的癌癥。

　　3.病原體感染。通常由分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導致的。

　

宮頸息肉早期癥狀有哪些？

　　臨床表現

　　宮頸息肉易被忽略。因為 1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,隻是醫生檢查時才發現 ,即使有癥狀大多也輕微

　　1.出血。主要是少量點滴出血、鮮紅色 ,或在性生活後少量出血 ,有時被誤認為是“回經”，少數人的出血量可與月經相似。還可表現為絕經後陰道流血。

　　2.不正常白帶。部分患者平時可有黃色白帶 ,多數有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;

　　3.未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出。

　　宮頸息肉最常見的類型是局限性的內膜腫物突出於子宮腔內，單個或多發，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一，長者可突出於子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長。息肉表面常有出血壞死，亦可合並感染，如蒂扭轉，則發生出血性梗死。

　　由於蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發生壞死，最後可能腐崩而脫落。

 　診斷

　　根據臨床表現和婦科檢查既可診斷。

宮頸息肉吃什麼好？

　　宮頸息肉患者吃什麼好?

　　1、應多吃黃豆與其制品。如豆腐、豆漿、豆幹，蔬菜類的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因這些食物可補足植物性雌激素，植物性雌激素內含的異黃酮素、木質素都被科學傢認為有抗氧化的作用。

　　2、補充維生素C的攝入。由病毒引起的宮頸息肉的例子已越來越多。而維生素C可以抑制病毒所造成的傷害，這一點非常重要。近來科學傢已發現維生素C有十幾種增強免疫的作用。另外，維生素C也與宮頸息肉發病率有關，有關資料調查表明，維生素C攝入量增加時，宮頸息肉危險降低。含維生素C多的蔬菜是：菜花、白蘿卜、土豆、小白菜、油菜等綠色蔬菜。

　　3、補充微量元素鋅和硒。鋅和硒對免疫細胞的產生和功能發揮有著極為重要的作用。科學研究表明，體內鋅和硒的水平過低會引起免疫系統功能低下。含微量元素鋅和硒多的動物性食物是：牡蠣、魚、瘦肉、動物內臟、蛋、牛腎、豬腎、蝦等，蛋類中含鋅最高。植物性原料中含鋅和硒多的食物是：食用菌類、紫菜、芝麻、花生、小麥胚粉、堅果類等。

　　4、補充B-胡蘿卜素。B-胡蘿卜素在體內會轉化為維生素A，有助於保護免疫系統免受自由基分子的攻擊，並具有明顯的免疫增強作用。含維生素A多的動物性食物是：動物的肝臟和雞蛋等。含B-胡蘿卜素豐富的植物性食物是：菠菜、油菜、莧菜、萵苣葉和南瓜等。

　　5、在息肉摘除後，應給予補脾益氣、養血生血的藥物治療，以促進機體快速復原。常用的藥物：有人參(或黨參)、黃芪、山藥、白術、大棗、龍眼肉、當歸、阿膠、熟地、白芍等藥，辨證治療，如果單食上述某種，要註意詢問醫生或是註意用量，過猶不及。

　　具體用藥在醫生的指導下。

　　宮頸息肉患者吃什麼對身體不好?

　　不能夠吃辛辣的食物，不能夠吃辣椒、生薑、羊肉、狗肉、甲魚(用飼料養殖的)、酒、胡椒、生蔥、生蒜、雞肉、雞蛋、黃鱔、螃蟹、蝦、帶魚、無鱗魚、活血化瘀類藥物及補血藥、醃菜及醃制食品、動物內臟、燒烤食品及油炸食品

　　子宮息肉術後飲食應給予補脾益氣、養血生血的藥物治療，以促進機體快速復原。其飲食註事項為：

　　1、飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物。

　　2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

　　3、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。

 

宮頸息肉應該如何護理？

　　宮頸息肉對於女性的危害

　　1、宮頸息肉如果不治療，可逐漸長大，阻塞宮頸口，或息肉剛好堵在子宮頸口處，就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形，從而妨礙精子正常上行影響懷孕。

　　2、宮頸息肉也可造成性交出血，影響性生活。

　　3、息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%～0.4%，對於年齡超過45歲，尤其是更年期前後患有宮頸息肉的，手術切除後應將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。

　　宮頸息肉手術後怎麼護理

　　1.註意清潔衛生。女性朋友應該註意清潔衛生，在保證自己個人衛生的同時也要及時的註意夫妻生活之間的衛生，以免造成感染使病情再次復發。日常生活中，要註意外陰部衛生。

　　2.剛治療宮頸息肉過後是不宜進行同房的，一個月後應該去醫院復查恢復情況。

　　3.在飲食方面。平時盡量避免食用生冷、辛辣、腥膻等刺激性食物。

　　4.宮頸息肉術後還應定期到醫院復查，第一次檢查應在術後3個月左右，以後則半年至1年復查一次。

　　5. 術後出血處理;宮頸息肉手術後7～14天為脫痂出血期，出血量會多一些，如果僅有少量陰道出血則不必處理，4～6天可自行停止。如果出血慢慢減少，且血色正常，無伴隨不適，就不用太過擔心，屬於正常現象。

　　6.個別患者出血量大且持續，顏色變黑，或伴有腹痛等不適時可能是宮頸或子宮損傷，感染等引起，建議盡早就醫，不要延誤病情。

    7.建議術後一個月內禁止同房。

宮頸息肉治療前的註意事項？

　　預防

　　1.衛生方面。除做好經期、產後或流產後的保健外 ;日常生活中 ,要註意外陰部衛生 ,防止陰道炎癥和宮頸糜爛。同時要保持性生活衛生 ,此外 ,要勤曬被褥 ,宜穿棉織品內褲並勤洗勤換等。

　　2.定期檢查。定期的婦女病檢查也是十分重要的。

　　3.計劃生育。

　　4.重視病情。因為有三分之一以上的患者癥狀不明顯 ,即使有炎癥大多很輕微 ,陰道出血也是星星點點 ,所以宮頸息肉易被人們所忽略，所以要註意去檢查，預防病情惡化。

　　5.防止動作過大。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之後 ,有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶 ,多有異味 ,或白帶中帶有血絲。

　　6.預防感染，患病就要去正規的醫院治療，以防消毒不嚴格造成感染。

　　7.還要加強體育鍛煉 ,提高機體抗病能力。

　　8.對已婚男女 ,在每次性生活前 ,各人都應清洗外陰 ,尤其男方要清除包皮垢 ,以免將其中的病菌帶入陰道。

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　　在手術摘除息肉後，炎癥病灶並未根除，仍有復發的可能，此時應以中藥內服，外治以消除癥狀為本，這樣將會收到更好的療效。由於宮頸息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物為主要表現，故在中醫學多屬於“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。”

　　赤帶病往往病程較長，纏綿難愈，據筆者的臨床體會，其證候特點以虛實夾雜者較為多見。

　　1.在臨床治療中，實證用清熱利濕法，可選擇止帶方加減。藥如：豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子各15克。血帶加白茅根、炒槐花各20克。

　　2.虛證則用滋陰清熱、利濕止帶法，可選擇知柏地黃湯加減。藥如：五味子、麥冬、熟地各15克，山藥20克，山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏、知母各15克。帶中挾血絲的，加生地榆、仙鶴草各20克。

　　在給予內服藥的同時，還應配合外治法以加強療效。例如外用藥物中的“婦寧栓”(中成藥)，具有清熱解毒、燥濕止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，適用於濕熱型的子宮息肉。每晚1次，每次1枚，納入陰道。雲南白藥，具有活血化瘀、消炎散腫之功，可用於局部，以治療宮頸息肉所致之赤帶。

　　另外，還可以配合針刺療法。取穴：足三裡(雙)、中極、帶脈(雙)、少沖(雙)。手法：用毫針，帶脈向斜下刺，針2～25寸(同身寸，下同);中極針1～15寸;足三裡以得氣為度。均用平補平瀉法，留針30分鐘。少沖穴針1～2分深，重刺激，不留針。每隔日針一次。

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　　切勿私自用藥，當宮頸息肉出現之時，最好的辦法就是毫不猶豫地將息肉組織摘除，以防因治療不徹底而復發。藥物隻能是輔助之物，沒有有斬草除根之效。

　　手術治療：手術切除為主。

　　註意事項：

　　1.如果伴發有炎癥時，先要控制感染;

　　2.如果出血，則以止血為主;

　　3.炎癥控制後再行手術，息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%～0.4%，

　　4.更年期前後患有宮頸息肉的，手術切除後應將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。

　　5.本病容易復發，手術後應定期復查，每三個月復查一次。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼宮頸息肉的食療和飲食又是怎麼樣的？

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宮頸息肉應該做哪些檢查？

　　1.婦科檢查：急性炎癥，可見宮頸充血水腫或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

　　2.病理檢查：可見息肉中央為一纖維結締組織形成的縱軸，其中血管多而密集，外有宮頸固有的組織，包括腺體與間質，表面為宮頸粘膜覆蓋，組織成分和結構基本上與正常宮頸組織相同，此為典型的息肉組織相。

　　3.陰道鏡所見：根據宮頸息肉表面被覆的上皮不同，陰道鏡下有2種圖像。

　　1)屬宮頸管粘膜過度增生堆集而形成者，陰道鏡下息肉呈鮮紅色，有一定光澤，單發者有一較細的蒂，多發者呈簇狀，基底較寬，蒂較短。塗3%醋酸後表面可見水腫之柱狀上皮，但不像糜爛出現“葡萄串”改變。整個息肉表面似有一層極薄的包膜，反光性好。

　　2)起源於宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉，息肉為粉紅色，從宮頸鱗狀上皮區突出，基底較寬，也有少數有一較細的蒂，質地較韌，塗3%醋酸後上皮略呈白色改變，數秒鐘後即恢復原狀。前者較軟，質脆，觸之易出血，後者較硬，不易出血。 .

　　4.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級

　　5.病情較重者可做宮頸活檢以明確診斷

宮頸息肉容易與哪些疾病混淆？

　　與以下疾病鑒別。

　　1、與早期宮頸癌相鑒別：宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血，可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物，質軟而脆，易出血，蒂細長。通過宮頸活體組織病理檢查即可確診。

　　2、應與粘膜下子宮肌瘤相鑒別：粘膜下肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮肌瘤，由於肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，增加瞭子宮內膜面積，且在宮腔內占位，影響經血排出，因此可引起子宮異常收縮，發生痛經，並伴有月經量多及周期紊亂。有1/3的患者可伴發不孕，約占肌瘤總數的10%左右，是子宮肌瘤的一種。

　　宮頸息肉導致不孕癥由子宮粘膜表面突出於宮腔，其蒂長時。在子宮收縮後可將肌瘤排出宮頸外懸於陰道內。一般肌瘤都有蒂在宮腔，觸診較硬較圓;而宮頸息肉有蒂與宮頸相連，質地軟，大者可露於頸外口。

　　3.與子宮肌瘤鑒別，多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。

　　

宮頸息肉可以並發哪些疾病？

　　宮頸息肉有癌變的可能。宮頸息肉的惡變率較低，約為0.2%～0.4%，切除後都應送病理檢查，以防漏診。大型息肉或突入頸管的息肉易繼發感染、壞死而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物.

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參考資料

維基百科: 宮頸息肉