原因
(一)發病原因
外陰結核多由內生殖器結核或腎結核而來，也可由痰液或性交等外界接觸而感染(原發性外陰結核)。少數外陰結核可能找不到原發結核病灶。兒童外陰結核多因父母有結核病而接觸感染。體內結核病灶的結核桿菌可通過血行、淋巴系統或鄰近結核病灶直接傳播接種於外陰皮膚黏膜。當內臟有活動性結核、同時病人對結核菌抵抗力低下時，機體排泄物中的結核桿菌可通過皮膚或黏膜的損傷而感染腔口。
(二)發病機制
病理改變常見巨噬細胞及幹酪樣壞死。膿液塗片或培養可發現嗜酸性桿菌。結核桿菌需氧,營養要求較高,在良好條件下，仍生長緩慢，18～24h才能繁殖一代(一般細菌平均20min繁殖一代)。病原菌為人型和牛型結核桿菌兩種，前者首先感染肺部，後者則先感染消化道，然後再分別通過各種途徑播散到機體其他部位，包括外陰。腹股溝淋巴結受累時可化膿，以後形成瘢痕。由於配偶有附睪結核或腎結核而由性交傳染的病變常發於陰唇系帶。機體對結核桿菌的抵抗力、變應性、侵入細菌數量的多少以及其毒性的強弱與發病的輕重有關。
症狀
外陰結核分為潰瘍及增生兩型。外陰部常出現經久不愈的潰瘍。外陰結核好發於小陰唇或前庭黏膜，發展緩慢。潰瘍型者初起為紅色丘疹，或為一局限性小結節，但很快破潰形成潰瘍，其邊緣軟、薄而不整齊。或呈較硬的橢圓狀潰瘍，潰瘍基面凹凸不平，蒼白色肉芽組織覆蓋著黃色幹酪樣物質。病變可擴散至會陰、尿道及肛門，可以形成瘺管，並使陰唇變形。局部淋巴結常腫大，或繼發外陰及下肢淋巴水腫。外陰結核本身不引起疼痛，但摩擦或尿液刺激可誘發劇痛。增生型者似外陰象皮病，外陰肥厚腫大，小便困難，性生活不便或性交疼痛。
外陰部發生經久不愈的慢性潰瘍，而身體其他部位有結核者，應疑診為外陰結核。確診主要依靠分泌物塗片找結核桿菌或活組織檢查明確診斷。
治療
早期做好預防接種。鍛煉身體、增強機體抵抗力，防止結核桿菌感染。
保健品查詢外陰結核中醫治療方法方用：生地15g，昆佈15g，海藻15g，山慈姑10g，白芍10g，川楝子10g，山楂15g，丹參15g，地骨皮15g，益母草15g，丹皮15g，鱉甲10g，敗醬草15g，赤芍15g。1劑/d，分2～3次服完。
中藥材查詢外陰結核西醫治療方法1.全身治療 藥物治療應遵循早期、聯合、規律、適量、全程的原則。近年采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療，將療程縮短為6～9個月，取得好的療效。常用抗結核藥物如下：
(1)利福平：對結核桿菌有明顯的殺菌作用。其作用似異煙肼，較鏈黴素、乙胺丁醇強，與其他抗結核藥物無交叉耐藥，常與異煙肼、乙胺丁醇聯合使用，可加強並延遲耐藥的產生。口服吸收達90%～95%，半衰期長達2～5h，有效血清濃度維持6h。450～600mg/d，早飯前頓服，便於吸收。不良反應輕，主要是對肝臟的損害，對孕婦有引起胎兒畸形的潛在可能性，故妊娠早期忌用。
利福定的作用、效果及不良反應與利福平相似，劑量150～200mg/d，早飯前頓服。與利福平有交叉耐藥性。孕婦同樣忌用。
(2)異煙肼：對結核桿菌殺菌作用強，用量較小，口服不良反應小，價廉，是一種應用廣泛的抗結核藥物，與其他抗結核藥物合用可減少耐藥性的產生，並有協同作用，提高療效。300mg/d。頓服。
(3)鏈黴素：肌內註射，1次/d，單用鏈黴素易產生耐藥性，多與其他抗結核藥物聯合使用。長期使用會出現眩暈、口麻、四肢麻木感、耳鳴，嚴重者可出現耳聾等不良反應。老年婦女慎用。
(4)乙胺丁醇：對結核桿菌有抑制作用，與其他抗結核藥物無交叉耐藥性，聯合使用可增強療效，延緩耐藥性的產生，口服吸收約80%。劑量0.5～0.75g/d。主要不良反應為球後視神經炎，發生率為0.8%，大劑量時易發生，停藥後多能恢復。
(5)吡嗪酰胺：劑量1.5g/d，分3次口服。毒性大，易產生耐藥性，抑菌作用不及鏈黴素。但對細胞內緩慢生長的結核菌有效，與其他抗結核藥物聯合使用，可以縮短療程。
目前推行的短療程的治療方案：
①每天鏈黴素、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯合應用2個月，後4個月連續應用異煙肼、利福平。
②每天鏈黴素、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯合應用2個月，然後每周3次服異煙肼、利福平、乙胺丁醇，連續應用6個月。
③每天鏈黴素、利福平、異煙肼、乙胺丁醇口服，連續應用2個月，然後每周3次給異煙肼、利福平，連續應用4個月。包括全身支持療法和抗結核藥物治療。抗結核藥物治療如鏈黴素、異煙肼及對氨基水楊酸有效，其中可以合用二藥或三藥。鏈黴素肌註0.5g，2次/d，持續2～3個月後，可1周註射2～3次，總量根據病情而定，最少為30g。異煙肼口服100mg，3次/d，可用1年。對氨基水楊酸用量為8～12g/d，分4次服。
治療過程中要註意藥物的副作用。
2.局部治療 局部保持幹燥、清潔、盡可能避免繼發其他病原體感染;估計病變一次可切除盡者，應在全身抗結核治療的基礎上做局部病灶切除。
3.手術治療 必要時施行切除術。
(1)手術時機及準備：一般術前采用抗結核藥物1～2個月，以避免手術時感染擴散。由於生殖器結核所致的粘連常廣泛而緊密，術前應口服腸道消毒藥物並作清潔灌腸。
(2)手術後用藥：一般病人在術前已用過1個療程和化療。術時如將子宮及雙側附件全部切除，除有肺或其他臟器結核尚需繼續給抗結核藥物治療外，一般術後可再給藥物治療1個月左右即可。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼外陰結核的食療和飲食又是怎麼樣的？
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