環狀外陰炎介紹

  環狀外陰炎(cyclic vulvitis)病因不十分明確。真菌培養和鏡檢通常陰性,但抗念珠菌治療對多數病人有效,推測可能與念珠菌感染有關。

環狀外陰炎原因

  (一)發病原因

  環狀外陰炎的發病可能與以下因素有關:

  1.皮膚病 如硬化萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、濕疹、外陰裂隙等。

  2.陰道病 感染性因素如真菌或細菌感染,尤其是非白念珠菌和B組β型溶血性鏈球菌,非感染因素如萎縮性陰道炎、脫屑性炎癥性陰道炎。

  3.對雌、孕激素過敏 有作者發現對多種治療抵抗的環狀外陰炎患者對雌或孕激素過敏。

  (二)發病機制

  組織病理檢查無特異性的發現,可有角化過度、角化不全、棘層肥厚、表皮內水腫及真皮淺層毛細血管擴張。

環狀外陰炎症狀

環狀外陰炎早期癥狀有哪些?

  環狀外陰炎的癥狀是間斷性的,並與月經周期有關,通常發生在經前期或行經期。性交後常有加重,檢查外陰可發現明顯的紅斑,呈環狀分佈。用棉拭子拭之有觸痛。

  根據原因不明的、好發於青年女性的疼痛性外陰紅斑,環形分佈,可初步診斷,但必須排除原發病。

環狀外陰炎飲食保健

環狀外陰炎吃什麼好?

  環狀外陰炎食療

  白扁豆、白術、冰糖適量。白術用袋裝與扁豆煎湯後去袋,入冰糖,喝湯吃豆。

  扁豆花、淮山藥適量。取含苞未開的扁豆花曬幹,研末,用適量淮山藥、每日早晚煮大米粥,粥成調入花末,煮沸即成。本方具有健脾利濕的功效。

  扁蓄、川萆解、粳米、 冰糖少許。先將扁蓄、川萆解以適量 水 煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用時調入冰糖即成。本方具有利濕通淋,抑菌止癢之功。

  椿白皮、白蘚皮、黃柏。加水適量煎取。本方能清熱利濕。慢性黴菌性陰道炎,患者外陰癢痛癥狀可以不明顯,平時白帶較多,色白,此時宜選用具有健脾祛濕作用的食療方

  馬鞭草豬肚湯,具體做法是:首先將水煮開,然後放入切成小段的豬肚片60-100g、馬鞭草30g煮沸,去渣取汁,每天服食一次,這種藥膳可以清熱利濕、解毒殺蟲。

  環狀外陰炎患者吃什麼好?

  飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物。

  多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚。

  宜多食用含維生素B豐富的食物,例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、韭菜、牛奶等;

  宜多食水果和新鮮蔬菜,白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。

  環狀外陰炎吃什麼不好?

  (1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥熱,使內臟熱毒蘊結,出現前後陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重。

  (2)忌海鮮發物。帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會助長濕熱,食後能使外陰瘙癢加重,不利於炎癥的消退,故應忌食。

  (3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜點心等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,並影響治療效果。

  (4)忌煙酒。這是由於煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱,酒能助長濕熱,故藥當禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。

環狀外陰炎護理

環狀外陰炎應該如何護理?

  好發青年女性,平均年齡32歲。

  預後:患者到更年期或自愈或經抗雌激素治療有效。

  保健:註意外陰衛生、防止藥物過敏。

參考資料

維基百科: 環狀外陰炎

環狀外陰炎治療

環狀外陰炎治療前的註意事項?

  預防:註意外陰衛生、防止藥物過敏。

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  藥物治療:

  1.陰道內用抗念珠菌藥物(如制黴菌素),連續治療4~6周。

  2.或用乙酸凝膠改變陰道內pH值,對某些病例亦有效。

  3.口服加陰道用藥有些學者推薦持續性抗真菌治療,每隔1~7天口服氟康唑150mg,同時在服藥後連續3天陰道內放置氟康唑,消除白色念珠菌的感染,同時外陰避免接觸刺激性的乳膏。或是選擇每天局部用唑類乳膏、制黴菌素軟膏或是陰道內栓劑。

  氟康唑(別名:大扶康) 本品為氟代三唑類抗真菌藥,抗菌譜與酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑強。其作用機制是抑制真菌細胞膜必要成分麥角甾醇合成酶,使麥角甾醇合成受阻,破壞真菌細胞壁的完整性,抑制其生長繁殖。本品對白色念珠菌、大小孢子菌、新型隱球菌、表皮癬菌及莢膜組織胞漿菌等均有強力抗菌活恬。口服吸收良好,在體內分佈廣,可滲入腦脊液中。臨床主要用於陰道念珠菌病,鵝口瘡,萎縮性口腔念珠菌病,真菌性腦膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮膚真菌感菌等。 口服,念珠菌病及皮膚真菌病,50mg~100mg/次,1次/日。陰道念珠菌病150mg/次,1次/日。治療隱球菌腦膜炎及其他部位感染,常用劑量為首日400mg,隨後200mg~400mg/日。兒童應慎用。

  副作用

  1.胃腸道反應:惡心、腹痛、腹瀉及脹氣。

  2.過敏反應:皮疹、偶見剝脫性皮炎

  3.肝臟損傷雖低於酮康唑,應用時也須慎重。

  4.孕婦和妊娠婦女不宜用本品。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼環狀外陰炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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環狀外陰炎檢查

環狀外陰炎應該做哪些檢查?

  陰道分泌物真菌直接鏡檢,但陽性率隻有61%。細菌培養 有時可培養出B組β型溶血性鏈球菌。部分患者用雌孕激素做皮內試驗可發現遲發型變態反應。

  無異常表現。

環狀外陰炎鑑別

環狀外陰炎容易與哪些疾病混淆?

  鑒別診斷包括各種感染性外陰炎和病因明確的外陰疼痛。

環狀外陰炎並發症

環狀外陰炎可以並發哪些疾病?

  並發陰道感染。

 

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