小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室

卵巢無性細胞瘤介紹

  卵巢無性細胞瘤(dysgerminoma of ovary)是反映原始生殖細胞的惡性腫瘤。

  病理形態及組織來源與睪丸精原細胞瘤(seminoma)很相似,因此有同一名稱,即生殖細胞瘤(germinoma)。


原因

  本病源於尚未分化以前的原始生殖細胞,故名無性細胞瘤。


症狀

卵巢無性細胞瘤早期癥狀有哪些?

  一、好發人群

  多發生在10~30歲的青少年和年輕婦女,平均年齡21歲。

  二、癥狀

  特征:

  多為單側性。

  腫瘤生長較快,病程較短。

  多數病人的月經及生育功能正常。

  極少數出現兩性畸形:原發性無月經癥狀或第二性征發育差、陰蒂大、多毛等男性特征。

  1、盆腔包塊,常伴有腹脹感。

  2、腫瘤扭轉破裂可有出血、急性腹痛。

  3、腹水較為少見。

  三、診斷:

  1、混合型無性細胞瘤

  血清腫瘤標志物AFP及HCG檢測陽性,應考慮混合型的可能。

  病理標本應多作切片進行全面的病理取材。

  2、兩性畸形

  出現原發性閉經、第二性征差或甚至有男性化體征

  進行下列檢查:

  ①取口腔黏膜細胞找染色質。

  ②作血細胞培養,檢查性染色體的類型。

  ③檢查腫瘤側性腺及對側性腺的組織學形態。

  ④內分泌測定:如陰道細胞學檢查血LH、睪酮、尿17-羥、17-酮等。


飲食保健

卵巢無性細胞瘤吃什麼好?

  一、食療方

  1、商陸粥配方

  商陸 10g、 粳米 100g、大棗 5 枚,清水適量。

  制法:先將商陸用水煎汁去渣,然後加入粳米,大棗煮粥。空腹食,微利為度,不可過量。

  功效:健通利便,利水消腫

  適應癥:卵巢癌排尿困難所致腹水。

  2、陳香牛肉

  陳皮 30g、香附子 15g、牛肉 500g,蔥、薑、鹽適量。

  制法: 將陳皮和香附子加水2000g煎半小時去渣,放入牛肉加蔥、薑、鹽等調料,文火燉至酥爛,涼透切片食。

  功效:舒肝理氣,健脾益氣。

  3、參芪健脾湯

  陳皮 5 g、當歸 10g、高麗參 10 g、黃芪 10 g、桂圓肉 14g、枸杞子 15g、黨參 18 g、山藥 18 g、豬排骨 300 g或整光雞 1 隻,清水適量。

  制法:高麗參、黃芪等中藥洗凈後放入佈袋中紮口,和排骨或雞一起加水燉煮,先大火後小火,煮 2-3 小時撈出佈袋,加入鹽、胡椒等調味品即可。

  每次1 小碗,每天1 次,吃肉喝湯,多餘的放入冰箱保存。

  功效:行氣散結,消積化瘀。

  二、飲食禁忌

  1、飲食清淡,,不食或少食高劑量乳糖以及過多的動物脂肪。

  2、不偏嗜,多食用富含纖維素、微量元素及纖維素類食品。

  香菇、,黃豆、新鮮的蔬菜、冬菇、甲魚、海帶、紫菜、牡蠣。

  3、多吃具有抗腫瘤作用的食物。

  鱟、鱉、海馬、龍珠茶、山楂。

  4、腹痛、腹脹:宜吃豬腰、橘餅、楊梅、山楂、核桃、栗子。

  5、出血:宜吃羊血、螺獅、烏賊、藕、薺菜、蘑菇、石耳、淡菜、馬蘭頭、榧子、柿餅。

  6、感染:宜吃鰻魚、文蛤、針魚、水蛇、鯉魚、麒麟菜、芹菜、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、芝麻、綠豆。

  7、不食用煙熏、黴變、含有亞硝酸鹽食物。

  8、少吃油炸、辛辣、醃制的食物。

  9、不吸煙,不酗酒,不暴飲暴食。

  10、癌晚期不能進食,可補液或給和靜脈高營養輸註。


護理

卵巢無性細胞瘤應該如何護理?

 


治療

卵巢無性細胞瘤治療前的註意事項?

  一、預防

  1、定期檢查,早期發現、診斷、治療。

  2、術後做好隨訪。

  二、術前準備

  1、改善周身情況

  2、選擇適合的麻醉,器械與有關用藥以及應急措施。

  3、覺得手術的方式,范圍以及具體操作。

保健品查詢卵巢無性細胞瘤中醫治療方法

  偏方:

  1、內服散劑

  九節菖蒲 蘆薈 西洋參 珍珠 海馬 蜈蚣 冬蟲夏草。

  用法:

  炮制後研細末,每日服3次,每次1~2克。

  吞服粉劑有困難者,可將藥粉裝入膠囊,每膠囊裝0.5克,每次服2~4粒。

  2、內服煎劑:

  澤蘭葉 益母草 夏枯草 烏藥 菟絲子 石韋 龍骨 半枝蓮 天葵子 蓮子心 金銀花 川楝子 沙參 桂枝 竹茹 山甲珠 龜板 鱉甲 阿膠等。

  加減:

  (1)惡心:加半夏 生薑 黃芩。

  (2)惡心嘔吐:加竹茹 黃連 陳皮 蘇葉 砂仁。

  (3)納差腹脹:加山楂 神曲 麥芽。

  (4)白帶多:加茯苓 白術 海螵蛸 藕節。

  (5)赤白帶:加海螵蛸 土茯苓 茜草 山梔子。

  (6)血小板減少:加生地 枸杞子 仙鶴草 肉蓯蓉。

  (7)白細胞減少:A.加山茱萸 補骨脂 何首烏 仙茅 淫羊霍 B.加人參 女貞子 麥門冬 旱蓮草 丹皮 C.加天花粉 肉桂 甘草。

  用法:以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療程。

  3、外用擦劑:

  沒藥 幹蟾皮 防己 血竭 乳香 冰片 元胡 牛黃等。

  用法:精制成外用劑,用於疼痛顯著者局部塗敷。每日2~3次。

  4、外用敷劑:

  元胡 天麻 秦艽 吳茱萸 柴胡 羚羊角 薑黃 全蠍 蜈蚣 冰片等。

  用法:水煎,局部濕敷,每次20~30分鐘,每日1至3次。

中藥材查詢卵巢無性細胞瘤西醫治療方法

  1、手術治療

  (1)單側附件切除

  保守手術治療需要慎重考慮後酌情決定,或是不考慮單側附件切除的情況:

  ①XY核型的兩性畸形

  作雙側性腺切除,防止對側發育不良的性腺再發腫瘤。

  ②腫瘤已屬晚期

  盆腔內種植轉移瘤侵入對側卵巢。

  ③雙側性腫瘤

  (2)淋巴結清掃手術

  對可能並無轉移或僅有小型轉移的淋巴結,或手術時探查發現有增大的淋巴結,可行清掃手術。

  (3)二次全面病理分期的手術

  適應癥:第一次作患側附件切除,未行全面病理分期的詳細探查者,在腫瘤對化療的高度敏感性以前進行。

  現今可通過一系列輔助檢查包括CT、B超、血清腫瘤標志物等,全面瞭解情況後考慮正規而有效的化療,不必再行分期探查手術。

  (4)復發性腫瘤的手術治療:

  適應癥:腫瘤復發部位在盆腔。

  盆腔無復發僅有遠處轉移,可不考慮手術治療,改用放療。

  2、聯合化療

  常用藥物:VAC、PVB、BEP。

  註意事項:

  療程數不必太多。

  腫瘤屬臨床Ⅰa期,手術後可不附加化療或可進行短期BEP化療(3個療程)。

  3、放射治療

  (1)適用於患晚期腫瘤,轉移或復發瘤較多,但有小孩者術後輔住放療。

  (2)減少遠處轉移復發

  (3)保留生育功能

  放射治療時覆蓋對側卵巢部位,使其不受照射。

  對於需要保留生育功能的患者仍以選用化療為宜。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼卵巢無性細胞瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

卵巢無性細胞瘤應該做哪些檢查?

  1、組織病理學檢查。

  (1)大體

  為表面光滑的實性結節。

  切面呈灰粉或淺棕色,腫瘤較大者可有出血、壞死灶;

  出現成片的出血、壞死或囊性區:可能合並絨癌或卵黃囊瘤

  出現灶性鈣化:可能合並性母細胞癌。

  (2)鏡下

  特點:生殖細胞巢,纖維間隔,淋巴細胞浸潤。

  瘤組織由成片、島狀或梁索狀分佈的圓形或多角形大細胞構成,細胞直徑15~25µm,界限清楚。

  細胞核大而圓,核膜清楚,呈空泡狀,核仁明顯,核分裂像易見,嗜酸性。

  分化差的腫瘤細胞異型性明顯。

  間質由纖維結締組織和淋巴細胞構成,偶爾由具生發中心的淋巴濾泡形成。

  有時有由組織細胞和多核巨細胞構成的肉芽腫樣結節。

  2、組織化學

  PAS和堿性磷酸酶呈陽性反應。

  免疫組織化學染色細胞角蛋白(cytokeratin)呈陰性。

  胎盤堿性磷酸酶(placenta specific alkalinephosphatase,PLAP)呈陽性。

  3、內分泌

  無性細胞瘤可含小量合體滋養細胞,其HCG(絨毛膜促性腺激素)免疫反應陽性,甚至血HCG水平上升和殘留的卵巢間質黃素化。

  4、其他

  腫瘤標志物檢查、B超、CT、腹腔鏡檢查。


鑑別

卵巢無性細胞瘤容易與哪些疾病混淆?

  1、生殖細胞腫瘤

  血清腫瘤標志物:血清AFP及HCG均陰性。

  無很惡性的表現,沒有很明顯的腹水

  血清LDH沒有升高現象。

  2、混合型腫瘤

  含有卵黃囊瘤、未成熟畸胎瘤及絨癌等。

  應對相應的腫瘤進行相應的檢查。

  3、兩性畸形

  出現原發性閉經、第二性征差或甚至有男性化體征

  進行下列檢查:

  ①取口腔黏膜細胞找染色質。

  ②作血細胞培養,檢查性染色體的類型。

  ③檢查腫瘤側性腺及對側性腺的組織學形態。

  ④內分泌測定:如陰道細胞學檢查血LH、睪酮、尿17-羥、17-酮等。

  4、卵巢性腺母細胞瘤

  有鈣化灶。

  5、胚胎性癌

  癌細胞大,核膜粗且不規則,核分裂活躍。

  大細胞呈片狀、腺管狀、索條狀。

  細胞漿內或細胞間隙可見玻璃樣小滴。


並發症

卵巢無性細胞瘤可以並發哪些疾病?

  淋巴結轉移:常見的轉移部位為腹主動脈旁淋巴結及局部盆腔臟器,其次為縱隔淋巴結、鎖骨上淋巴結及大網膜等。

  盆、腹腔轉移:大多數為表面種植,也可直接浸潤到臟器的黏膜層。


參考資料

維基百科: 卵巢無性細胞瘤

×

🔝