強酸、強堿中毒介紹

  強酸、強堿都屬於腐蝕劑,誤服後可造成嚴重的食管化學性灼傷。常見的強酸有硫酸、硝酸和鹽酸。常見的強堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀、氯化鈉、氯化鉀和腐蝕性較弱的碳酸鈉、碳酸鉀等。

強酸、強堿中毒原因

  1、強酸中毒

  經口誤服,呼吸道大量吸入酸霧,皮膚接觸而致腐蝕性灼傷。由於大多數人對此知之不多,往往沒有在中毒發生後的第一時間進行處理,造成瞭一些不良的後果。

  2、強堿中毒

   強堿類中毒多為直接濺灑於皮膚、粘膜、眼所致的刺激與強腐蝕、灼傷,誤服也可中毒。強堿類由皮膚或消化道進入人體,經血液循環分佈於全身,部分被中和和解毒,而吸收過量者可發生堿中毒。其大部分自腎排出,強堿較強酸更具腐蝕性,迅速吸收組織水分,溶解組織蛋白,皂化脂肪,損壞細胞膜結構,形成壞死性、深而不易愈合的潰瘍。

強酸、強堿中毒症狀

強酸、強堿中毒早期癥狀有哪些?

  1、強酸中毒

  吞食強酸後,口腔、咽部、食道及胃腸等處粘膜發生水皰、潰爛和灼痛,並有惡心、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉等癥狀。嘔吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片。由於喉頭痙攣或水腫,可致聲音嘶啞、吞咽困難、窒息等。嚴重者可發生休克及胃穿孔。經口服大量強酸吸收後,常發生重度酸中毒,出現呼吸困難、驚厥、昏迷等。部分病人有肝、腎損害,甚至發生肝壞死,尿毒癥。硝酸中毒除上述癥狀外,還可導致高鐵血紅蛋白血癥,並出現血壓下降和心肌損害等;小兒因誤服草酸和草酸鹽中毒時,可引起低血鈣及手足搐搦。若腎小管被草酸鈣等結晶體堵塞,則可引起尿閉。強酸中毒後,恢復時大多發生食道和幽門狹窄。

  吸入中毒主要表現為呼吸道刺激癥狀,如嗆咳、胸悶、呼吸困難、青紫、咳出血性泡沫痰,同時有血壓下降,體溫升高,甚至發生喉痙攣、窒息死亡。

  皮膚接觸則有局部灼傷、疼痛、紅腫、壞死和潰瘍等,大面積接觸可有全身癥狀。

  2、強堿中毒

  誤服後導致口腔、咽部、食道及胃燒灼痛、腹部絞痛、流涎;嘔吐帶血的胃內容物,呈強堿性;排出血性粘液糞便。口、咽處可見糜爛創面,先為白色,後變為紅色或棕色。重癥有喉頭水腫、窒息、肺水腫、休克,食道及胃穿孔。後期可致消化道狹窄。食入固體強堿時,口腔可無明顯損傷,而食管與胃腐蝕很重。毒物吸收後,發生堿中毒,病兒有劇烈頭痛、低鈣性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、腎等內臟器官的損害,偶致急性腎功能衰竭。吸入中毒癥狀主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。

強酸、強堿中毒飲食保健

強酸、強堿中毒吃什麼好?

 

強酸、強堿中毒護理

強酸、強堿中毒應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 強酸、強堿中毒

強酸、強堿中毒治療

強酸、強堿中毒治療前的註意事項?

  1,預防:

  1)、改革完善生產工藝,減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。

  2)、加強宣傳,遵守操作規程,加強個人防護。

  3)、萬一出現事故,應徹底沖洗。

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  1、強酸中毒治療

  強酸類中毒時,一般禁忌催吐和洗胃,以免加重食道和胃壁的損傷,引起胃穿孔。立即選服2.5%氧化鎂溶液或鎂乳(75%氫氧化鎂混懸液)、石灰水的上清液(含0.17氫氧化鈣)、極稀的肥皂水、氫氧化鋁凝膠、生蛋清、牛奶等。忌用碳酸氫鈉及碳酸鈉(因可產生大量氣體導致胃穿孔)。然後給服植物油等以保護消化道粘膜。應用抗生素預防創面感染。靜脈輸液並加1/6mol乳酸鈉等溶液以糾正脫水、酸中毒。因草酸中毒發生手足搐搦癥時,靜脈緩註10%葡萄糖酸鈣;因硝酸等中毒發生高鐵血紅蛋白血癥時,應用適量美藍。疼痛明顯者可用嗎啡或度冷丁等鎮痛劑。必要時做氣管切開術及胃造口術。食道灼傷時,應給吞入絲線一根,一頭固定於鼻外,另一頭吞入胃中以減少粘連。為瞭預防消化道瘢痕形成及狹窄,可在誤服強酸2~3日後酌用腎上腺皮質激素,並考慮及早施行食道擴張術。

  吸入中毒用2%~5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入。皮膚損傷可用大量清水沖洗,或用4%碳酸氫鈉溶液沖洗,再以生理鹽水冼凈,並按灼傷治療。

  2、強堿中毒治療

  對口服強堿中毒的病兒,不可催吐及用導管洗胃,立即內服弱酸溶液如食用醋,1%~3%醋酸,1%稀鹽酸、桔汁或檸檬汁等(碳酸鹽中毒時用清水稀釋、忌用酸類,以免導致胃腸內充氣引起穿孔);繼給橄欖油或其他植物油,生蛋清水或牛奶。適當輸液,糾正脫水、堿中毒及休克等。有手足搐搦癥時,靜脈緩註10%葡萄糖酸鈣溶液。口腔粘膜損害處可用大量清水沖洗,盡快稀釋堿性物質。皮膚灼傷可用清水沖洗,對Ⅱ、Ⅲ度灼傷,沖冼後用2%醋酸濕敷。眼部被潑灑時,迅速應用大量清水沖洗(不可用酸性液體以中和堿劑),並按眼灼傷處理。其他為對癥治療和預防消化道狹窄的處理。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼強酸、強堿中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

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強酸、強堿中毒檢查

強酸、強堿中毒應該做哪些檢查?

  1、強酸中毒  

  發生重度酸中毒,高鐵血紅蛋白血癥,並出現血壓下降,體溫升高和心肌損害等。

  2、強堿中毒

  接觸、吸入、誤服強堿史。典型的局部腐蝕,全身中毒的臨床表現。

強酸、強堿中毒鑑別

強酸、強堿中毒容易與哪些疾病混淆?

  強酸中毒有吸入性,如吸入酸霧有嗆咳,咯血性痰、氣促、胸悶,甚至出現肺水腫和喉頭痙攣。

  強堿中毒癥狀主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。

強酸、強堿中毒並發症

強酸、強堿中毒可以並發哪些疾病?

  1、強酸中毒

  吸入酸霧者,有嗆咳,咯血性痰、氣促、胸悶,甚至出現肺水腫和喉頭痙攣。更迅速,並能反射性地抑制呼吸中樞,呈所謂“閃電型中毒”,嚴重者可迅速因呼吸困難和窒息而死亡。 皮膚接觸可因腐蝕引起充血、水腫、壞死、潰瘍、疼痛難忍,皮膚上蓋以不同顏色的痂皮,硫酸為棕黑色,鹽酸為棕色,硝酸為白色。 眼部接觸後,引起眼瞼浮腫,眼球炎癥,角膜混濁穿孔,甚至全眼炎而失明。

  2、強堿中毒

  吸入中毒癥狀主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。

 

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