懷孕介紹

  懷孕是指新個體產生的過程,包括受精、著床、妊娠的維持、胎兒的生長以及分娩。卵子受精為妊娠的開始﹐胎兒及其附屬物即胎盤﹑胎膜自母體內排出是妊娠的終止。由於卵子受精的日期不易準確確定,加上受精卵隻有著床才能形成胚胎,著床受子宮內膜周期性變化影響,而子宮內膜周期性變化是月經周期形成的原因,所以計算懷孕的時間並不是從受精卵形成開始的,孕周要以月經周期來計算。懷孕的開始,是從最後一次月經周期的第一天開始算起。整個懷孕的過程約280天(40周),通常37周後可稱為足月。

  妊娠期間由於胎兒生長發育的需要,母體各系統發生瞭一系列適應性變化,較平時更為容易並發一組病因和發病機制迄今尚未闡明的疾病,其臨床表現復雜,有的發病急驟,病勢兇險,可嚴重地威脅孕產婦和圍生兒的生命,尤其需要加強防護意識和做好預防工作。

懷孕原因

  妊娠期間由於胎兒生長發育的需要,母體各系統發生瞭一系列適應性變化,導致機體容易產生一些妊娠期間特有的疾病。一些生理性變化常使合並癥的診斷增加困難。

  母體變化

  生殖系統

  子宮:變化最為顯著﹐子宮肌纖維增生及增殖﹐使子宮壁逐漸增厚﹐宮腔變大(5000ml﹐比未孕子宮容積增加近1000倍)﹐血流量增加﹐子宮峽部足月妊娠時伸展瞭7~10倍。宮頸外觀肥大﹑變軟﹐呈紫藍色(著色)﹐宮頸口內有粘液栓堵塞﹐有自然防禦宮腔免受外界污染的作用。

  乳腺: 乳房逐漸變大變軟﹐乳頭﹑乳暈色素沉著﹐孕晚期偶有少量黃色液體分泌﹐稱為初乳。

  循環系統和血液系統

  血容量增加:由妊娠10周開始﹐32~34周達高峰﹐稍微下降至40周﹐妊娠期總循環量約增加30~45%﹔其中血漿增加40~50%﹐血細胞增加18~30%左右﹐形成生理性血液稀釋。這種低血紅蛋白除瞭血液稀釋外﹐往往伴有鐵的缺乏﹐補充鐵劑可得到糾正﹐與平時(成人女性血紅蛋白正常值為11~13g/100ml)不同﹐孕期血紅蛋白低於10g/100ml方可診斷貧血。

  血流動力學的改變:以心排出量最為突出﹐從孕10周開始增加﹐妊娠中期(孕20周)增加25~30%﹐一直持續到妊娠末期。心排出量的增加主要由於每次心搏出量加大﹐其次是心率增快﹐約增加10次/分。

  心區雜音:妊娠後期橫膈上升﹐心臟向左移位﹐血流速度加快﹐以致較多的孕婦可在心尖區及肺動脈區聽到柔軟的收縮期吹風樣雜音。

  高血凝狀態:妊娠期血液處於高凝狀態﹐表現為血漿纖維蛋白原比非孕期增加50%﹐其它各種凝血因子亦多有增加﹐血沉增快可達30~50毫米/小時﹐血細胞可升高至10000/mm 左右﹐血小板計數略減少或不變﹐纖維溶解活性降低。

  泌尿系統

  妊娠中期後可見腎盂及輸尿管呈輕度擴張﹐輸尿管增粗﹐蠕動減弱﹐尿流緩慢﹐常有尿留滯現象﹐右側輸尿管受右旋子宮和右卵巢血管壓迫。孕婦易發生右側腎盂腎炎。為瞭適應妊娠期需要﹐腎血流量(RBF)及腎小球濾過率(GFR)在孕早期即開始增加﹐GFR增加30~50%﹐並持續至足月﹐腎血流量亦增加﹐但不如GFB明顯。

  呼吸系統

  孕中期孕婦耗氧量增加10~20%﹐而肺通氣量增加40%﹐因此有過度通氣現象。這使母體動脈內氧分壓增高可達105mmHg﹐二氧化碳分壓降至32mmHg﹐有利於提供孕婦自身及胎兒所需要的氧氣。妊娠後期隨子宮增大﹐橫膈上升﹐膈肌活動度減小﹐孕婦呼吸以胸式為主﹐氣體交換保持不減﹐呼吸次數變化不大﹐但呼吸較深。孕婦鼻咽及呼吸道粘膜充血﹑水腫﹐容易發生上呼吸道感染。此外﹐妊娠期肺功能雖無降低﹐但由於孕婦需氧量增加﹐妊娠合並呼吸系統疾病時病情多易加重。

  消化系統

  妊娠期胃腸道平滑肌張力降低﹐賁門括約肌松弛﹐故胃內容物可能逆流至食管引起“燒心”感。胃排空時間延長﹐胃酸蛋白酶減少﹐故孕婦易惡心。另外﹐胃腸蠕動減弱﹐故孕婦常有腹脹或便秘。

  內分泌系統

  孕激素:妊娠期間,母體血中孕酮濃度隨著孕期的增長而穩步上升,在妊娠10周以後,由胎盤代替卵巢持續分泌孕酮,血中孕酮迅速增加,至妊娠足月時達高峰,平時濃度可達600nmol/L。

  雌激素:雌三醇的生成是胎兒、胎盤共同參與制造的,故把兩者稱為胎兒-胎盤單位。檢測母體血中雌三醇的含量多少,可用來判斷胎兒是否存活。

  生乳素:約為非孕期的10~20倍﹐使乳腺進一步發育完善﹐為分泌乳汁作好準備。

  腎上腺皮質激素:皮質醇﹑皮質酮﹐醛固醇分泌增加。

  黑色素細胞激素(MSH):增加﹐孕婦腹白線﹑面部﹑乳頭﹑乳暈出現色素沉著。

  松弛素:骨盆關節﹑椎骨間的關節松弛。孕婦可覺腰骶部及肢體疼痛不適。

  新陳代謝

  蛋白質代謝呈正氮平衡。血脂升高。儲糖功能降低﹐易有低血糖及生理性尿糖出現。若孕婦有隱性糖尿病﹐孕期容易表現出來。

  妊娠期母體體重增加﹐妊娠全程平均增加10~12kg﹐包括胎兒﹑胎盤﹑羊水﹑子宮﹑乳腺﹑母體血容量等。還有些脂肪沉積作為儲備的能源。

懷孕症狀

懷孕早期癥狀有哪些?

    臨床表現:

  月經停止

  這是一般人最常註意到的懷孕征兆,隻要是一般正值生育年齡的婦女,月經正常,在性行為後超過正常經期兩周,就有可能是懷孕瞭。

  早孕反應

  每個人的情況都會有所不同,這和個人激素有關。

  容易疲勞

  在懷孕前期,很多婦女感到疲勞,沒有力氣,想睡覺。不過這個時期不會太長。

  胃口變化

  有些婦女在月經過期不久的時候就最先發生胃口的轉移。平常最愛吃的東西不愛吃瞭。吃過一次的食品第二次就不愛吃瞭。有些人簡直不想吃或甚至要嘔吐,有些人很想吃些酸味的東西。普通經過半個月至一個月,這方面癥狀就會自然地消失。

  乳房變化

  懷孕後,在雌激素和孕激素的共同刺激下,乳房逐漸長大,乳頭和乳暈部顏色加深,乳頭周圍有深褐色結節等現象,12周以後還會有少許清水樣乳汁分泌。

  皮膚顏色有變化

  懷孕初期可能會產生皮膚色素沉淀或是腹壁產生妊娠紋,尤其懷孕後期更為明顯。

  尿頻尿急

  懷孕的第三個月時,因為膀胱受到日益擴大的子宮的壓迫,使得膀胱的容量變小,常會有尿頻尿急的現象發生。

  常見的孕期疾病:

  自然流產:妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者,稱為自然流產。

  早產:自末次月經第1日計算,妊娠滿28周至不足37周分娩者。

  過期妊娠:凡妊娠達到或超過42周(>=294天)稱過期妊娠。

  妊娠劇吐:少數孕婦會出現出現頻繁而劇烈地惡心嘔吐,並會持續存在、進行性加重,這種現象在醫學上稱為妊娠劇吐。

  妊娠高血壓綜合征:一般從妊娠5個月以後比較常見,以高血壓、蛋白尿等癥狀為主,嚴重者發生子癇。對母嬰危害極大,可造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、產後出血、合並心腎疾病等,甚至導致母兒死亡。

  妊娠期肝內膽汁淤積癥:是發生在妊娠中晚期特有的妊娠並發癥,以皮膚瘙癢和膽酸高值為特征。主要危及胎兒。

  妊娠合並特發性血小板減少性紫癜(ITP):是因免疫機制使血小板破壞增多的臨床綜合征,本病不影響生育,因此合並妊娠者不少見,是產科嚴重並發癥之一。

  妊娠合並缺鐵性貧血:是妊娠期最常見的貧血,約占妊娠貧血的95%。主要原因為鐵的需要量增加,孕婦體內儲備鐵量不足,食物中鐵的攝入不足及妊娠前後的疾病所致。

  妊娠期心臟病:是產科嚴重的合並癥,是孕產婦死亡的主要原因,發病率0.5-1.5%。妊娠合並心臟病、妊娠高血壓綜合征、產後出血同列為產婦死亡的三大原因。

  妊娠癢疹:皮疹於分娩後1個月內自行消退,瘙癢也隨之消失。也可以持續數月或下次妊娠時有可能再發,有人認為妊娠癢疹是一種輕型妊娠丘疹性皮炎。

  其他疾病:

  分娩時:

  母兒ABO血型不合、產道異常、產後出血、難產

  胎兒疾病:

  異常妊娠:

  腹腔妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠

  胎兒異常:

  巨大胎兒、臍帶異常、臍帶脫垂、前置胎盤、死胎、胎兒生長受限、胎兒先天畸形、胎膜早破、胎盤早剝

  羊水異常:

  羊水過多、羊水過少、羊水栓塞

  更多疾病請參考:http://jbk.39.net/ks/chanke.html

懷孕飲食保健

懷孕吃什麼好?

  註意食物的形、色、味,多變換食物的大小,使其引起食欲。在能吃的時候,盡可能吃想吃的東西。要減少每次進食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纖維素和維生素B1的食物。

  一、增加鐵的攝入。

  食物中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩種。血紅素鐵主要存在於動物血液、肌肉、肝臟等組織中,這種鐵消化、吸收率較高,一般為11%-25%。植物性食品中鐵為非血紅素鐵,主要含在各種糧食、蔬菜、堅果等食物中,此種鐵吸收率低,一般為1%-15%。魚和肉除瞭自身所含的鐵較容易吸收外,還有助於植物性食品中鐵的吸收,因此,孕婦最好在同一餐中食入適量魚或肉。維生素C能增加鐵在腸道內的吸收,應多吃些維生素C含量多的蔬菜、水果。而藥物補鐵則應在醫師指導下進行,因為過量的鐵元素的攝入將影響鋅的吸收利用。

  二、增加鈣的攝入。

  孕婦在妊娠中期,應多食富含鈣的食品,如蝦皮、牛奶、豆制品和綠葉菜、硬果類、芝麻醬等。應註意不能過多服用鈣片及維生素D,否則會導致新生兒患高血鈣癥,嚴重者將影響胎兒的智力。孕婦每日鈣的攝入量可在1000毫克左右。

  三、增加碘的攝入。

  孕婦應多食含碘豐富的食物如海帶、紫菜、海蟄、海蝦等,才能保證胎兒的正常發育。

  四、其他微量元素隨著胎兒發育的加速和母體的變化,需要量也相應增加。

懷孕護理

懷孕應該如何護理?

  一、不宜過多飲茶

  孕婦不宜飲茶過多、過濃,因為茶中的茶堿(咖啡因)具有興奮作用,會使胎動增加,乃至危害胎兒生長發育。

  二、不宜過量喝飲料、飲酒

  由於一些飲料含有咖啡因、可樂寧等生物堿,孕婦喝後會出現惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等中毒癥狀,影響胎兒大腦、心臟和肝臟等重要器官的正常發育,致使嬰兒出生後患先天性疾病。酒中含有乙醇,

  對人體的大腦、肝臟和心臟有一定的毒性。它可以通過胎盤進入胎兒體內,使嬰兒出生後智力低下,面容特殊,身體矮小,嚴重者可導致智力障礙。

  三、不宜多食醋

  懷孕最初半個月左右,大量的酸性食物,可使體內堿度下降,從而引起疲乏、無力。而長時間的酸性體質,不僅使母體罹患某些疾病,最重要的是會影響胎兒正常的生長發育,甚至可導致胎兒畸形。

  四、不宜多食山楂

  現代醫學研究證實,山楂對婦女子宮有收縮作用,若孕婦大量食用山楂及其制品,就會刺激子宮收縮,嚴重的可導致流產。

  五、不宜吃熱性調料

  懷孕後吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等熱性香料,以及油炸、炒等熱性食品,容易消耗腸道水分,使胃腸腺體分泌減少,造成便秘。發生便秘後,孕婦用力排便,令腹壓增大,壓迫子宮內胎兒,易造成胎動不安、胎兒發育畸形、羊水早破、自然流產、早產等不良後果。

  六、不宜過多接觸洗滌劑

  洗滌劑中的直鏈烷基碘酸鹽、酒精等化學成分,可破壞和導致受精卵的變性和壞死。特別是在新婚受孕早期,若過多地接觸各種洗滌劑(洗衣粉、洗發水、洗潔精等),那些化學成分就會被皮膚吸收,在體內積蓄,從而使受精卵外層細胞變性,導致流產

參考資料

維基百科: 懷孕

懷孕治療

妊娠治療前的註意事項?

  1:補充葉酸

  即使日常飲食均衡,也很難保證你從中能獲得所有必需的營養物質。中國育齡婦女體內葉酸缺乏的現象比較普遍,可在藥店購買葉酸補充劑(或葉酸片),也可服用孕期專用多種維生素。但要註意,攝入過量維生素A可能會導致新生兒缺陷。

  2:告別煙酒及藥物

  吸煙和毒品會導致流產、早產和低體重出生兒。吸煙可能會影響生殖能力和男性精子數量。懷孕前最好就減少飲酒量,尤其是在月經周期的最後兩周不要喝酒,以防此時已經懷孕瞭。

  3:拒絕咖啡因

  研究顯示,攝入過多的咖啡因會阻礙鐵的吸收,同時,也會增加胎死宮內的風險。所以最好戒掉咖啡、茶、可樂等含咖啡因的飲料。

  4:控制體重

  如果你的體重在正常標準范圍內,你的受孕幾率就會更高些。研究顯示,體重指數(BMI)低於20或高於30的女性相對來說不容易受孕。

  5:選擇健康食品

  每天盡可能多吃水果和蔬菜、大量谷物以及富含鈣質的食品,如牛奶和酸奶等。

  6:看牙醫

  牙周疾病可能會導致早產和低體重出生兒。孕期荷爾蒙的變化容易誘發“妊娠期牙齦炎”。黃體酮和雌激素水平增高後,可能導致牙齦對牙菌膜內的細菌刺激產生與平時不同的反應,出現腫脹、出血和疼痛等狀況。所以,應在懷孕前6個月內到口腔科做一次徹底的口腔檢查和必要的治療。

  7:考查傢族健康史

  重點瞭解傢族中是否有人患過遺傳或染色體變異方面的疾病,如唐氏綜合征、智力缺陷、先天性出生缺陷等。

  8:做孕前檢查

  孕前檢查能幫助你在懷孕前發現異常、及時治療和避免潛在問題,將身體和心理都調試到最佳狀態,並在醫生指導下有計劃地懷孕,以減少寶寶出生缺陷,平安度過孕期和分娩。

  9:計算出排卵日

  在排卵日前後過性生活,能夠提高你的受孕機會。排卵日是月經來潮當日加上15天,如果平時月經周期不夠準確,也可以按照預計下次月經來潮之日向前推14天的方法計算。

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  心情要保持輕松愉快;自學一些保健知識,充分瞭解妊娠的過程,解除心理上的負擔。親人要多體貼,關心,幫助解除孕婦的思想顧慮。

  適當參加一些輕緩的活動,如室外散步、做孕婦保健操等,可改善心情,強健身體,減輕早孕反應。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼妊娠的食療和飲食又是怎麼樣的?

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懷孕檢查

懷孕應該做哪些檢查?

  0~5周孕期檢查

  早孕檢查一般檢查尿液即可,在受孕後10天左右就可以從尿中檢驗出來。尿妊娠試驗早孕檢查註意一定要采用晨尿。

  5~6周孕期檢查

  B超診斷早孕是最正確可靠的早孕檢查方法。最早在妊娠第5周,亦就是月經過期一周,在B型超聲波屏上就可顯示出子宮內有圓形的光環,又稱妊娠環,環內的暗區為羊水,其中還可見有節律的胎心搏動。

  6~8周孕期檢查

  超聲波檢查,胚胎數目

  9—11周孕期檢查

  傢族本身有遺傳性疾病,可在這個時間段做“絨毛膜采樣”

  12周孕期檢查

  進行第1次產檢。

  一. 病史的詢問:

  1. 年齡:年齡過小(小於20歲) 容易發生難產;35歲以上的初孕婦容易有妊娠合並癥。

  2. 職業:如果你的工作需要接觸有毒物質,醫生會幫你做一些特殊檢查。

  3. 月經史及繼往妊娠史:瞭解月經史可以幫助推算預產期;如果你已經有過懷孕分娩史,你要把詳細情況告訴醫生。

  4. 繼往病史﹑手術史及傢族史:這些歷史對你的這次懷孕有重要的影響,醫生會仔細詢問。

  二. 身體檢查:

  1、 身檢查:醫生會檢查你的發育、營養及精神狀態,並記錄你的體重、血壓 的數據,供日後參考。

  2、 產科檢查:會檢查你的骨盆腔和生殖器官的情況,對之後的懷孕進展和分娩做出評估。另外,醫生還常將檢查的結果,包括血壓、體重、子宮底的高度、腹圍等,繪成一張懷孕圖,並把以後的檢查結果也記錄於圖上,制成曲線圖,觀察其狀況,以及早發現你和胎兒的異常狀況。

  三. 輔助檢查:

  1. 血、尿的常規檢查,並記錄你的血型。

  2. 超音波檢查,是觀察胎兒情況的較為可靠的方法。

  3. 針對過去的妊娠和疾病史而做的特殊檢查,如羊水細胞檢查、血液甲胎蛋白測定等。

  詳細檢查項目:

  血常規:

  檢查項目:血細胞、紅細胞、血沉、血紅蛋白、血小板

  檢查目的:及時發現與營養、消耗、遺傳以及貧血有關的疾病

  尿常規:

  檢查項目:尿糖、紅細胞、白細胞等

  檢查目的:排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、腎炎等疾病

  肝功:

  檢查項目:主要測乙肝表面抗原,陰性屬正常,如為陽性,則需進一步檢測

  檢查目的:排除患各型肝炎的可能性

  身高、體重:

  檢查項目:測出具體數值

  檢查目的:如果體重超標,最好先減肥再受孕

  血壓:

  檢查項目:正常數值高壓在90-130范圍內

  檢查目的:懷孕易使高血壓患者血壓更高,甚至威脅到母親的生命

  內科:

  檢查項目:心電圖、胸透

  檢查目的:確認內臟器官是否正常

  口腔科:

  檢查項目:檢查口腔內是否有齲齒、未發育完全的智齒及其他口腔疾病

  檢查目的:懷孕期間原有的口腔隱患會惡化,嚴重的還會影響到肚裡寶寶的健康

  婦科:

  檢查項目:做盆腔和陰道檢查

  檢查目的:檢測是否有發育畸形或婦科疾病,以免影響懷孕

  體內微量元素檢測:

  檢查項目:鈣、鋅、鐵等

  檢查目的:微量元素缺乏直接影響到胎兒的發育和健康

  艾滋病:

  檢查項目:抽血測試

  檢查目的:以防通過母體傳染給胎兒

  13~16周孕期檢查

  第二次產檢,唐氏癥篩檢,施行羊膜穿刺

  基本檢查包括:稱體重、量血壓、問診及胎心音等。唐氏癥篩檢以16~18周最佳。

  17~20周孕期檢查

  第三次產檢,詳細超音波檢查,羊膜腔穿刺

  觀察胎兒性別,胎動。在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長度及脊柱是否有先天性異常。首次胎動,第1胎約在18~20周出現;第2胎則在16~18周會感覺到。

  羊膜腔穿刺是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。

  21~24周孕期檢查

  第四次產檢,妊娠糖尿病篩檢

  大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取血液樣本,來做一項耐糖試驗,不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時後,再進行抽血,當結果出來後,血液指數若在140以下,屬正常;指數若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後,再進行抽血,然後喝下100克的糖水,1小時後抽1次血,2小時後再抽1次,3小時後再抽1次,總共要抽4次血。隻要有2次以上指數高於標準值的話,即代表有妊娠糖尿病。

  25~28周孕期檢查

  第五次產檢,乙型肝炎抗原,梅毒血清試驗

  29~32周孕期檢查

  第6次產檢

  在孕期28周以後,檢查是否有水腫現象。

  33~35周孕期檢查

  第七次產檢,超聲波檢查,評估胎兒體重

  從30周以後,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到瞭孕期34周時,建議做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,並預估胎兒至足月生產時的重量。

  36周後孕期檢查

  第8次產檢

  從36周開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每周檢查1次為原則,並持續監視胎兒的狀態。確定胎位、胎兒大小、羊水情況,有無臍帶纏頸,進行臨產前的最後評估以確定分娩方式等。

懷孕鑑別

懷孕容易與哪些疾病混淆?

  第一個月

  胎兒:

  卵子排出後與精子在輸卵管結合成受精卵,三天後到達子宮,並在子宮內固定下來,稱為著床。著床後受精卵便開始逐漸發育而成胚胎,

  胚囊直徑約1公分,胚囊重量約1公克。

  母體:

  子宮底高度正常大小,羊水量約10 CC。 少部分婦女在受精卵著床時會感覺到白帶中有血絲或有點狀出血,此時基礎體溫在高溫期。月經停止,但少數人第一個月尚有少量的月經樣出血。

  月經停止不久,會開始害喜(惡心、嘔吐),飲食嗜好改變。有些會感覺下腹有點悶痛,像月經來潮前的癥狀。

  體重:基本無變化

  第二個月

  胎兒:

  心臟、延腦、腦、耳、鼻、眼、腸胃等器官漸漸形成。 脊椎骨雛形隱約可見。心臟開始博動。周圍絨毛組織漸漸發育形成胎盤。

  胚囊直徑 :約2~3公分,胚囊重量:約4-5公克。

  母親:

  子宮略增大如雞蛋般大小。子宮底高度約10公分,羊水量約20CC。陰道乳白色分泌物會漸漸增加,故宜註意清潔。乳房發脹,乳頭、乳暈變黑而敏感。色素沈淀加深、牙齦浮腫、刷牙時牙齦易出血。

  容易流汗、體味加重。膀胱因受子宮增大的壓迫,尿較為頻繁。出現害喜現象:頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無力、容易倦怠、嗜睡、口水增多等。

  體重:外觀腹部仍無明顯改變,體重會略增加400~750公克。

  第三個月

  胎兒:

  可由胎音器聽到胎兒心跳的聲音。 可見完整人體雛形。 胸部、腹部漸漸增大;已經形成外生殖器之形狀,但仍無法明確區分。其他身體器官也漸漸形成。 胎盤開始形成,一邊以絨毛與母體接連,一邊以臍帶與胎兒相連。羊膜腔的羊水開始積在胎兒周圍,以後的胎兒即如浮在羊水中成長。

  身高約7~9公分,體重約15~30公克。

  母親:

  子宮漸增大如一成年男人拳頭般大小。 子宮底高度約12公分,羊水量約50CC。乳頭色澤加深,胸部變化更為顯著。

  出現妊娠癢疹,冒出青春痘。害喜癥狀減輕,食欲逐漸恢復。因胎盤尚未完成,容易引起流產。

  體重:外觀腹部凸出。增加原來體重約1.5~2.5公斤。

  第四個月

  胎兒:

  內臟器官型態幾乎已發育完成。初期腎開始排泄尿。胎兒已完全成形,由外生殖器,可分辨性別。聽覺神經漸發育成熟,已能聽到子宮外的聲音。腦部器官記憶功能此時期已開始發展。各器官機能發育漸趨成熟。開始有胎動,但母親尚未感覺。胎盤始告發育完成,胎兒由胎盤和臍帶連結。

  身高約10~20公分,體重約100~120公克

  母親:

  子宮增大如一正常嬰兒頭部般大小。子宮底高度約15公分,羊水量約200CC。子宮全部軟化而有彈性。因子宮漸漸變大,而引起腰酸、背痛。胎兒浮動及輕微胎動。

  胃口增大,體重明顯上升。 流產、死產機率降低。

  體重:外觀腹部凸出。增加原來體重約2.5~4.0公斤。

  第五個月

  胎兒:

  心臟發育成熟,可聽到胎心音。皮下脂肪長出,皮膚變成不透明。全身長出胎毛。 長出指甲。骨骼快速發育,手臂與腿成比例。有胎便出現。

  在子宮內活動更頻繁,且可聽到母親心跳聲音。

  身高約20~30公分,體重約200~350公克。

  母親:

  子宮增大如成年人頭部般大小。子宮底高度約16-20公分,羊水量約400CC。子宮膨大造成下腹部疼痛。 乳房及乳頭的腫脹愈來愈明顯,有時甚至會痛。

  分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適更加明顯。

  體重:腹部明顯凸出。體重迅速增加,會增加原來體重約3.5~6.0公斤。

  第六個月

  胎兒:

  腎臟功能也已形成,已有排尿功能。 大腦皮質繼續發育,此時期已可記憶母親的心跳聲音。 嗅覺神經已發育,故可感受到並模糊聞到母親的味道。胎兒浮動於羊水中,容易變動其位置。 皮下脂肪漸漸增加,但皮膚還很薄且多皺,並且為皮脂腺分泌物(胎脂)和胎毛所覆蓋。頭發漸漸長出,眉毛、睫毛已長成。 胎兒活動強壯有力,雙腳會出現踢子宮壁的動作,使母親感覺強烈胎動。

  胎兒身高約25~35公分,體重約600~800公克。

  母親:

  子宮體增大,子宮底高度約20~24公分,羊水量約500CC。子宮高度已超出肚臍之上。發生頻尿現象。有少量稀薄乳汁分泌。

  體重:腹部明顯凸出。增加原來體重約4.5~9.0公斤。

  第七個月

  胎兒:

  腦部發育完全,開始有記憶、思考、感情等能力。視覺神經漸發育,但仍看不見任何東西。 眼睛已經可以睜開,手腳可自由伸展擺動。味覺已發育成熟,能辨覺甜與苦味。 有睡眠與活動交替的現象,對外界聲音有反應。

  身高約35~40公分,體重約1000~1200公克

  母親:

  子宮底高度約21~26公分,羊水量:約 600~800CC。子宮高度已增大至肚臍到橫隔膜之中間點處。胎動感受更強烈。

  下肢、外陰部靜脈曲張會更明顯。

  體重:增加原來體重約6.0~11.0公斤。

  第八個月

  胎兒:

  骨骼系統發育完成,但很柔軟,體重迅速增加。 肌肉系統、神經系統功能也漸趨發育完整。聽覺神經更加發達,且出現回應動作與身體反應。 皮膚已無皺紋,指甲長出,皮膚長滿胎毛。 胎兒的活動力變強,運動強而有力,在外面都可察見。

  胎兒身高成長約38~43公分,體重約1500~1800公克。

  母親:

  子宮底高度25~30公分,羊水量約600~800CC。

  乳房及下腹部會產生妊娠線。乳房、下腹及外陰部的顏色變深。

  胸口及胃部因為子宮壓迫而有心悸、惡心、腹脹等現象。傍晚易有下肢水腫現象。早晨起床手指發麻。

  體重:增加原來體重約7.0~12.0公斤。

  第九個月

  胎兒:

  皮下脂肪增厚,皮膚沒有紋路、呈粉紅色。 胎毛漸消除,指甲已長好,皮膚變的平滑,男女性器完成。 此時的胎兒已預備好要出生。

  胎兒身高成長約45~50公分,體重約2500~3000公克。

  母親:

  子宮高度會因胎兒頭部下降至母體骨盆腔預備出生而降至橫隔膜以下。子宮底高度32~38公分,羊水量1000CC。肚臍凸出。乳腺有時會有奶汁排出。

  子宮出現無痛性收縮。 反胃、胸口鬱悶的感覺強烈。因為腹部突出及胎兒增大壓迫,腰部有時會酸。

  體重:增加原來體重約8.0~13.0公斤。

  第十個月

  胎兒:

  外觀機能發育完全,體內器官的機能亦已成熟。胎脂佈滿全身,特別是腋下及股溝。頭發約2~4公分。胎毛完全消失。胎盤開始逐漸鈣化,表示已經成熟。羊水量開始遞減,愈近足月量愈少。

  胎兒身高成長約48~52公分,體重約2800~3200公克。

  母親變化

  子宮底高度約32~35公分,羊水量600~800CC。

  子宮下降,對胃的壓迫減輕,胸口、上腹較舒服,呼吸也變得輕松些。頻尿或覺得尿不幹凈。出現不規則子宮收縮之產兆,導致腹部出現強烈緊繃感。

  體重:懷孕全程,母親體重共會增加原來體重10 ~14公斤。

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