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外陰陰道性不孕介紹

  外陰陰道疾病引起的不孕約占不孕癥的5%—10%,陰道是進行性行為和容納精液的容器,如果外陰、陰道發生瞭器質性或者功能性的疾病,就會影響精子和精液正常進入並存儲在陰道裡或由於外陰、陰道內環境變化進而影響到精子的功能而導致不孕。


原因

  外陰、陰道炎癥:滴蟲、真菌感染主要表現為滴蟲性陰道炎及念珠菌性陰道炎,病菌感染主要可表現為細菌性陰道炎,性病感染如淋病、梅毒、沙眼衣原體、解脲支原體感染等的性病,則也可對女性的受孕造成影響。

  外陰陰道先天性發育異常:如處女膜閉鎖、先天性無陰道、陰道部分閉鎖、陰道橫膈、陰道斜隔、真兩性畸形等的先天性外陰陰道發育異常,均可導致女性不孕。

  陰道痙攣:無器質性原因者為真性陰道痙攣。由器質性病變引起的陰道痙攣稱為假性陰道痙攣,如巴氏腺炎、處女膜炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥等。由於陰道痙攣常常影響性生活而形成不孕。

  外陰陰道瘢痕:多數由炎癥和損傷所致、陰道炎癥和損傷引起的陰道瘢痕可位於陰道的下段、中段和上段,瘢痕可分為完全性、部分性。


症狀

外陰陰道性不孕早期癥狀有哪些?

  兩性畸形:陰蒂肥大或者有陰莖,兩側陰唇有不同程度的融合,尿道下裂等。

  處女膜閉鎖:原發性假性閉經,青春期後出現周期性下腹痛,婚後不能性交。

  陰道橫隔:不孕患者可能經血排放不暢致淋漓不凈,痛經、經血瀦留可能合並感染,性交痛、性生活不滿意。

  陰道縱隔與雙陰道:影響性交及妊娠。

  先天性無陰道:原發性閉經,亦有周期性下腹痛者,婚後不能性交等。

  陰道狹窄與粘連:影響性交和月經排放。

  外陰陰道炎:

  一、滴蟲性外陰陰道炎:外陰癢夜間更甚,帶下多、色黃有臭氣味,檢查見外陰有抓痕、潮紅皮損,陰道液略灰黃綠色、稀薄呈泡沫狀,系因糖原被分解產氣所致。

  二、黴菌性陰道炎:主要是外陰奇癢及白帶多。陰道壁大量白色豆腐渣樣或凝乳狀白帶,粘膜紅腫充血或有紅班點狀。

  三、尖銳濕疣:多發生在陰唇、陰道口、肛門周圍、陰道及宮頸。呈小疣狀紅色突起或呈菜花狀,易潰爛感染、分泌物臭,易出血,外陰癢痛、帶下多。常合並其它感染。

  四、非特異性陰道炎:外陰陰道燒灼感、下墜感、陰道排液多、膿性有臭氣味,可伴尿痛、尿頻,性交後血性排液。


飲食保健

外陰陰道性不孕吃什麼好?

護理

外陰陰道性不孕應該如何護理?

  必要時夫妻同治,以防再感染,影響生育。


治療

外陰陰道性不孕治療前的註意事項?

  一、註意衛生

  女性在平時應該註意衛生,保持陰部的清潔,勤換洗內褲,並且註意內褲應該單獨洗,洗幹凈後在陽光下曬幹,以幫助防止細菌感染,從而幫助預防外陰陰道性不孕。

  二、註意穿著選擇

  在穿著上,女性應該註意少穿緊身褲,因為緊身褲的通氣性不佳,常穿緊身褲便會致使陰部不幹爽而容易滋生繁殖細菌,進而便細菌感染,並且在內褲的選擇上也應該註意宜穿寬松棉質的內褲,避免過緊、尼龍的內褲,以幫助防止細菌感染,預防外陰陰道性不孕。

  三、不濫用抗生素

  濫用抗生素可致使女性的陰道正常微生態遭到破壞,從而便可致使女性容易受到細菌侵入感染,因而女性在平時應該註意不能濫用抗生素,以幫助預防外陰陰道性不孕。

  四、減少對陰部的刺激

  女性在平時也應該註意減少對陰部的刺激,如不使用或盡量少使用帶香味的衛生紙,不胡亂使用消毒藥水清洗陰道等,以免陰部皮膚受到刺激損傷而引發陰道炎,幫助預防外陰道性不孕。

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  1.外陰、陰道炎癥:對於非特異性陰道炎應用抗菌陰道栓劑治療。滴蟲性陰道炎可用局部外用或口服藥物治療,每一療程10天以上,男方需同時治療。

  2.兩性畸形:可作人工陰道成形術,切除肥大的陰蒂,一般妊娠希望不大。

  3.陰道縱隔:如影響性生活和生育可作縱隔切除術。

  4.先天性無陰道:這類患者無生育希望,可作陰道成型術。

  5.處女膜閉鎖及陰道閉鎖:對處女膜閉鎖可行十字切開術或切除術。先天性陰道閉鎖多系發生在陰道上1/3處的完全性陰道橫膈,可行陰道橫膈切除術,術後應防止陰道收縮狹窄。後天性陰道閉鎖大多繼發於炎癥、腫瘤、分娩、創傷或局部使用腐蝕藥後造成的陰道粘連狹窄、閉鎖。

  6.陰道痙攣:真性陰道痙攣可用鎮靜劑及精神心理治療。由器質性病變引起的陰道痙攣需對癥治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼外陰陰道性不孕的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

外陰陰道性不孕應該做哪些檢查?

  1.基礎檢查:基礎檢查包括患者病史的調查、體格的檢查及相關的婦科檢查,以幫助瞭解患者的情況。

  2.測定性調解激素水平:測定性調解激素水平包括卵泡生成激素、黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳激素、促腎上腺皮質激素、尿17-酮及有關酶的測定等,以幫助瞭解患者內分泌及生理功能。

  3.染色體核型分析:染色體核型分析檢查主要運用PCR技術來檢測患者染色體DNA基因,幫助檢查病因。

  4.影像學檢查:通過影像學檢查可以幫助瞭解患者盆腔內的生殖器是否存在畸形情況,此項檢查一般可運用X線泌尿系統造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像等技術。

  5.腹腔鏡或剖腹探查:腹腔鏡或剖腹探查可以幫助確診兩性畸形。

  6.生物學檢查:生物學檢查包括陰道毛滴蟲檢查及念珠菌檢查,可幫助瞭解患者是否是因婦科感染而引起陰道性不孕。


鑑別

外陰陰道性不孕容易與哪些疾病混淆?

  1.卵巢性不孕

  是女性不孕中常見的原因之一有 15%-20%的不孕婦女有排卵缺陷,這種缺陷臨床常伴有月經紊亂、不排卵或黃體功能不全未破裂卵泡黃素化綜合征等。

  2.輸卵管性不孕

  輸卵管對生育有重要意義它在性激素和神經系統調控下,組織結構、生理生化等方面發生周期性變化對卵子的截獲,受精卵的輸送,給受精卵提供營養及新陳代謝的合適環境等均有極其重要的意義。

  3.宮頸性不孕

  宮頸減液(CM)中所含的葡萄糖及其營養物質,對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。精子和宮頸或液相互影響,是精子生存及發揮功能的重要關鍵性環節因宮頸因素而致不孕者,占不孕總數的5%~10%。

  4.子宮性不孕

  單純性子宮性不孕少見,僅占不孕患者的2%左右。子宮畸形如馬鞍狀子宮縱隔或半縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮及子宮發育不良均可致不孕;過大的子宮肌瘤或由於生殖器官炎癥或盆腔子宮內膜異位癥引起粘連,牽拉及推移等使宮體過度傾斜也可致不孕;子宮內膜結核在病變靜止後,不易被子宮內膜組織切片所發現但影響胚胎著床;子宮內膜創傷性損傷如:多次刮宮或刮宮過深,也導致受精卵不能著床。

  5.染色體異常性不孕

  染色體異常可引起性腺發育異常或生殖道異常如腎上腺性腺綜合征與先天性卵巢發育不全癥(Turner綜合征)等。

  6.免疫性不孕

  免疫不孕是指患者排卵及生殖功能正常無致病因素發現、配偶精液常規檢查在正常范圍,但有抗生育免疫證據存在在不孕夫婦中免疫性不孕占5%-7%。有抗精子和抗透明帶兩種免疫性不孕,目前對後者的發病機理還不太清楚因而臨床所指的免疫性不孕多半指抗精子兔疫性不孕。

  7.其他因素造成的不孕

  年齡:在婚後3個月內懷孕的夫婦可超過60%。此後生育力隨著夫婦年齡及結婚時間的增長而下降即婚後不孕的時間越長,受孕率呈漸進性下降。

  營養:獲得占體重22%的脂肪量才可能懷孕。過度肥胖又可引起性腺功能減退生育力下降,但脂肪含量在人類生殖功能中的確切作用還不清楚。

  飲食:微量元素與性功能性激素分泌及生殖系統病變密切相關。

  煙酒、麻醉藥物

  8.精神因素不孕

  夫婦常有深重的失望情緒精神損傷可引起中樞性兒茶酚胺及內啡肽的分泌變化,而導致不排卵和閉經。

  9.環境因素環境及職業污染

  如噪音、紡織染料、汞禍及幹洗化學制劑,則可影響女性生育能力。


並發症

外陰陰道性不孕可以並發哪些疾病?

參考資料

維基百科: 外陰陰道性不孕

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