上頜竇后鼻孔息肉介紹

  上頜竇後鼻孔息肉是原發於上頜竇、具有細長莖蒂、向後突出於鼻孔的息肉。這種息肉有其自身病理和臨床特點,一般認為它可能是區別於一般鼻息肉的另一種息肉病變。本病多發於青少年,男女發病率無差異。

上頜竇后鼻孔息肉原因

  病因尚未明確。息肉源發生於上頜竇,然後以細長莖蒂通過上頜竇在中鼻道的竇口進入鼻腔,向後滑向後鼻孔並可突入鼻咽部。

上頜竇后鼻孔息肉症狀

上頜竇後鼻孔息肉早期癥狀有哪些?

  經前、後鼻鏡檢查及結合病史,易作診斷。但對少年患者應註意與鼻咽部纖維血管瘤相鑒別,後者質地較硬。作此鑒別時不可貿然取病理活檢。

  病因尚未明確。息肉源發生於上頜竇,然後以細長莖蒂通過上頜竇在中鼻道的竇口進入鼻腔,向後滑向後鼻孔並可突入鼻咽部。Stammberger(1986)用鼻內窺鏡檢查發現息肉起源於上頜竇竇腔內的竇口附近內上角。Kamel(1990)借用內窺鏡在22例後鼻孔息肉中發現13例起源於上頜竇內側壁,另9例由於竇壁粘膜廣泛難以確定起源位置。Berg(1988)通過對15例後鼻孔鼻肉上頜竇探查發現,息肉與竇腔中竇壁囊腫相連,因此他認為後鼻孔息肉起源於上頜竇竇壁囊腫,囊腫逐漸增大經竇口突入鼻腔,最後形成後鼻孔鼻肉。組織學檢查發現息肉組織內常有較多粘液腺泡,有的形成一個大的囊腫。細胞浸潤主要是少量漿細胞浸潤,很少有嗜酸細胞浸潤。

  後鼻孔息肉的臨床特點是呈單發性,故單側進行性鼻塞是其主要癥狀。患者先感鼻內有物隨呼吸活動,漸覺吸氣尚可而呼氣不暢。如息肉突入鼻咽腔繼續增大,可產生雙側鼻塞。體積巨大者可墜入口咽部而引起異物感。

上頜竇后鼻孔息肉飲食保健

上頜竇後鼻孔息肉吃什麼好?

 

上頜竇后鼻孔息肉護理

上頜竇後鼻孔息肉應該如何護理?

 

參考資料

維基百科: 上頜竇后鼻孔息肉

上頜竇后鼻孔息肉治療

上頜竇後鼻孔息肉治療前的註意事項?

  本病無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵。

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  上頜竇後鼻孔息肉的治療以手術為主,鼻腔部分可用圈套器絞住其蒂部拉出,如息肉過大難以從前鼻孔拉出,可在近中鼻道處將莖蒂切斷,使後鼻孔大息肉從咽部吐出。不過事前要采取預防措施,防止息肉墜入喉咽部。最好在後鼻鏡觀察下,自口咽部進入鼻咽部,鉗住息肉並將其拉出。

  單純切除後鼻孔息肉尚不能避免其復發,必須將其竇內部分一並切除。常用的方法是傳統的柯—陸手術。該術式能很好地暴露竇腔以保證將息肉的竇內部分完整切除。Neel(1984)介紹下鼻道上頜竇造口術也能很好地將息肉竇內部分切除。Ophir等(1987)建議在行上頜竇造口術前若能將下鼻甲前半部切除,則更利於暴露竇腔。近年來Kamel(1990)采用鼻內窺鏡技術經中鼻道上頜竇竇口將息肉的竇內部分完整切除。不管采用何種方法,手術中皆應同時去除竇內與息肉相聯系的病變粘膜,保留健康粘膜。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼上頜竇後鼻孔息肉的食療和飲食又是怎麼樣的?

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上頜竇后鼻孔息肉檢查

上頜竇後鼻孔息肉應該做哪些檢查?

  前鼻鏡檢查常可見灰白色的光滑莖蒂向後伸展。若用麻黃素棉片充分收縮鼻甲,還可看到莖蒂起自中鼻道,觸查質軟並可移動。後鼻鏡檢查可見息肉半透明,呈淡紅色或灰白色,位於後鼻孔或鼻咽部。墜入咽部的息肉在軟腭上舉時更易看清。

  X線檢查可見患測上頜竇粘膜增厚,並時有半圓形小的囊腫陰影。

上頜竇后鼻孔息肉鑑別

上頜竇後鼻孔息肉容易與哪些疾病混淆?

  與一般鼻息肉的相鑒別。

上頜竇后鼻孔息肉並發症

上頜竇後鼻孔息肉可以並發哪些疾病?

  如息肉突入鼻咽腔繼續增大,可產生雙側鼻塞。體積巨大者可墜入口咽部而引起異物感。

 

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