原因
(一)發病原因
其發病原因尚不明瞭。
(二)發病機制
腫瘤為實性結節狀腫物，大小1～15cm不等，通常為4～6cm，表面被覆黏膜，無包膜或部分有假包膜，呈浸潤性生長。切面呈灰黃色或淺紅色，可見出血壞死或軟化呈腦髓樣。
鏡檢見陰道平滑肌肉瘤細胞呈編織狀排列，可見圓形細胞、梭形細胞和混合性3種類型，其中以梭形細胞肉瘤最常見。細胞呈圓形或梭形，核大，染色質多而深染，偶見瘤巨細胞。每10個高倍視野(HPF)有5個以上核分裂。核分裂少於5個/10HPF，稱為富細胞性平滑肌瘤(cellular leiomy-Oma)。由於辨別陰道平滑肌腫瘤良、惡性是依據形態學來判斷，必須仔細估價腫瘤的核分裂數，最少從不同平面作10～15個切片，並且在核分裂最活躍處取50個高倍視野觀察，取其平均數計算。此外，尚需要觀察瘤細胞異型性變化。
電鏡可見縱形排列的中間絲，致密斑，許多吞飲小泡和部分或完整的基底膜包繞每一個細胞。
Masson染色胞漿內肌原纖維呈紅色，PTAH染色呈紫色。平滑肌特異性肌動蛋白MSA波形蛋白(vimentin)均陽性，大部分結蛋白(desmin)、雌激素受體SR、孕激素受體PR陽性，亦可表現為調寧蛋白(calponinhl)、鈣結合蛋白(hcaldesmin)陽性。
症狀
1.癥狀 早期為黏膜下小的硬結，一般無癥狀，部分病人因自己摸及腫瘤而就診。腫瘤呈彌漫性浸潤性發展，通常表現為陰道疼痛，陰道堵塞下墜、壓迫不適感。部分可伴有陰道不規則出血或性交出血，白帶增多，為膿性或血性分泌物，可有惡臭。晚期可出現陰道大出血，並因壓迫、浸潤膀胱、尿道和直腸產生尿頻、尿急、排尿中斷、排便不暢或便秘等癥狀，約半數病例有陰道直腸疼痛。
2.體征 腫瘤常見部位為陰道後壁上段，次為後壁下段，其他各壁也可出現。腫塊常呈局部性生長，可有假包膜。陰道檢查可觸及較硬實結節狀腫塊或浸潤性硬塊，表面可伴出血、潰瘍，陰道壁變硬、狹窄。晚期可出現淋巴和血道轉移及肺、肝等遠處器官轉移。
根據臨床表現和病理組織學檢查進行診斷。如腫瘤侵犯陰道黏膜或已向陰道內生長，可取組織做病理檢查。如陰道黏膜表面尚光滑，可作穿刺活檢或切取活檢，以確定診斷。Tavas-soli等曾提出陰道平滑肌肉瘤診斷標準為：腫瘤直徑≥3cm，核分裂象≥10/10HPF;如核分裂象5～10/10HPF，細胞中度～重度異型性。
飲食保健
陰道平滑肌肉瘤食療
黃芪土茯苓粥
用料：生黃芪30克、土茯苓50克、粳米20克。
制作：先將生黃芪、土茯苓水煎取汁加入淘洗好的粳米內熬粥。具益氣利濕解毒功效，用於外陰惡性腫瘤潰破不愈者。
苡仁蓮子羹
用料：苡仁50克、蓮子20克、紅棗
制作：先將蓮子煮爛，加紅棗、苡仁粉，煨煮15鐘。早晚兩次服用，具益氣補血，健脾利濕，強體抗癌功效。
化療後食療
栗子黃魚
材料：黃魚2條，栗子10枚，蔥、薑、蒜、料酒、醬油、鹽、油、味精各適量。
制作方法：(1)將栗子去殼，洗凈。(2)炒鍋入油燒熱、將魚下鍋正反兩面煎好，取出備用。(3)入蔥絲、薑絲、蒜片煸炒，加入清湯、栗子、鹽、醬油，把魚放入湯內煮沸，去浮沫，煮至爛熟，加味精即成。
功效：健脾益胃，活血消腫。黃魚性平味甘，利水消腫，栗子性溫味甘，養胃健脾，活血止血。
紅燒冬瓜
材料：冬瓜300g，食用油12ml、醬油15ml、水淀粉30g、鹽9g、明油6ml、蔥絲、薑末、蒜各適量。
制作方法：(1)刮去冬瓜外皮，掏凈瓜子、瓜瓤，切成塊、放入鍋內煮5分鐘，撈出瀝幹水。(2)將醬油、鹽、蔥絲、蒜片、薑末、水淀粉加溫水攪拌均勻，作為調汁。(3)鍋內放油，旺火燒熱，倒入調料炒均勻，放入冬瓜，再炒拌均勻，加明油翻身即可。
功效：清熱利水。冬瓜性微寒味甘淡，配以辛溫的蔥、薑、蒜少許，具有清熱生津、解毒利水、降壓、降糖之功效。
熗菜花
主料：菜花150g、胡蘿卜15g、黃瓜15g、豆油15ml、精鹽、味精、花椒粒、香油各適量。
制作方法：(1)將菜花掰成小塊，胡蘿卜切成菱形片，均用開水焯至斷生，用涼水過涼，瀝幹水裝盤。(2)黃瓜切片，也放在盤中。(3)澆上炸好的花椒油，略燜一會兒，加精鹽、味精、香油拌勻即可。
功效：益氣健脾。菜花味甘性平，補中益氣，黃瓜甘寒清熱，胡蘿卜、性平味甘，具有健脾胃、補氣血之功效。
雞丁炒荸薺
主料：嫩雞l隻，鮮荸薺10個，蘑菇5g，蔥、薑、醬油等調料各適量。
制作方法：(1)將雞宰殺褪毛，取雞胸脯肉切丁，鮮荸薺洗凈，削皮後切片，蘑菇洗凈，用水煮熟撈出。(2)鍋中倒入香油適量，爆炒雞丁，加入荸薺、蘑菇及調料共炒，肉熟即成。
功效：益氣生津，滋陰清熱。雞肉營養豐富，含有抗癌的有效成分。荸薺性涼味甘，清熱止渴，滋陰抗癌。蘑菇有較強的抗癌作用。
茯苓蒸鱖魚
材料：茯苓15g，鱖魚1條，蔥薑適量。
制作方法：(1)將茯苓搗成碎末，然後在洗幹凈的鱖魚上拉幾道口子，再把薑、蔥切成絲備用。(2)把茯苓末均勻地抹在鱖魚身上和魚肚子裡，把薑絲、蔥絲覆在魚上。(3)將準備好的鱖魚上鍋用大火蒸，蒸上10分鐘後，把魚端出鍋，再把魚蒸出來的汁加點醬油倒進一隻小鍋裡，根據自己的口味放點鹽，調勻之後澆在魚身上。
功效：茯苓有健脾作用，可以讓病人快速恢復胃腸道的消化吸收功能，以助全面康復。鱖魚性平，補益脾胃，與茯苓配合起來，也體現瞭中醫的清補原則，不易上火。
蒜甲魚
材料：甲魚500g，大蒜60g，白糖、白酒等各適量。
制作方法：(1)甲魚按常法加工，留甲，切成塊，大蒜分瓣剝好，洗凈。(2)甲魚、大蒜入鍋中，加水、白糖、白酒。(3)文火煮熟。
功效：補血養陰，抗癌解毒。甲魚性平味甘，滋陰補虛，清熱涼血。大蒜性溫味辛，有消腫解毒、殺蟲止痢的作用。適用於腫瘤病人接受放、化療後出現陰虛火旺，五心煩熱，口舌發炎，潮熱盜汗等癥狀者。
陰道平滑肌肉瘤患者吃什麼好?
(1)宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海帶、紫菜、淡菜、海蛤、裙帶菜、杏仁、桃仁、李。
(2)疼痛宜吃龜板、鱉肉、穿山甲、牡蠣、蟹、蝦、核桃。
(3)脾臟腫大宜吃甲魚、泥鰍、海鰻、毛蚶、海帶、裙帶菜。
(4)貧血宜吃豬肝、香菇、芝麻、蜂乳、黃魚、花生、海參、鯇魚、鮑魚。
(5)宜多吃增強免疫作用的食物：甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
(6)感染、潰瘍宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。
(7)淋巴結腫大宜吃芋艿、沙果、百合、荸薺、桑椹子、田螺、黃顙魚、貓肉。
陰道平滑肌肉瘤患者吃什麼對身體不好?
(1)忌煙酒及辛辣刺激食物。
(2)忌黴變、醃制、油煎、肥膩食物。
(3)忌羊肉、鵝肉、豬頭肉等發物。
護理
陰道腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。陰道的良性腫瘤有纖維瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神經瘤、黏液瘤和乳頭狀瘤等，與其組織學來源名稱相當，陰道良性腫瘤一般不產生明顯癥狀。陰道惡性腫瘤是指惡性腫瘤發生在陰道壁組織中的病變。其中有原發性的，亦有繼發性的。繼發性多由宮頸癌、外陰癌、子宮內膜癌、直腸癌等轉移而來;原發性陰道惡性腫瘤較少見，約占婦科惡性腫瘤的2%左右。
預後
陰道平滑肌肉瘤少見，尚無大宗5年生存率的資料。一般來說預後不好，早期病例廣泛切除術後也有長期生存的希望。病理組織學檢查如見核分裂活躍，每10高倍視野多於50個核分裂象，則復發率高，並且預後惡劣。陰道平滑肌肉瘤根治性治療後生存時間為10～59個月,平均24.9個月,帶瘤或無瘤生存8年之久。最差的為Brown等(1960)報道1例患者診斷後1月死亡，最好的1例為Horn等(1998)報道的在根治性子宮、陰道和外陰切除術後給以6個療程的阿黴素化療，隨訪15年無瘤生存。
預後影響因素包括：年齡、組織學分級、FIGO分期和治療方式。年齡>50歲、組織學分級3級、FIGO分期Ⅲ/Ⅳ期、先用化療或放療與不良預後相關。
治療
【治療前】
1.積極治療疾病，如陰道白斑、慢性炎癥及潰瘍。
2.凡有陰道不規則出血，白帶異常，盡早明確診斷，積極治療。
保健品查詢陰道平滑肌肉瘤中醫治療方法陰道惡性腫瘤的中醫療法
本病的中醫藥療法以活血化瘀、攻堅破積、解毒除濕為原則、但具體運用又需視證的主從而立法;一般本病初起，正盛邪實者應以手術切除為主，伍用中藥破瘀消癥之品而治之;中晚期視病情，或以攻為主，以補為輔，或攻補兼施，把握分寸‘衰其大半而止”。同時註意應用放療、化療及其它方法治療。
一、辨證選方
1. 肝經濕熱
治法;清熱利濕.
方藥：龍膽瀉肝湯加味、龍膽草30g，柴胡15g，梔子15g，黃芩15g，生地15g，甘草10g，澤瀉 15g，木通 10g，車前子 10g，當歸 15g。半技蓮 15g，敗醬草 15g，茯苓10g，薏米 10g。舌暗加三棱;口苦心煩加赤芍、茵陳。
2. 氣滯血瘀
治法：理氣活血，化瘀散積。
方藥：桂枝茯苓丸加味。桂枝 30g，茯苓10g，赤芍 15g，桃仁 15g，丹皮 15g，當歸 20g，川芎15g，莪術20g，雞血藤15g,三棱、元胡、川楝子、厚樸、幹漆、龍葵各10g，黃芪、雞血藤、土茯苓、生龍牡各l5g、痛甚者加乳香、沒藥。
3. 濕熱鬱毒
治法：清熱利濕，解毒散結。
方藥;五味消毒飲加味。雙花20g，連翹、紫花地丁、野菊花各15g，天葵10g，土茯苓10g，瞿麥15g，半枝蓮15g，當歸15g，川芎15g，乳香10g，沒藥10g，白花蛇舌草15g，魚腥草15g。
4. 肝腎陽虛
治法：滋補盯腎，解毒消腫。
方藥：知柏地黃丸加味、知母20g，黃柏20g，熟地25g，茯苓15g，山茱萸25g，山藥50g，澤瀉15g，丹皮20g，草河車15g，大小薊各10g，半枝蓮20g，甘草10g。 二、專方驗方
(一)外洗方
1. 三品方：白砒 45g，明礬 60g，雄黃 7.2g，沒藥 3.6g。研細末混合制成 5分硬幣大小(厚2mm ，重0.2g)的三品餅，紫外線消毒備用，患者臥於婦科檢查床，消毒陰道，先用凡士林油紗條保護好陰道及穹窿部的未破損處。在腫物上貼敷三品餅，5～7天後有壞死組織脫落，待三品餅吸收後，組織脫落前敷換中藥“雙紫粉”(紫草、紫花地丁、草河車、黃柏、草蓮草各30g，冰片少許其為細末高壓消毒);應在月經後5～7天至月經前5天用藥;本法消毒、抗癌消腫、祛瘀。有嚴重肝腎功能損害者禁用。
2. 黃蜈散 1號：黃柏 64%，輕粉 13%，蜈蚣7%，冰片 3%，麝香 0.7%，雄黃 12.3%、分別研末過100目篩，混勻備用，用無菌尾線棉球，蘸藥粉1g左右用長柄鑷子送入陰道病損處;輕癥1周1次，重癥1周上藥2～3次。治療期間避免性生活。
(二)內治方
1. 抑癌片：生馬錢子、天花粉、重樓各5斤，甘草1斤、馬錢子去皮，香油炒至酥脆，與其它三味藥共為細面加淀粉打成片劑，每片 0.3g，內取日 3次;初起每次 3片，無不良反應增加每次5片，不分療程、持續服藥。多數體力增強，食欲增加;服藥過量或過久，有手腳發緊的癥狀，停藥後消失、本方解毒消腫化瘀。
2. 掌葉半夏方：掌葉半夏適量，制成內服片劑;口服，每天3次，總量約合生藥60g具有明顯的清熱解毒抗癌作用。
(三)防治放療、化療毒副反應方
惡性腫瘤的化療，放療後常易出現一系列的毒副作用;如局部疼痛、粘連、組織壞死、全身血細胞、血小板減少，消化功能紊亂，肝腎功能損害，神經系統損害等，應用中草藥方劑預防和治療這些毒副作用有良好的效果、下述方劑可供選用。
l. 參芪防毒湯：黃芪、黨參各3Og。五味子、補骨脂、炒白術各15g，麥冬20g，當歸、茯苓、陳皮、清半夏各12g，水煎，每日一劑分2～3次口服，於化療前三日開始服用。本品具有扶正抗癌、補陰養血、行氣燥濕、健脾和胃止嘔、化瘀散結之功能，能夠防止化療帶來的毒副反應。使化療順利完成。
2. 養血升白飲：黨參、黃芪、當歸、熟地、女貞子、雞血藤、土茯苓各15g，焦白術、補骨脂各10g，炙山甲、生甘草各6g，焦山植、焦神曲各9g，陰虛加生地、龜版各15g;陽虛者加巴戟、仙茅各12g;心血不足者加酸棗仁、夜交藤各12g;濕熱者加黃柏、澤瀉各10g、本方具有補氣健脾，平衡陰陽，活血解毒之功效、用於因化療所致的白細胞減少癥。
三、其它療法
1. 塗擦法：莪術油軟膏塗擦，每次放療後，將此膏塗於放射部位晾幹，囑患者作寬大內褲防止緊貼皮膚;適用於放射治療的皮膚燒傷。
2. 中藥註射法：①核葵註射液，每次4ml，每日 1次，肌肉註射，30天為一療程、具有清熱利濕，解毒消腫作用。②10%鴉膽子加於消毒陰道後，用5ml的高壓註射器接上針頭.根據病灶，於瘤體處分點註射，每周2次，每次5～10%鴉膽子油4～8ml，註射後，視病灶脫落、壞死、新生情況，停止用藥、具有脫落壞死癌組織;去腐生新之功效。
中成藥
1. 子宮丸：本品具有活血化瘀、化腐生肌、消腫止痛、燥濕收斂、解毒殺蟲之功效。外用，每周l～2次，1次1 丸，4次一療程、上藥期間禁止性生活，忌食發物，魚蟹、雞鴨及辛辣之品。
2. 苦參栓：具有清熱燥濕止癢、化瘀解毒之功效。外用，每晚1粒納陰中。
中藥材查詢陰道平滑肌肉瘤西醫治療方法手術治療是主要的治療手段，輔助化療和放射治療可提高療效。
手術治療：
陰道平滑肌肉瘤必須作局部廣泛切除。切口邊緣應與腫瘤有一定距離，才能視為切除瞭腫瘤。為瞭能徹底地切除腫瘤，有時需作後盆、前盆或全盆內臟清除術。
化學治療(放療)：
對平滑肌肉瘤療效較好的化療方案有：
1.AD 多柔比星(阿黴素)60mg/㎡靜註，第1天;達卡巴嗪(dacarbazine，DTIC)250mg/㎡靜註，第1～5天。每療程相隔3周。
2.CVAD 環磷酰胺500mg/㎡靜註，第2天;長春新堿1.5mg/㎡靜註，第1、8天;多柔比星(阿黴素)50mg/㎡靜註，第2天;達卡巴嗪250mg/㎡靜註，第1～5天。每療程間隔3周。
3.MeCA 司莫司汀(甲環亞硝脲)(Me-OCNU)150mg/㎡口服，第1天;多柔比星(阿黴素)60mg/㎡靜註，第1天。每6周重復1療程。
4.CAD 環磷酰胺50mg/㎡靜註，第2天;多柔比星(阿黴素)45mg/㎡靜滴，第1天;達卡巴嗪400mg/㎡，靜滴，第1、2天。每3周重復用1療程。
陰道平滑肌肉瘤的治療中采用區域動脈灌註化療，局部控制率可達80%。用阿黴素動脈灌註化療，全身毒性小，50%腫瘤出現壞死，化療後加用X線放射35Gy，腫瘤壞死增加到85%。
盆腔動脈灌註化療是一種較好的治療陰道平滑肌肉瘤的化療方法，可以提高局部組織的藥物濃度和提高療效，且全身毒性較低。
陰道後壁平滑肌肉瘤局部發展較晚期時，在行後盆內臟切除後，盆底區域加用體外放射，亦取得較好近期療效。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼陰道平滑肌肉瘤的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢鑑別
1.陰道癌 多由陰道黏膜始發，主要病灶在陰道黏膜面，可呈糜爛、結節、乳頭狀、菜花狀等形態，組織較脆，同時伴有感染出血。與陰道平滑肌肉瘤起自陰道黏膜下組織，黏膜完好，腫物呈實性有所不同。
2.前庭大腺惡性腫瘤 發生在接近陰道口側壁的陰道平滑肌肉瘤，與前庭大腺實性惡性腫瘤有時難以區別，可依據病理組織學作鑒別診斷。用特殊的組織學染色區別組織學來源，例如Masson三色染色劑(結締組織的三色染色劑)確定平滑肌肉瘤，Laidlaw網蛋白染色確定米勒間質細胞肉瘤和淋巴肉瘤。電鏡檢查尋找某些超微細結構以幫助診斷，如平滑肌肉瘤具有平滑肌的肌絲，橫紋肌肉瘤具有橫紋肌型的肌絲、微絲、微絨毛凸起，而缺乏基底膜。
3.與陰道橫紋肌肉瘤鑒別 主要依靠病理組織學檢查。
4.陰道膿腫、囊腫或纖維瘤 臨床常誤診為陰道膿腫、囊腫或纖維瘤，誤診時間有長達16個月的報道。