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斑禿介紹

  斑禿(Alopecia areata)是一種驟然發生的局限性斑片狀的脫發性毛發病。其病變處頭皮正常,無炎癥及自覺癥狀。本病病程經過緩慢,可自行緩解和復發。若整個頭皮毛發全部脫落,稱全禿(alopecia totalis);若全身所有毛發均脫落者,稱普禿(alopecia universalis)。


原因

  目前病因尚不明瞭。神經精神因素被認為是一個重要因素。不少病例發病前有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象。有時病人在病程中,這些精神因素可使病情迅速加重。

  近年來研究,斑禿的叛國與下列因素有關:

  1.遺傳過敏 約10%~20%的病例有傢族史。有報告單卵雙生者同時在同一部位發生斑禿,還有報告一傢4代均有斑禿,認為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出,具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿。美國統計患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘,或者兩者兼有;成人斑禿患者約占9%;全禿的兒童患者比便更高,占23%。日本統計的斑禿患者有遺傳過敏體質者占10%,荷蘭則高達52.4%。不過荷蘭確立遺傳過敏體質的依據,是把陽性皮膚試驗和遺傳過敏傢族史者也包括進行瞭。因此各國傢及地區對遺傳過敏體質的診斷標準不同,數據也無法進行比較。國內陳盛強做的一項斑禿與人白細胞抗原的相關研究表明:斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著降低,從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。

  2.自身免疫 班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0~8%;伴白癜風者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一,有說存在的,也有說未找到的。國內張信江的一項關於T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網絡紊亂及體液免疫失調。

  3.Down綜合征 Down綜合征中斑禿發生率增高,常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在瞭明顯增多。

  目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但其可伴發自身免疫性疾病,對皮質激素暫時有效等,提示傾向於自身免疫學說。

  日本Ikeda經長期調查研究認為斑禿可分為四型,各型的發病年齡、臨床表現及其預防均不同。

  Ⅰ型,遺傳過敏性(10%):發病早,病程長,有75%發展為全禿。

  Ⅱ型,自身免疫性(5%):常於40歲以後發病。

  Ⅲ型,高血壓前性(4%):青年成人發病,其雙親或雙親之一為高血壓患者。病情迅速,全禿的發生率為39%。

  Ⅳ型,尋常型(83%):不屬於Ⅰ~Ⅲ型者。發病於兒童後期或青年人,總病程常在3年內,單個斑禿可在6個月內長頭發。6%發生全禿。


症狀

斑禿早期癥狀有哪些?

  毛囊周圍及下部有淋巴細胞浸潤,部分可侵入毛囊壁,並有發基質細胞(hair matrix cells)的變性。在已脫落毛發的毛囊中可有新的毳毛形成。新長的毛發缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳頭均縮小,位置也上移。周圍基質明顯縮小,周圍結締組織血管變性,血管有血栓形成。日久毛囊數目也減少,此時細胞浸潤也不明顯。

  【臨床表現】

  斑禿可發生在從嬰兒到老人的任何年齡,但以中年人較多,性別差異不明顯。

  本病長於無意中發現或被他人發現,無自覺癥狀,少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺。

  初起為1個或數個邊界清楚的圓形或橢圓形脫發區,直戲約1~2cm更大。脫發區的邊緣處常有一些松而易脫的頭發,有的已經折斷,近側端的毛往往萎縮。如將該毛發拔出,可以看到該毛發上粗下細而像驚嘆號(!),且下部的毛發色素也脫失。這種現象是進展期的征象。脫發現象繼續增多,每片亦擴展,可互相融合形成不規則形。如繼續進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落,即為普禿。

  脫發也可停止,此時脫發區范圍不再擴大,邊緣毛發也較牢固,不易拔出,經過若幹大,邊緣毛發也較牢固,不易拔出,經過若幹月份,毛發可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛,以後逐漸變粗變黑,長長,成為正常頭發。

  脫發的頭皮正常,光滑,無炎癥現象,有時看上去較薄稍凹,這是由於頭發和發根消失之故,而非真正頭皮變薄。

  兒童發生於枕頭發際的禿發稱為ophiasis。

  斑禿可以與下列疾病同時發生:

  1.甲病變 可呈滴狀下凹、縱嵴和不規則增厚。也可有混濁,變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。

  2.白癜風或白發 約4%病例伴白殿風,黑發掉後新長出的均為白發。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數病例有斑禿。

  3.白內障 可伴有後側囊下白內障(posterior subcapsular catarracts)。


飲食保健

斑禿吃什麼好?

  斑禿食療方:

    方1 側柏桑椹膏

  組成:側柏葉50克,桑椹200克,蜂蜜50克。

  用法:水煎側柏葉20分鐘後去渣,再納入桑椹,文火煎煮半小時後去渣,加蜂蜜成膏。

  功效:清熱生津,祛風生發。

  主治:斑禿屬血熱生風型,伴有頭暈目眩,口幹者。

  來源:冷方南,等,中華臨床藥膳食療學.北京:人民衛生出版社,1993,641

  方2 菊花旱蓮飲

  組成:黃菊花10克,旱蓮草5克。

  用法:煎湯代茶,頻飲。

  功效:清熱涼血。

  主治:斑禿屬血熱生風型,伴有目眩眼花,口幹苦者。

  來源:冷方南,等.中華臨床藥膳食療學.北京:人民衛生出版社,1993,642

  方3 芝麻米粥

  組成:芝麻粉20克,粳米50克,白糖適量。

  用法:粳米加清水500毫升,白糖適量,煮為稀粥,取芝麻粉,慢慢調勻於粥內,燒至鍋中微滾即停火,蓋緊燜3分鐘後即可食。每晨起空腹服及晚餐溫熱服食。

  功效:補肝腎,益脾胃,潤腸。

  主治:肝腎精血不足,頭暈目眩,頭發早白,腰膝酸痛,腸燥便秘、皮膚幹燥。

  附註:現代研究本品含60%的脂肪油及蛋白質、葉酸、糖類及脂溶.維生素A,維生素E、維生素D等,然而,芝麻的較多脂肪中,大部分為不飽和脂肪酸,對嬰幼兒的生長和老年人的健康有重要意義。

  來源:王慕同.大眾藥粥.北京:中國輕工業出版社,2001,97

  方4 何首烏粥

  組成:首烏粉30克,粳米50克,紅棗2枚,白糖適量。

  用法:粳米、紅棗、白糖適量,加水500毫升,放人沙鍋內,先煮成稀粥,然後和人首烏粉,輕輕攪勻,用文火燒至數滾,見粥湯稠粘停火,蓋緊燜5分鐘即可。每天早晚餐溫熱頓服。

  功效:補肝腎,益精血,健脾胃,烏須發。

  主治:肝腎不足,精血虧虛,心悸失眠,頭暈耳鳴,發須早白。

  附註:首烏合蒽酮類、卵磷脂、淀粉、粗脂肪等物質。藥理實驗證明,具有強心、降脂降壓的作用,防止膽固醇在肝內沉積,緩解動脈粥樣硬化的形成,故常用來防治高血壓等心血管系統疾病。

  來源:王慕同。大眾藥粥.北京:中國輕工業出版社,2001,129

  方5 桑椹米粥

  組成:新鮮桑椹30克,糯米50克,冰糖適量。

  用法:先將桑椹浸泡片刻(若幹果每次20克即可),去掉長柄,加入糯米,冰糖適量,置沙鍋內加水400毫升。用文火燒至微滾到沸騰,以粥粘稠為度。每日晨起空服,溫熱頓服。

  功效:補肝益腎,滋陰補血,潤腸明目。

  主治:陰血不足,頭暈目眩,失眠耳鳴,視力減退,目昏,須發早白,斑禿早現。

  附註:桑椹含葡萄糖,果糖,鞣酸,蘋果酸及維生素B1,維生素D2,維生素C和胡蘿卜素。藥理實驗證明,桑椹在胃中能補胃液的缺乏,以增強胃的消化力;人腸能刺激粘膜,使腸液分泌增加,並幫助腸的蠕動。

  來源:王慕同.大眾藥粥.北京:中國輕工業出版社,2001,87

  方6 核桃芝麻餅

  組成:核桃仁50克,黑芝麻20克,面粉500克。

  用法:將核桃仁軋碎,與芝麻相合,烙餅撒於表面,烙熟即可。

  功效:滋養精血。

  主治:斑禿屬精血不足型,伴眩暈耳鳴,肢軟無力者。

  來源:冷方南,等.中華臨床藥膳食療學.北京:人民衛生出版社,1993,642

  方7 黃精酒

  組成:黃精、蒼術各2 000克,枸杞根、柏葉各2 500克,天門冬1 500克,曲5 000克,糯米百斤。

  用法:先將黃精等煮汁百斤,和曲、糯米如常法釀酒。每次飲l小盅。亦可用黃精十分之一量,浸泡在10斤白酒中,封固?天後飲之。每次飲1小盅。常飲此酒。

  功效:益脾祛濕,烏發,潤血燥。

  主治:氣虛濕阻而復見陰虛血燥之證。癥見形盛面肢浮脹,發枯變白,肌膚幹燥易癢者。

  來源:薑超,等.實用中醫營養學·飲食養身治病指導.北京:解放軍出版社,1985,374

  方8 菠菜粥

  組成:白米50克,菠菜適量(洗凈切段)。

  用法:如常法煮米做粥,米熟人菠菜煮爛即可。晨起做早餐食之。

  功效:益血氣,清熱潤便。

  主治:凡因血虛生燥熱而引起的口幹、便燥等癥,即可輔食此粥。

  附註:近代研究菠菜,認為有生血作用,故對血虛的患者,多主張常食此菜。

  來源:民間驗方。

  方9 栗子桂圓粥

  組成:栗子10個(去殼用肉),桂圓肉15克,米50克,白糖用法:將栗子切成小碎塊,與米同煮如常法做粥,將成放個桂圓肉,食時加入白糖少許。可作早餐食之,或不拘時食用。

  功效:補心腎,益腰膝。

  主治:心腎精血不足而引起的45悸、失眠、腰膝酸軟,斑禿早現者。

  斑禿患者吃什麼好?

  (1)宜補充植物蛋白,多食大豆、黑芝麻、玉米等食品。

  (2)宜補充鐵質,多食黃豆、黑豆、蛋類、禽類、帶魚、蝦、熟花生、菠菜、鯉魚、香 蕉、 胡蘿卜、馬鈴薯等。

  (3)宜食含碘高的食物。

  (4)宜多食堿性物質,如新鮮蔬菜、水果。 

  綠色蔬菜 綠色蔬菜中的堿性無機鹽(鈣、鎂、鈉、鉀等)含量高,不斷地多吃新鮮蔬菜,能使體內堿性物質充足,使體內的酸性物質迅速中和成無毒性的化合物排出體外,能使血液維持在比較理想的弱堿性狀態中。可以多吃冬瓜、竹筍、白蘿卜、胡蘿卜、大白菜、黃豆制品、蓮藕、菠菜、香菇、黑木耳、猴頭菇等。

  水果 它們富含維生素、礦物質,飽和脂肪酸含量低。如櫻桃富含微量元素鐵,能促使血紅蛋白的生成;蘋果富含果糖和葡萄糖,還有蘋果酸、鞣酸、維生素、礦物質、蛋白質、脂肪等營養成分;大棗有豐富的糖分及維生素C等。

  (5)宜多食維生素E豐富的食物,如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻 等。

  (6)宜多吃含粘蛋白的骨膠質多的食物,如牛骨湯、排骨湯等。

  斑禿患者不適宜吃什麼?

  魚、傢禽、瘦豬肉 這些食物中含有豐富的蛋白質,它是人體必不可少的營養物質。但不宜過量食用,否則體內多餘的蛋白質在分解過程中將產生乳酸等的酸性物質,使血液呈酸性狀態,妨礙皮膚和頭發的健美。

  (1)忌煙、酒及辛辣刺激食物,如蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。

  (2)忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。

  (3)忌過食糖和脂肪豐富的食物,如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。

    資料僅供參考,具體請詢問醫生。


護理

斑禿應該如何護理?

  (一) 生活調理

  講究頭發衛生,不要用堿性太強的肥皂洗發,不濫用護發用品,平常理發後盡可能少用電吹風和染發。

  (二)  精神調理

  註意勞逸結合,保持心情舒暢,切忌煩惱,悲觀和動怒。發現本病後,在調治中要有信心和耐心,處方用藥不宜頻繁更換,應該守法守方,堅持治療,不急不躁。


治療

斑禿治療前的註意事項?

  預防:

  1、不用尼龍梳子和頭刷,因尼龍梳子和頭刷易產生靜電,會給頭發和頭皮帶來不良刺激。最理想的是選用黃楊木梳和豬鬃頭刷,既能去除頭屑,增加頭發光澤,又能按摩頭皮,促進血液循環。

  2、勤洗發,洗頭的間隔最好是2-5天。洗發的同時需邊搓邊按摩,既能保持頭皮清潔,又能使頭皮活血。

  3、不用脫脂性強或堿性洗發劑,這類洗發劑的脫脂性和脫水性均很強,易使頭發幹燥頭皮壞死。應選用對頭皮和頭發無刺激性的無酸性天然洗發劑,或根據自己的發質選用。

  4、戒煙,吸煙會使頭皮毛細血管收縮,從而影響頭發的發育生長。

  5、節制飲酒,白酒,特別是燙熱的白酒會使頭皮產生熱氣和濕氣,引起脫發。即使是啤酒,葡萄酒也應適量,每周至少應讓肝臟“休息”兩日(即停止飲酒)。

  6、消除精神壓抑,精神狀態不穩定,每天焦慮不安會導致脫發,壓抑的程度越深,脫發的速度也越快。對女性來說,生活忙碌而又保持適當的運動量,頭發會光彩烏黑,充滿生命力。男性相反,生活越是緊張,工作越忙碌,脫發的機會越高。因此,經常進行深呼吸,散步,做松馳體操等,可消除當天的精神疲勞。

  7、燙發吹風要慎重,吹風機吹出的熱溫度達100度,會破壞毛發組織,損傷頭皮,因此要避免總吹風。燙發次數也不宜過多,燙發液對頭發的影響也較大,次數多瞭會使發絲大傷元氣。

  8、多食蔬菜防止便秘。要常年堅持多吃谷物,水果。如蔬菜攝入減少,易引起便秘,影響頭發質量,得瞭痔瘡還會加速頭頂部的脫發。

  9、空調要適宜。空調的暖濕風和冷風都可成為脫發和白發的原因,空氣過於幹燥或濕度過大對保護頭發都不利。

  10、註意帽子、頭盔的通風。頭發不耐悶熱,戴帽子、頭盔的人會使頭發長時間不透氣,容易悶壞頭發。尤其是發際處受帽子或頭盔壓迫的毛孔肌肉易松馳,引起脫發。所以應搞好帽子、頭盔的通風,如墊上空心帽襯或增加小孔等都可有效預防斑禿的發生。

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  針灸治療:

  皮膚針

  (一)取穴

  主穴:阿是穴、陽性反應點、風池、百會。

  配穴:太淵、內關、頸部、骶部、腰部。

  阿是穴位置:即脫發區(下同)。

  陽性反應點位置:多位於脊椎兩側,或為觸之有條索狀、結節狀、皰狀軟性物等陽性反應物,或為壓之有酸麻脹之陽性反應。

  (二)治法

  每次阿是穴與風池穴必取。配穴多取頸腰骶部。以陽性反應點為叩刺重點。針具可用普通皮膚針,亦可用電梅花針。如為單頭電梅花針,叩刺前,給病人手握銅棒,雙頭電梅花針則均由術者掌握。啟動開關,電流強度以病人能耐受為度,頻率70~90次/分。叩刺方法電梅花針和普通皮膚針相同。首先密刺脫發區,落針均勻,從脫發區邊緣開始呈螺旋狀向中心繞刺,然後再從不脫發區向脫發區中心繞刺。接著叩刺風池穴或百會穴,在穴位表面0.5~1厘米直徑內密刺。依據頭皮情況選擇刺激量,頭皮無明顯變化者采用中等刺激量叩剌,使局部充血潮紅;頭皮輕度發紅腫脹者,施以輕叩法;頭皮蒼白者則宜重叩至少量滲血。刺激次數可逐步自初期的20次左右漸增至40~50次左右。其他穴位叩刺同風池穴。背部叩刺方法為:由後頸部直至尾骶部叩打脊椎兩側和脊柱正中,反復叩打數遍。各椎體間橫刺3下。全部叩打完畢後,為增強療效可在脫發區用老薑片揉擦或塗以復方斑蝥酊。塗後局部有微痛灼熱感。皮膚針治療每日或隔日1次,15次為一療程,療程間隔為5~7天。

  (三)療效評價

  療效判別標準:痊愈:頭發全部長出,頭皮厚度恢復正常(5~7毫米),頭皮溫度亦恢復正常(30~434℃);顯效:脫發區80%長出新發,脫發停止,頭皮厚度及溫度恢復正常;有效:50%脫發區長出新發,脫發減輕或停止,頭皮厚度及溫度基本正常;無效:針刺前後改善不明顯。

  體針

  (一)取穴

  主穴:百會、頭維、阿是穴、生發穴、防老、健腦。

  配穴:翳明、上星、太陽、風池、外 關、天井。

  生發穴位置:風池、風府連線中點。

  防老穴位置:百會後1寸。

  健腦穴位置:風池下5分。

  (二)治法

  每次選2~3個主穴(阿是穴必選),療效不顯時,酌加配穴。阿是穴即脫發區,平刺,可透向脫發區中心,防老穴針尖斜向前方,針柄頭部與患者頭皮平行,沿皮進針1分,針感較大;健腦穴針尖斜向下方,進針2分,此穴在頭皮裡外處,要恰到好處,過深過淺均影響療效。風池穴,針尖斜向下方刺入1.0~1.5寸,以得氣為度,餘穴進針得氣後留針。留針時間均為15~20分鐘。每日針1次,10次為一療程。

  (三)療效評價

  以上法治療斑禿(包括少量其他脫發)共1345例,痊愈913例(67.8%),顯效236例(17.6%),有效127例(9.5%),無效69例(5.1%),總有效率為94.9%。一般治療二~三個療程左右[9~11]。

  穴位註射

  (一)取穴

  主穴:阿是穴、曲池、足三裡。

  配穴:頭維、百會、風池、脾俞。

  (二)治法

  維生素B12,三磷酸腺苷。主穴每次用1穴(雙側),阿是穴即脫發區,多發性斑禿者,每次選2~3個。效不顯時加配穴1~2對。主穴用4號針頭刺入(阿是穴自脫發區邊緣向中心平刺),待病人有脹感,即註入維生素B12註射液(100微克/1毫升)0.5毫升。配穴用5號齒科針頭,快速刺入,至有得氣感後,註入三磷酸腺苷5~10毫克(每穴)。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔3~5天。

  (三)療效評價

  共治98例,2例為個案,均愈。餘96例,痊愈68例,有效20例,無效8例,總有效率為91.7%[12,15]。

  穴位埋線

  (一)取穴

  主穴:阿是穴。

  (二)治法

  充分暴露斑禿區,在局麻下以三棱縫合針引0~1號腸線作“十”字埋藏,面積大者作雙“十”字埋藏。註意必須埋到斑禿區邊緣,線頭植入皮下勿外露,用紗佈及止血纖維包紮,一般僅治療一次。

  (三)療效評價

  以上法共治療60例患者,痊愈54例,有效4例,無效2例,總有效率為96.7%[16]。

  穴位激光照射

  (一)取穴

  主穴:阿是穴。

  (二)治法

  以氦-氖激光治療儀照射,波長6328A埃,輸出功率8毫伏,光斑直徑2厘米,直接照射阿是穴,距離10厘米。每塊斑禿照射10分鐘,如為多發性斑禿,每塊可照射5分鐘。斑禿面積超過4×4厘米,則分區照射。每日1次,6次後停照1次,30次為一療程。

  (三)療效評價

  共治90例,痊愈64例(71.1%),有效20例(22.2%),無效6例(6.7%),總有效率為93.3%,其中無效者均為多發性斑禿[13]。

  刺血

  (一)取穴

  主穴:委中。

  (二)治法

  令患者俯臥,膕窩作常規消毒,於委中穴上約4厘米處縛止血帶或用指壓迫,使委中穴或附近淺表小靜脈怒張,然後用7號註射針頭消毒後,垂直於皮膚進針,至皮下即橫刺入血管,深約2~3毫米,快速出針,出血量為8~10滴,每隔4~6天1次。兩腿可同時刺血,亦可交替進行。

  下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生

  一.偏方:

  偏方一:由何首烏,枸杞,黃精,黃芪,淫羊藿,丹參這幾種中藥組成,益氣補血,滋養肝腎,改善腦血流供應,調節免疫,治療脫發頭發早白屬血氣不足肝腎虧虛者。

  偏方二:由紅花、枸杞子、何首烏、桑白皮、川芎等為原料提取而成。精華液中的有效因子通過強力滲透迅速到達毛囊,①刺激神經叢並促使恢復正常,從而達到血管舒縮正常。②營養毛囊並激活毛囊,毛囊從休眠狀態漸漸恢復正常工作。在雙重作用下,突發靈同時清除毛孔中的代謝物,並露出清晰毛孔,新發會慢慢長出,逐漸變成和正常頭發一樣的黑發。③在施藥過程中,經過幾次塗抹後,能看到毛囊呈現出來。

  二:配方:

  (1)養血補血方:如神應養真丹加減,由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎、去風藥物組成。少數服藥後如覺咽口幹等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。

  (2)滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發區少者效果尤佳。

  (3) 健脾益氣方:

  (a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。

  三:外用方:

  1.黑附子、蔓荊子、柏子仁各15克。將藥共研為末,用烏雞脂調和,搗研,使均勻,在瓷盤內密封百日後,塗脫發處。

  2.生薑片、人參各30克。先 將生薑皮焙幹後與人參共研細末,用鮮薑切斷蘸藥末塗擦脫發區。

  3.蝙蝠1隻,石花生根15克。將藥焙幹共研細末,麻油調敷患處。

  4.核桃30克,何首烏20克,川芎5克。將藥打碎後開水泡,代茶飲。

  5.鳳尾草根適量。浸油,以藥油塗患處。

  6.滕黃、骨碎補各15克,桐油適量。前兩味藥共研細末,放入桐油中浸泡1晝夜,成藥油,備用。先取鮮生薑1塊,切片蘸藥油用力擦患處,每日3次。

  7.醋130毫升,熱水200毫升,醋入熱水,趁熱洗頭。每日1次,宜常洗。

  8.黃精、熟地、補骨脂各10克。咬碎後用開水沖服。

  9.雞蛋黃油。雞蛋帶殼煮熟,取出蛋黃,放在鐵鍋內煎熬,煎至焦黑。即可熬出蛋黃油,備用,塗擦患處。

  10.雄黃30克,硫黃60克。將藥共研為細末,和勻,調豬油外敷患處,用力揉擦,使藥透人,每日換藥1次。

  11.桑白皮150克。煎湯去渣,濃縮,裝入瓶內,外塗患處,每日數次。

  12.雞內金(炒研)100克。將藥研成極細末,每服1.5克,每日3次,飯前溫開水送服。

  13.芝麻花適量。於農歷春3月間,趁芝麻花盛開季節,采鮮芝花若幹,趁濕裝入玻璃瓶內,壓實封好瓶口,埋地下30厘米左右,泥土封牢。經過伏天後,於9月份將瓶子取出,瓶內藥液備用。用藥前先將頭痂用水洗凈,幹後用紗佈蘸藥液抹擦患處,每日1次,一般不超過10次,即可見效。治療後20-30日,斑禿處即可長出新發

  (b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次一丸。

  (4)養陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。

  (5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與神經因素有關的斑禿患者效尤佳。

  (6)固飾通絡方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等。

中藥材查詢斑禿西醫治療方法

  1.全身用藥 內服或註射V-B1,內服溴劑或其他鎮靜藥。皮質激素可用於病變范圍廣、全禿及普禿的病人,須長期共存口服至頭發完全恢復正常。然不宜大量長期共存使用,因停藥後頭發常又脫落,而激素副作用已很明顯。

  2.局部治療 各種療法的確切效果很難估價。

  (1)激素外用及損害處去炎松混濁液皮內註射,每次0.2~1ml,加等量0.5%普魯卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做點狀註射,方法是用當日牛奶煮沸消毒後做局部皮內點狀註射,每點註射0.1ml,點間隔距離為1~2cm,每次總量不超過2ml,每周1次,10次為一療程。

  (2)刺激局部引起充血的藥物如斑蝥酊、辣椒酊、濃醋酸、強氨水、芥子酊、1%敏爾啶溶液等。中醫的梅花針彈刺。

  (3)局部理療 按摩、紫外線照射、共鳴火花治療、音頻電療等。

  (4)組織療法 組織埋藏、羊腸線局部埋藏或胎盤組織液肌註等。 預後

  1.臨床痊愈:治療後半年內脫發區生出新發,且不再發生新的斑禿區。

  2.好轉:經治半年後,50%斑禿區生成新發,雖有新斑禿區出現,但范圍比治療前縮小。

  3.無效:治療半年以上,脫發區無新發生長或僅有稀疏毛發,仍見新的斑禿區形成。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼斑禿的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

斑禿應該做哪些檢查?

  一、機體免疫功能的檢測

  包括白細胞介素2及其受體水平測定、T淋巴細胞及其亞群測定、NK細胞水平測定等。

  二、頭發微量元素檢測(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)

  頭發是人體終末排泄器官,其微量元素含量的變化直接反映人體代謝的狀況,研究表明

  zn等元素能調節機體免疫功能,從而影響班禿的病程。

  三、內分泌檢測

  毛發的生長受內分泌直接或間接控制調節,如腎上腺皮質激素增多,可引起多毛癥。睪酮能促進軀幹、四肢、須部和陰部的毛發生長。此外,甲狀腺、甲狀旁腺。腦下垂體等的功能亦在斑禿的病程中起著重要的作用。

  四、頭部皮膚微循環檢測

  微循環灌註在毛發的生長和再生長過程中起著重要的作用。頭皮毛囊位於皮下組織上部,其下1/3由豐富的血管叢包繞,毛發的生長和再生依賴於對毛囊的足夠的營養供血。研究表明,斑禿皮損的血流量明顯減少。直接導致患部毛細血管持久性收縮到毛乳頭供血障礙,發失營養而脫落。

  五、頭皮病理切片

  早期可見發育不良的生長毛發,毛囊下端有淋巴細胞類性浸潤。晚期見毛囊的體積大大縮小,並向上移至真皮上部,通常其中不會有毛發,真皮乳頭底下的結締組織呈血管周圍變性。全禿和普禿者毛囊破壞嚴重。


鑑別

斑禿容易與哪些疾病混淆?

  根據突然發生,圓形或橢圓形脫發,脫發區頭皮正常,不難診斷。須與下列疾病鑒別:

  1.白癬 不完全脫法,毛發多數折斷,殘留毛根不易被拔出,附有鱗屑。斷發中易查到黴菌。好發於兒童。

  2.梅毒性禿發 雖也呈斑狀禿發,頭發無疤痕形成,但邊緣不規則,呈蟲蛀狀。脫發區脫發也不完全,數目眾多,好發於後側。伴有其他梅毒癥狀,梅毒血清學檢查陽性。

  3.假性斑禿 患處頭皮萎縮,光滑而帶有光澤,看不見毛囊開口,斑片邊緣處無上粗下細的脫發。


並發症

斑禿可以並發哪些疾病?

  斑禿的出現並不是孤立的,往往有其他疾病相伴隨。(1)甲病變:病變程度可與脫發程度呈正比。(2)遺傳過敏性疾病:常伴有過敏性鼻炎、遺傳過敏性皮炎、哮喘和尋麻疹等。(3)自身免疫性疾病:包括白癜風、潰瘍性結腸炎、惡性貧血、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病、重癥肌無力等。(4)Dowm綜合癥:本病是一種染色體異常的遺傳疾病,這提示瞭本病的遺傳背景。(5)眼病:包括下垂性瞳孔縮小、眼球內陷、血管和色素性畸形、晶體混濁和白內障等。

  一般病情輕者預後較佳,病人可逐漸或迅速長出黃白色纖細柔軟的毳毛,以後逐漸粗黑,終於恢復正常。一般地,枕部1~2片斑禿者,無明顯進展者易自愈。病情重者預後較差。發生於兒童的全禿者較難恢復,但也有經20年30年而自己恢復的。約半數病例復發,尤以兒童更多,也易發展為全禿。


參考資料

維基百科: 斑禿

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