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尋常疣介紹

  尋常疣 (verruca vulgaris) 是由人類乳頭瘤病毒感染所引起的一種皮膚良性腫瘤。祖國醫學中稱“疣目”、“千日瘡”、“枯筋箭”,俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。好發於青少年,多見於手指、手背、足緣等處。皮膚和黏膜的損傷是引起感染的主要原因。初期表現為硬固的小丘疹,呈灰黃或黃褐色等,表面粗糙角化。本病發展緩慢,可自然消退,亦可采用局部的藥物治療和手術治療。


原因

  (一)發病原因

  致病菌為人類乳頭瘤病毒(HPV-1、2、3、4、7、27、28、29)。皮膚和黏膜的損傷、細胞免疫功能異常是感染本病的直接因素。

  (二)發病機制

  人乳頭瘤病毒經傷口進入暴露的基底細胞。可以分裂的基底層細胞是病毒DNA的貯存處,帶有病毒DNA的上皮細胞可以不出現任何臨床表現而呈潛伏狀態。發病時,病損處皮膚棘層肥厚,乳頭瘤樣增生和過度角化,伴有角化不全現象。


症狀

尋常疣早期癥狀有哪些?

  1.好發部位 多見於手指、手背、足緣等處。亦可發生於身體表面的任何部位,甚至鼻孔、舌面、耳道內、唇內側、瞼緣,廣泛者可累及四肢大部分。

  2.臨床癥狀

  (1)一般表現:病變初期,表現為硬固、突出皮面的小丘疹,呈灰黃、灰白、黃褐或淡黃色,表面粗糙角化。數目不定。初起多為1個,以後可增多至數個或數十個不等。隨病程進展,皮損可增大呈斑片狀。

  (2)甲周疣和甲下疣:發生在指(趾)甲周或甲下的尋常疣稱為甲周疣(periungual wart)或甲下疣(subungual wart)。其根部常位於甲廓內,表現為單純性角化,待侵及皮膚時,才出現典型的贅疣狀損害。若向甲下蔓延、使甲掀起,破壞甲的生長,易致裂口、疼痛及繼發感染。

  (3)特殊類型

  絲狀疣(verruea filiformis):好發於眼瞼、頸、頦部等處,為單個細軟的絲狀突起,長度一般不超過1 cm左右,正常皮色或棕灰色。一般無自覺癥狀。

  指狀疣(digitate verruea):在同一個柔軟的基礎上發生一簇集的參差不齊的多個指狀突起,其尖端為角質樣物。常發生於頭皮或趾間,亦可發生於面部。常為數個,可經久不消。

  根據臨床特點、好發部位及病理檢查,診斷不難。


飲食保健

尋常疣吃什麼好?

  一、尋常疣食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1.組成:天南星適量、醋少許。用法:天南星研未以醋調為膏,貼塗患處。說明:俗稱“瘊子”。

  2.組成:石灰、米醋。用法:漬六七日,取汁點疣上。

  3.組成:青殼鴨蛋7 個、米醋適量。用法:浸5~7 天後,蛋殼變軟,每日煮食(生食更佳)1 個,4~5天後患部皮膚潮紅,連續食用至愈。主治:青年扁平疣。

  4.組成:生薑汁、陳醋各適量。用法:混合攪勻時搽之。

  5.組成:蔥白適量。用法:蔥白接屋簷水洗之。

  6.組成:鮮雞蛋7 個、食醋70 毫升。用法:雞蛋煮熟去殼,用竹筷刺若幹小孔後切成4 等份裝入杯中,加入食醋,拌勻加蓋放置6 小時。空腹連蛋帶醋一次服食盡,每周1 次,1~2次可見效。說明:忌鹽、醬油及堿性食物、藥物。

  7.豆芽隨量,煮湯服食,連續服食三日,忌食油與其他糧食。

  8.鮮菱蒂(菱柄),搽擦患處,一日數次,治贅疣(青年性扁平疣、多發性尋常疣)。

  9 青葉桃仁粥

  【原料】大青葉15克,桃仁15克,粳米loo克。

  【制法】將大青葉、桃仁加水煎取汁液。另將粳米淘洗幹凈入鍋,加水1000克,用大火燒開,再轉用小火煮粥加入藥汁稍煮即成。

  【吃法】早晚分食。

  【功效】高熱解毒,活血行瘀。適用於各種尋常疣。

  10 黃豆芽粥

  【原料】黃豆芽loo克,粳米100克。

  【制法】將黃豆芽洗凈與淘洗幹凈的粳米一同入鍋,加水1000克,用大火燒開,再轉用小火熬煮成稀粥。

  【吃法】早晚分食。

  【功效】清熱解毒,利小便。適用於各種尋常疣。

  11 醋蛋

  【原料】新鮮雞蛋或鴨蛋4個,食用醋50一70克。

  【制法】將蛋煮熟後去殼,刺6—10個小孔,分成四等份,裝杯加入醋拌勻後加蓋2—6小時備用。或蒸成蛋羹再加醋拌勻後食用。

  【吃法】早晚各吃醋蛋1個。

  【功效】活血解毒。適用於各種尋常疣。

  12 冬瓜薏苡仁瘦肉湯

  【原料】獵瘦肉(切塊)300克,各爪(連皮、瓤、子)500克,薏苡仁50克,陳皮10克,精鹽、生薑、味精各適量。

  【制法】冬瓜、薏苡仁、陳皮洗凈。冬瓜切塊。生薑切片。豬瘦肉決洗凈。把全部原料放入鍋內,加適量清水,大火煮沸後,小火煨2小時,加入味精、精鹽調味即戍。

  【吃法】當菜佐餐,每曰l一2次。

  【功效】 祛濕除斑,養血益顏,清熱解毒。適用於各種尋常疣。

  13 黃豆芽湯

  【原料】黃豆芽250克。

  【制法】將黃豆芽洗凈,放入鍋中,加水適量,煮湯。

  【吃法】吃豆飲湯,日服3次,連服3日為一療程。

  【功效】調肌膚,除疣,去痣。適用於各種尋常疣。

  二、尋常疣吃哪些對身體好?

  1、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

  2、宜吃清熱類食品。綠豆,清熱解毒。絲瓜,涼血解毒。

  3、可多食新鮮的水果和蔬菜,以補充足夠的維生素。

  三、尋常疣最好不要吃哪些食物?

  1、尋常疣的發病與某些食物有密切的關系。在尋常疣患者治療期間和治愈後的一段時間,都要盡量避免魚、蝦、蟹等海鮮產品,以及蔥、蒜、辣椒、煙酒等刺激性食物。這些食物對於尋常疣患者的病情是極為不利的。

  2、尋常疣患者要避免能夠引起人體過敏反應的食物。


護理

尋常疣應該如何護理?

  尋常疣一般發展緩慢,部分病人可在發病後2年內自行消退。疣消退預兆有:突然瘙癢,疣基底部發生紅腫,損害突然變大,趨於不穩定狀態,或個別疣有消退或有細小的新疣發生。

  尋常疣偶見惡變。


治療

尋常疣治療前的註意事項?

  預防:積極治療皮膚創口。防止帶有HPV的滲出物污染公共環境,做好浴盆、浴巾、馬桶的清潔、消毒。

保健品查詢尋常疣中醫治療方法

  中藥治療:中藥可用生薏米,每次30g,2次/d,煎服,亦可選用下方:

  ①紫藍方 馬齒莧60g、板藍根30g、紫草根15g、生薏米30g、赤芍15g、大青葉30g、紅花10g、穿山甲10g。

  ②靈磁石15g、生牡蠣15g、代赭石15g、珍珠母30g、桃仁10g、紅花10g、赤芍10g、陳皮10g。

  ③熟地黃12g、制首烏9g、杜仲9g、川牛膝9g、紅花9g、白芍9g、當歸9g、川芎6g。局部治療可用黑色拔膏棍,加溫外貼,5~7天換1次。亦可用木賊30g、香附30g、山豆根30g、板藍根30g,煎濃水泡洗患處。還可用地膚子30g、金毛狗脊30g,煎水浸泡,2次/d,每次30min。

  ④以養陰平肝,活血軟堅為原則。

  珍珠母30g,生牡蠣30g,蜀羊泉15g,龍葵15g,鬱金15g,紅花9g,桃仁9g,落得打12g,炙甲片9g。每日一帖煎湯內服。治療尋常疣14例,痊愈9例,有效1例,總有效率71%。

中藥材查詢尋常疣西醫治療方法

  疣的治療方法有全身及局部治療2類。患尋常疣的兒童一般不需治療,2/3的疣可在2年內自行緩解消退。治療方法依病人年齡、皮膚狀況、持續時間、免疫狀態而有所不同。

  1、聚肌胞註射液 2mg,肌內註射,每周2次。

  2.局部治療 本病主要為局部治療,多選用各種物理療法,如二氧化碳激光、高頻電、液氮冷凍等。治療前要考慮疼痛、遺留瘢痕,發於關節部位的應考慮對關節活動的影響等。冷凍治療時註意勿損傷神經,兒童的肘膝皮損作冷凍易留瘢痕,治療時要掌握適度。

  (1)非手術療法:局部可用多種化學藥物,如足葉草酯(鬼臼樹脂)、20%水楊酸火棉膠、5%氟尿嘧啶、30%冰碘酸、純石炭酸、鴉膽子、灰堿粉(生石灰、食用堿等量)等。

  ①3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亞砜塗擦。亦可用0.7%斑蝥素加等量火棉膠,隔天外塗1次,20%~40%碘苷(皰疹凈)霜外用。

  ②5-氟脲嘧啶(5-FU)軟膏包敷。但可能出現的不良反應有局部疼痛、紅斑、色素沉著。

  ③單個較大的尋常疣可選2.5%碘酊0.1~0.2ml,或高滲鹽水(18%)加2%普魯卡因0.5~1ml,或5%氟尿嘧啶註射液0.5~2ml,平陽黴素10mg以1%普魯卡因20m1稀釋,或0.05%~0.1%博來黴素(爭光黴素)生理鹽水溶液0.2~0.5ml等作疣基底部註射,每周1~2次,2~3次後即可脫落。

  ④O.05%~O.1%維甲酸酯局部外用,每天1~2次。可有局部輕度燒灼感、紅腫、脫屑及色素沉著等不良反應。

  ⑥冷凍治療、電灼療法、激光治療 適用於數目少的尋常疣。

  ⑦推刮法:在局麻下用刮匙在疣根部用力推掉、刮凈殘餘疣組織,壓迫止血,塗2%龍膽紫溶液,避免浸水直至表皮痊愈為止。

  ⑧結紮治療絲狀疣:用絲線結紮疣基底部,使之缺血壞死脫落。

  ⑨甲周疣可用淺層X線、90鍶、超短波局部照射。

  (2)手術療法:適用於數目較少的尋常疣。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼尋常疣的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

尋常疣應該做哪些檢查?

  組織病理可見,表皮角化亢進,棘層肥厚,呈乳頭瘤增生。在棘細胞上層及顆粒層內可見空泡化細胞。該細胞核小而圓,嗜堿性,周圍似一狹窄的暈。表皮要延長,而疣周圍的表皮突向中心彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴張。

 


鑑別

尋常疣容易與哪些疾病混淆?

  1.疣狀痣 始自幼年,常排列成線狀,與神經走行一致,表面光滑或粗糙,呈刺狀隆起,色淡褐或灰黃,無自覺癥。

  2.疣狀結核 為不規則的疣狀斑塊,四周有暗紅色浸潤,組織病理有特異性結核性肉芽腫。

  3.獲得性脂纖維角化瘤 發生於指(趾)關節附近,表面光滑可有短蒂。


並發症

尋常疣可以並發哪些疾病?

  絲狀疣發生於眼瞼者,可伴發結膜炎或角膜炎。


參考資料

維基百科: 尋常疣

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